Демография

В период с 1950 по 2010 годы наблюдались беспрецедентные демографические изменения: в большинстве стран и смертность, и рождаемость значи­тельно снизились. В развитых странах, где ожи­даемая продолжительность жизни уже составляла 66 лет в 1950-1955 годах, этот показатель увеличился на 11 лет и в 2005-2010 годах достиг отметки 77 лет. В наименее развитых странах, где ожидаемая продолжительность жизни по-прежнему сравнительно низкая, этот показатель вырос на 20 лет — с 36 до 56 лет за тот же период, при этом в остальных странах развивающегося мира средняя ожидаемая продолжительность жизни увеличилась еще более резко: на 26 лет — с 42 до 68 лет. В результате разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между развивающимися и развитыми странами значительно сократился. В будущем, как ожидается, этот показатель будет по-прежнему расти во всех группах стран. В частности, наименее развитым странам необходимо активи­зировать усилия для того, чтобы сократить детскую смертность, бороться с распространением ВИЧ/СПИДа и снизить уровень заболеваемости другими основными инфекционными и паразитарными заболеваниями для того, чтобы достичь целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячеле­тия. Также необходимо повысить качество здоровья и увеличить продолжи­тельность жизни в других развивающихся и в развитых странах. Уровень рождаемости по-прежнему значительно колеблется в зависимости от страны, при этом на на­стоящий момент есть четкая разница между уровнем рождаемости в наименее развитых странах (4,4 ребенка на женщину) и этим же уровнем в развиваю­щихся странах (2,5 ребенка на женщину). На сегодняшний день в 30 развивающихся странах, на чью долю приходится 40 процентов населения развивающегося мира, наблюдается уровень рождаемости ниже показателя обеспечения вос­производства. И наконец, наименее развитые страны отстают в процессе снижения уровня рождаемости. Чтобы получить ре­альный шанс стабилизировать мировое население, рождаемость необходимо снизить до уровня ниже уровня воспроизводства и поддерживать на этом уров­не в течение длительного периода, с тем чтобы уравновесить ожидаемое уве­личение продолжительности жизни. Такой путь лежит в основе сценария средней рождаемости, согласно которому мировое население дости­гает своего максимума. 9.4 миллиарда человек, в 2070 году, сокращается до 7,9 миллиарда человек в 2195 году и вырастает до 8,3 миллиарда человек в 2300 году. Даже странам со средним уровнем рождаемости следует снизить его до уровня воспроизводства или еще ниже, если они хотят избежать непрерывного роста населения до неприемлемых уровней, страны же с низким уровнем рож­даемости должны обеспечивай, сравнительно небольшой рост этого показате­ля.

Продовольствие

Мировой кризис цен на продовольствие, а затем глобальный финансовый кризис и экономический спад привели к тому, что в 2006-2009 годах число недоедающих людей в мире выросло до беспрецедентно высокого уровня – более 1 млрд. чел. Оценки показывают, что число недоедающих в 2010 году сократилось, цены на продукты питания снизились с их пиковых уровней, а глобальная экономическая конъюнктура стала улучшаться. Однако масштабы недоедания остаются в сравнении с прошлыми периодами очень высокими, а озабоченность состоянием мировой экономики и мировою сельского хозяйства остается одним из первых пунктов повестки дня мировой политики. В октябре 2010 года МВФ дал ту оценку, что «макроэкономическое оживление в целом идет как ожидалось, хотя риски снижения остаются высокими». В то же время резкое повышение цен на зерно в июне-октябре 2010 года вызвало опасения нового кризиса цен на продовольствие. Опыт кризиса цен на продовольствие и финансового кризиса стал серьезным напоминанием об уязвимости мировой продовольственной безопасности для потрясений в мировой продовольственной системе и мировой экономике и показал, насколько быстро и без того недопустимо низкий уровень мировой продовольственной безопасности мажет опуститься еще ниже из-за таких событий. Он подчеркнул важность надлежащих страховочных сетей и социальных программ для защиты недоедающих людей от непосредственного воздействия потрясений, подобных этим, а также острую и срочную необходимость форсирования производственного потенциала развивающихся стран и повышения их устойчивости к потрясениям.

