- •1. Подключичная, подмышечная,
- •2. Области плеча, локтя, предплечья.
- •3. Области кисти
- •4. Ягодичная область, передняя и задняя области бедра, тазобедренный сустав
- •5. Области коленного сустава, голени, голеностопного сустава и стопы
- •6. Ампутации конечностей
- •7. Области свода черепа
- •8. Области лицевого отдела головы
- •9. Передняя область шеи
- •10. Стенки грудной полости
- •11. Органы грудной полости
- •12. Передняя стенка живота
- •13. Верхний этаж брюшной полости
- •14. Нижний этаж брюшной полости. Забрюшинное пространство
- •15. Подбрюшинный и подкожный этажи
- •16. Брюшинный этаж таза. Органы малого таза
5. Области коленного сустава, голени, голеностопного сустава и стопы
Задача № 61
Атеросклероз привел к окклюзии подколенной артерии выше места отхождения от нее верхних суставных ветвей.
Укажите, как может сохраниться кровоснабжение голени и стопы?
Задача № 62
При выполнении оперативного доступа к подколенной артерии вертикальным разрезом по середине подколенной ямки хирург обнаружил большеберцовый нерв.
Можно ли использовать этот нерв для поиска подколенной артерии? Дайте топографо-анатомическое обоснование дальнейшим действиям хирурга.
Задача № 63
К хирургу обратился больной с жалобами на, расстройство чувствительности по наружной поверхности нижней трети голени и тыла стопы. На границе средней и нижней трети наружной поверхности голени имеется грубый рубец - след бывшего ранения. Рубец расположен в поперечном направлении, длина рубца 5 см.
Можно ли связать жалобы больного с бывшим ранением? Какое образование могло быть повреждено, в каком слое оно расположено?
Задача № 64
У больного гнойным гонитом появился затек гноя в фасциальный футляр подколенной мышцы.
Обоснуйте топографо-анатомически причину данного осложнения. Предположите пути дальнейшего распространения гноя.
Задача № 65
В травматологическое отделение доставлен пострадавший с рваной раной в области подколенной ямки, на бедро наложен кровоостанавливающий жгут. При обследовании было выявлено нарушение кожной чувствительности на задней поверхности голени. В операционной после ослабления жгута из раны началось сильное кровотечение.
Предположите, какие анатомические образования были повреждены. Какие оперативные действия необходимо выполнить хирургу при первичной хирургической обработке раны?
Задача № 66
В гнойное отделение поступил больной с флегмоной задней области бедра. При оперативном вмешательстве обнаружены затеки гноя под большую ягодичную мышцу и в ложе приводящих мышц бедра.
Дайте топографо-анатомическое обоснование возникшему осложнению.
Задача № 67
У больного поврежден общий малоберцовый нерв на уровне подколенной ямки.
Решено провести первичную хирургическую обработку раны с наложением швов на нерв. Дайте топографо-анатомическое обоснование оперативному доступу к нерву. Опишите технику наложения швов на нерв.
Задача № 68
У больного предварительный диагноз: «облитерирующий эндартериит нижних конечностей». Необходимо проверить пульсацию на передней и задней болыпеберцовых артериях.
Определите места пальпации пульса и дайте топографо-анатомическое обоснование.
Задача № 69
Оперативный доступ к подколенной артерии можно осуществить по линии проекции основного сосудисто-нервного пучка подколенной ямки или через жоберову ямку.
Какие слои рассекаются при этих доступах? Дайте сравнительную оценку доступам.
Задача № 70
К хирургу обратился больной с жалобами на расстройство чувствительности в области наружной поверхности нижней трети голени и тыла стопы. При осмотре на границе средней и нижней третей голени на наружной ее поверхности определяется грубый рубец - след бывшего ранения.
Можно ли связать жалобы больного с ранением?
Задача № 71
Дайте топографо-анатомическое обоснование оперативному доступу к переднему сосудисто-нервному пучку голени в средней трети.
Задача № 72
Во время футбольного матча футболист получил травму - перелом шейки малоберцовой кости. При обследовании в стационаре стопа находится в положении подошвенного сгибания, наружный ее край опущен.
Какой нерв поврежден? Объясните топографо-анатомически место повреждения и симптомы.
Задача № 73
У больного с флегмоной подколенной ямки образовался затек гноя в переднее фасциальное ложе голени.
Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнению.
Задача № 74
В травматологическое отделение доставлен пострадавший с глубокой резаной раной на передненаружной поверхности нижней трети голени, с сильным кровотечением. Стопа в положении подошвенного сгибания.
Какие образования повреждены?
Задача № 75
Производится оперативный доступ к задней большеберцовой артерии в нижней трети голени.
Обоснуйте линию разреза и перечислите последовательно слои, которые необходимо рассечь.