Решение комиссии

Работы выполнены в соответствии с проектной документацией и действующими ТНПА.

На основании изложенного считать предварительные (приемочные) испытания на герметичность участка трубопровода выполненными.

Представитель монтажной (строительной) организации ________________ ___________________________

подпись расшифровка подписи

Представитель технического надзора заказчика ________________ ___________________________

подпись расшифровка подписи

Приложение с

(обязательное)

Форма акта испытаний емкостного сооружения на герметичность гидростатическим методом

АКТ

Испытания емкостного сооружения на герметичность гидростатическим методом

_________________________ «_____» ____________________ 20 ___ г.

населенный пункт

Комиссия в составе представителей:

монтажной (строительной) организации __________________________________________________________

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

________________________________________________________________________________________________

технического надзора заказчика _________________________________________________________________

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

произвела осмотр работ, выполненных ___________________________________________________________

наименование монтажной (строительной) организации

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

1  Комиссией составлен настоящий акт о проведении испытаний емкостного сооружения на герметичность гидростатическим методом ___________________________________________________________

наименование обьекта

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Испытания емкостного сооружения проводились ______________________________________________

способ испытания

_______________________________________ способом _______________________________________________

Гидростатическое давление создавалось заполнением водой в два этапа:

первый — наполнение на высоту 1 м с выдержкой в течение 1 сут;

второй — наполнение до проектной отметки с выдержкой не менее 3 сут.

________________________________________________________________________________________________

2  Емкостное сооружение считают выдержавшим испытания, так как уменьшение воды в нем в течение 1 сут не превышает 3 л на 1 м³ смоченной поверхности стен и днища, в швах и стенках не обнаружено признаков течи и не установлено увлажнения грунта в основании. Присутствует только потемнение и слабое отпотевание отдельных мест.

2  Работы выполнены по проектной документации ____________________________________________

наименование проектной организации,

________________________________________________________________________________________________

обозначение чертежей и дата их утверждения

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________