Кризис цен на продовольствие высветил ряд проблем, характерных для сектора сельского хозяйства и сельскохозяйственных рынков. Во-первых, последние прогнозы ФАО и ОЭСР показывают, что, хотя мировые цены довольно быстро упали с пиковых отметок, достигнутых во время глобального кризиса цен на продовольствие, они остаются выше, чем до кризиса, и похоже, что цены на продовольствие повысились надолго. Сельское хозяйство сталкивается с ростом производственных затрат, увеличением спроса со стороны быстро развивающихся стран развивающихся регионов и расширением производства биотоплива. В результате, по прогнозам, в течение следующего десятилетия цены будут и далее расти и. в среднем, будут по-прежнему выше, чем в прошлом десятилетии. Теперь уже широко признается необходимость значительного наращивания инвестиций в сельское хозяйство в целях стимулирования экологически устойчивою увеличения производительности и расширения производства, при одновременном повышении вклада сельского хозяйства в экономический рост и сокращение бедности.

Вторая причина обеспокоенности - недавние потрясения на международных сельскохозяйственных рынках и риск возрастания колеблемости цен. Колеблемость цен всегда была особенностью сельскохозяйственных рынков, однако ряд тенденций, по всей видимости, усиливают это явление. Изменение климата может привести к более частым и экстремальным погодным явлениям и. соответственно, риску шоков на сельскохозяйственных рынках Расширение производства биотоплива на основе сельскохозяйственною сырья существенно повысит зависимость сельскохозяйственных рынков от динамики мирового энергетического рынка.

Конкретная - вызванная человеком» угроза стабильности рынка - нескоординированность национальных политических мер реагирования на повышение цен на продукты питания. Поскольку такие меры продиктованы исключительно интересами национальной продовольственной безопасности, практически не учитывая их влияние на тортовых партнеров, они способны усугубить нестабильность мирового рынка и поставить под угрозу глобальную продовольственную безопасность.

В свете важности международных продовольственных рынков для глобальной продовольственной безопасности и усилий по борьбе с голодом, существует необходимость решения на глобальных сельскохозяйственных рынках вопросов управления с цепью преодоления проблемы неустойчивости цен и недопущения контрпродуктивных ответных мер в духе политики «разоряй соседа». Необходимые шаги могли бы включать совершенствование регулирования рынков, достижение их большей прозрачности, повышение своевременности и совершенствование статистических данных о рынках продовольствия, создание чрезвычайных запасов соответствующих размеров и обеспечение адекватных и соответствующих страховочных сетей. Недавние продовольственный и финансовый кризисы, несогласованные политические решения и сохраняющиеся опасения глобальных потрясений на продовольственном рынке высветили настоятельную необходимость действий со стороны международною сообщества.

СПИД

На пороге четвертого десятилетия развития эпидемии СПИДа мир начинает выходить из кризиса – распространение ВИЧ удалось остановить и начать работу, чтобы обратить эпидемию вспять (цель тысячелетия в области развития). В период нехватки финансовых средств хорошие инвестиции приобретают как никогда важное значение. Доказательства в поддержку расширения инвестиций в

меры в ответ на ВИЧ еще никогда не были более очевидными и убедительными.

Новые данные из 182 стран наряду с огромным массивом данных, поступивших из организаций гражданского общества и других источников, четко указывают на устойчивый прогресс в деле обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Сегодня более 5 миллионов человек получают лечение в связи с ВИЧ, ежегодно в среднем зп год на это тратится 21 млрд. долл. США.

Распространенность ВИЧ среди молодежи в 15 из наиболее сильно затронутых стран снизилась более чем на 25%. Так же, как и в случае с доступом к лечению, возможности для дальнейшего усиления этих успехов велики. Уровень знаний молодых людей о ВИЧ растет, но необходимо, чтобы он вырос еще больше.

Сегодня во всем мире внутренние расходы стран являются крупнейшим источником финансирования в связи с ВИЧ – в странах с низким и средним уровнем доходов на них приходится 52% всех ресурсов, выделяемых для осуществления мер в ответ на ВИЧ.

Для улучшения финансирования глобальных ответных мер потребуется повышение эффективности использования средств, выделяемых в связи с ВИЧ, и обеспечение других программ в области здравоохранения и развития, а также усиление внешней помощи в условиях глобальной нехватки ресурсов.

