Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 6 тема 5 ПМП.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
226.3 Кб
Скачать

Острые боли в животе

Внезапные боли в животе могут возникнуть при воспалении червеобразного отростка (аппендицит), желчного пузыря (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит). Кроме этого, острая, кинжального характера, боль, способная вызвать даже потерю сознания больным, возникает при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Довольно редко, симулируя клинические проявления «острого живота», может протекать инфаркт миокарда.

Запомните! Все больные с острыми болями в животе должны быть доставлены в больницу, а вопрос о медицинской помощи решается только врачом.

Первая помощь заключается в вызове «Скорой помощи» или транспортировке больного в лечебное учреждение.

До осмотра врача недопустимо:

1. Давать больному любые обезболивающие средства.

2. Промывать желудок или делать очистительную клизму.

3. Согревать живот грелкой или принимать горячую ванну.

Если предстоит длительная транспортировка, то можно положить на живот холод.

Аллергические заболевания: причины и профилактика

Распространенность аллергических заболеваний. Считают, что в среднем аллергические заболевания охватывают 10 % населения земного шара. Многочисленные исследования указывают на увеличение распространенности аллергических заболеваний.

Причины:

---ликвидация эпидемических заболеваний;

---увеличение контакта людей с химическими веществами как на производстве, так и в быту;

---загрязнение окружающей среды;

---рост потребления различных лекарственных препаратов.

Общие понятия об аллергии

Иммунологические механизмы лежат в основе и иммунных, и аллергических реакций. Общее, что объединяет иммунитет и аллергию, — это принципиальная однотипность механизмов, участвующих в том и другом виде реакций, и их защитный, полезный для организма характер.

Чем же различаются реакции иммунитета и аллергии?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо проанализировать критерии, на основании которых делается заключение о наличии аллергических реакций.

Это:

— воспаление, имеющее гиперэргический характер;

— отек;

— бронхоспазм;

— кожный зуд;

— цитотоксический и цитолитический эффект;

— шок.

Общее здесь одно — повреждение, т. е. все эти клинические признаки аллергической реакции являются выражением повреждения, вызываемого иммунным механизмом. Нет повреждения — мы называем эту реакцию иммунной.

Есть повреждение — ту же самую иммунную реакцию мы уже называем аллергической.

Таким образом, аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Аллергические болезни — это группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные (внешние) аллергены.

Аутоаллергические болезни — это группа болезней, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на антигены собственных тканей.

Возникает вопрос: почему в одних случаях реакция на один и тот же антиген протекает как иммунная, а в других как аллергическая?

Это связано, во-первых, с характером антигена, его свойствами и количеством и, во-вторых, с особенностями реактивности организма.

Поэтому иммунологи ответы организма на повреждение делят следующим образом:

— случаи, когда включение иммунных механизмов приводит к вредным последствиям для организма, — аллергия, аутоаллергия,

— повреждение в механизмах иммунитета — иммунодефициты,

— выражение недостаточности иммунных механизмов — опухолевые процессы.

Перечень аллергенов

Аллерген — вещество, вызывающее развитие аллергической реакции. Чем отличается аллерген от антигена?

Главное — конечным результатом своего действия. Если введенное вещество вызывает в организме аллергическую реакцию, то его называют аллергеном, если иммунную — антигеном.

Все аллергены условно делят на следующие группы:

Бытовые аллергены: домашняя пыль, грибы, частички домашних насекомых, непатогенных микробов, клещи (обитают в подушках), аллергены дафний.

Инсектные аллергены: аллергены яда жалящих, слюны кусающих и частички покрова тела насекомых.

Эпидермальные аллергены: перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя рыб. Одним из сильных аллергенов является перхоть лошадей.

Лекарственные аллергены: любой лекарственный препарат (за исключением глюкозы и физиологического раствора) может привести к развитию аллергической реакции.

Пыльцевые аллергены: аллергические заболевания вызывает не всякая пыльца растений, а только достаточно мелкая (диаметр не более 35 мкм), а также обладающая хорошими летучими свойствами.

Пищевые аллергены: рыба, мясо (особенно свинина), яйца, молоко, шоколад, пшеница, бобы, томаты, пищевые ароматические добавки, красители, консерванты.

Промышленные аллергены: скипидар, масла, никель, хром, марганец, мышьяк, деготь, смолы, дубильные вещества, красители, лаки, формалин, эпоксидные смолы и многие другие. Производство кормовых белков, витаминов, ферментов, антибиотиков. В парикмахерских — красители, лаки. В быту — мыло, стиральный порошок, синтетические ткани.

Аллергены инфекционного происхождения: самые различные возбудители инфекционных и инвазионных болезней и продукты их жизнедеятельности вызывают развитие аллергических процессов, которые становятся составной частью заболевания. Те инфекционные болезни, в патогенезе которых аллергия играет ведущую роль, получили название инфекционно-аллергических (туберкулез, бруцеллез, сифилис, ревматизм, хронические кандидозы и др.).

Весьма распространенными аллергенами являются грибы (в атмосферном воздухе, жилищах, заплесневелых пищевых продуктах) .

Коротко о патогенезе

Наиболее распространена классификация аллергии, в основу которой положено время появления реакции после контакта с аллергеном:

реакции немедленного типа развиваются в течение 15 — 20 минут,

реакции замедленного типа развиваются через 1—2 суток.