То, что более пяти миллионов человек получают лечение, является большим достижением общественного здравоохранения – однако это всего лишь 35% от общего числа людей, нуждающихся сегодня в терапии в связи с ВИЧ согласно протоколу ВОЗ, выпущенному в начале 2010 года. Для охвата двух третьих людей, нуждающихся в лечении, но до сих пор не получающих его, и для финансирования расширения доступа к лечению ВИЧ потребуется более широкая глобальная приверженность делу предоставления качественного ухода в связи с ВИЧ для всех.

КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ

■ В 2009 году на осуществление мер в ответ на СПИД было выделено всего 15,9 млрд. долларов США, что на 10 млрд. долларов США меньше того, что требовалось в 2010 году.

■ В странах с низким и средним уровнем доходов внутренние ресурсы составляют более половины всех инвестиций, выделяемых в связи со СПИДом. В то же время в странах с низким уровнем доходов 88% расходов в связи со СПИДом осуществляется за счет международного

финансирования.

■ Большая часть международного финансирования в связи со СПИДом поступает от двусторонних доноров. Самым крупным международным донором являются Соединенные Штаты Америки.

■ Программы профилактики ВИЧ в значительной мере зависят от международной финансовой помощи.

■ Треть стран включает меры в ответ на СПИД в приоритетные бюджетные статьи, учитывая при этом бремя заболевания и национальный доход.

Пробел между потребностями в инвестициях и объемом выделяемых средств увеличивается в условиях финансовых трудностей. В 2009 году этот пробел составлял 10 млрд. долларов США, поскольку впервые уровень международной помощи не увеличился по сравнению с 2008 годом.

В большинстве стран финансирование мер в ответ на СПИД обеспечивается за счет использования различных каналов, включая внутренние государственные расходы, многостороннюю и двустороннюю помощь, средства частного сектора и филантропическую помощь, а также личные средства населения. Во многих странах с низким и средним уровнем доходов самым крупным источником финансирования в связи с ВИЧ (52%) являются внутренние расходы. Государственные доноры предоставляют еще 42% средств, а международные филантропические организации 5% .

Данные из 121 страны показывают, что треть всех стран вкладывают инвестиции на уровне, соизмеримом с уровнями их национального дохода и долей нагрузки глобальной эпидемии, приходящейся на страну. Среди 104 стран, приславших отчетные данные, медианный уровень приоритетности составляет 0,35. В то же время показатель приоритетности для значительного большинства стран (70%) оказывается ниже этого среднего уровня, указывая на то, что многим странам необходимо вкладывать больше средств в осуществление национальных мер в ответ на СПИД.

Фактический объем средств, выделенных правительствами стран-доноров на осуществление мер в ответ на СПИД в 2009 году, составил 7,6 млрд. долларов США, или чуть меньше чем в 2008 году (7,7 млрд. долларов США). Эти средства включают двустороннюю помощь (средства, выделяемые непосредственно страной-донором стране-реципиенту) и средства, передаваемые многосторонним организациям. Большая часть этих средств была передана странам, более всего затронутым эпидемией. На 20 основных стран-получателей помощи приходится 71% людей, живущих с ВИЧ во всем мире. Страны с низким уровнем доходов получили 78% международных средств, еще 14% средств пошло странам со средним уровнем доходов.

Самым крупным международным донором были Соединенные Штаты Америки, на которые приходилось 58% средств, поступивших от стран-доноров в связи со СПИДом, и 27% средств,

поступивших из всех источников (за счет правительств-доноров, многосторонних учреждений, внутреннего государственного финансирования, частного финансирования и личных средств населения). На Соединенное Королевство приходилось 10% всех средств в связи со СПИДом, поступивших от правительств-доноров; на Германию и Нидерланды по 5%.

В то же время значительная доля (23%) всей международной помощи поступает через многосторонние учреждения, такие как Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и ЮНИТЭЙД. В 2009 году Канада, Европейский союз, Франция, Япония и Испания перечислили более двух третей международной помощи в связи с ВИЧ через Глобальный фонд и ЮНИТЭЙД.

Для 52 из 92 стран-реципиентов основным источником финансирования в связи со СПИДом оказался Глобальный фонд, через который поступило 72% многосторонних средств.