- •Лекция №1.
- •1100-1500 (Средние века)
- •Возрождение хv-xvIвв.
- •Учение о соединение костей ( о суставах и связках) артросиндесмология
- •Хрящевые (синходрозы)
- •Костные (синостозы)
- •Полупрерывные (Симфизы, полусуставы)
- •Прерывные (суставы) (синовиальные соединения или диартрозы)
- •Классификация суставов
- •Возможные повреждения костей. Верхняя конечность.
- •Клиническая пельвиометрия.
- •Переломы костей стопы
- •Миотомы жаберных дуг.
- •Фасции и топография
- •1. Поверхностная
- •2. Собственная
- •4. Предпозвоночная
АНАТОМИЯ Казанский государственный
Медицинский университет
Лекции для первого курса.
Лектор: Гумерова Аниса Азатовна.
Лекция №1.
Первые труды по анатомии человека были обнаружены еще в глубокой древности.
Гиппократ – первый описал строение сердца и глаза.
Герофил (275г. До Н.Э.):
- вскрывал трупы;
- отличал нервы от сухожилии;
- описал черепные нервы и оболочки мозга, печень, двенадцатиперстную кишку, мочевые и половые органы, млечные сосуды;
- создал анатомию как науку.
Эразистрат:
- описал сердце и его клапаны, селезенку;
- разделил нервы на чувствительные и двигательные.
Гален (150г.):
- вскрывал коров, собак, обезьян, поскольку вскрытие человека было категорически запрещено;
- описал процесс дыхания;
- экспериментировал с нервами и мозгом;
- написал тракты по анатомии.
600-1100г.г.
Труды греческих анатомов были утрачены для Европы вплоть до эпохи Возраждения…..но сохранились в Византии и на арабском востоке. Анатомы востока переводили труды древних греков на арабский язык.
1100-1500 (Средние века)
Переводы Галена переводилась на латынь с арабского, позднее с греческих оригиналов, что в дальнейшем сыграло большую роль для реализации современных знании по анатомии человека.
1235год.
Этот год знаменателен тем что открывается первая медицинская школа в Салерно. И проходят впервые публичные вскрытия человека-это считалось в своем роде развлечением, на которое было очень трудно достать билет.
Возрождение хv-xvIвв.
- Греки переводят труды своих предков и распространяют знания в Европе.
Леонардо Да Винчи:
Вскрывал трупы людей;
Создает анатомические рисунки (около 200листов).
В это же время в различных уголках планеты создаются анатомические театры:
Монтелье 1556г.
Лондон 1557г.
Пиза 1569г.
Базель 1589г.
Падуя 1594г.
Болонья 1595г.
Лейден 1597г.
Амстердам 1619г.
Андреас Везалин (1514-1564):
- основоположник современной анатомии;
- исправил ошибки Галена;
- создал первое иллюстрированное (Ян Калькар ученик Тициана) печатное руководство по анатомии (1543г.)
Фридерик Рюйш (1638-1731) и другие анатомы создают анатомические препараты и открывают различные музеи и выставки.
А Н А Т О М И Я.
Анатомия – наука занимающаяся изучением внутреннего строения организма. Различают следующие виды анатомии:
системная
топографическая
пластическая
Уровни организации:
Организм
Система огранов
Орган
Ткань
Клетка
Субклеточный уровень
СИСТЕМЫ ОРГАНОВ.
Опорно-двигательный аппарат
Пищеварительная
Дыхательная
Мочевая
Половая
Эндокринная
Сердечно-сосудистая
Нервная
ТКАНИ
Эпителиальная (плоская, кубическая, цилиндрическая, многослойная)
Покрывает поверхности, выстилает полости тела, формирует железы.
Соединяется с подлежащей соединительно тканью с помощью базальной мембраны.
Не имеет сосудов.
2. Соединительная ткань.
2.1 Клеток немного, но много межклеточного вещества, которое они
синтезируют.
2.2 Имеют консистенцию от жидкой, до плотной.
2.3.Функции:
1) Поддержка
2) Соединение
3) Защита
2.4 Хрящи и сухожилия не содержат сосудов.
3. Мышечная
3.1 Клетки мышечной ткани способны сокращаться за счет взаимодействия между филаментами – актином и миозином.
3.2 Виды М.Т.
А)скелетная (поперечно-полосатая) произвольная
В) сердечная (поперечно-полосатая) непроизвольная
С) гладкая (веретенообразные клетки; формирует
стенки внутренних органов; непроизвольная)
4. Нервная
4.1 состоит из нейронов и клеток нейроглии
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для неживых:
Вскрытия и препарирования
Бальзамирования и пластинации
Инъекции красящих растворов
Послойные срезы и распилы
Мумификация (сухие препараты)
Для живых организмов:
Антропометрия
Микроскопия
УЗИ
Рентген
Томография
Эксперименты на животных
КОСТНАЯ СИСТЕМА
Значение скелета:
Опора для мягких тканей
возможность движения
защита внутренних органов
участие в минеральном обмене
кроветворение (красный костный мозг)
Структура кости.
Костная ткань
Надкостница
Эндост
Костный мозг и его полость
Части кости.
Диафиз
Эпифиз
Метафиз
Формы костей.
Трубчатые (длинные и короткие)
Плоские
Смешанные
Внутренняя структура костей
Компактные
Губчатые
Диплоические
Воздухоносные
Зрелость костей.
Незрелая :
Грубоволокнистая
Сетчатая
Зрелая :
Пластинчатая
Тонковолокнистая
Х Р Я Щ И.
Особенность:
не имеет сосудов
хондроциты находятся в локуне и получают питание путем диффузии питательных веществ через матрикс
когда в матриксе откладывается известь-клетки погибают;
покрыт надхрящницей;
растет «внутри» (интерстициально) и «снаружи» (аппозиционно)
Состоит из плотной соединительной ткани:
Гиалиновый
Эластически
Волокнистый.
Отличия от костей:
Кость имеет сосуды
Клетки кости в локунах, но имеют канальцы
кальцинирование кости не приводит к гибели клеток.
покрыта надкостницей
растет только «снаружи» (аппозиционно)
костная ткань состоит из:
клетки
матрикс (межклеточное вещество)
клетки костной ткани:
остеогенная клетка
Остеобласт (синтез матрикса)
Остеоцит :
Обеспечение целостности матрикса;
Освобождение кальция из кости при необходимости
Остеокласт (резорбция кости)
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОСТНОЙ ТКАНИ:
ХИМИЧЕСКО ВЕЩЕСТВО |
СОДЕРЖАНИЕ В КОСТНОЙ ТКАНИ |
1. Вода |
50% |
2. Жир |
16% |
3. Органические вещества |
12% |
4. Неорганические вещества |
22% |
Органический матрикс:
- Оссеин – обеспечивает упругость;
- Состоит из коллагена 1типа, неколлагеновых белков и гликозаминогликанов.
Неорганические в-ва:
- соли кальция (35%) и фосфора (50%) (гидроксиаппатит) Обеспечивает упругость.
Свойства кости зависят от:
Химического состава костной ткани (возраст, пол, обмен в-в)
Особенностей упаковки костной ткани
Трубчатые структуры
Арочные системы
Для развития кости необходимы:
- Кальций
- Витамины С-(коллаген), Д-(всасывание кальция в кишке), А.
- Волокна коллагена
- Ферменты
- Гормоны, регулирующие уровень кальция в крови.
Нарушение состава костной ткани:
Рахит (дети) / остеомаляция (взрослые) недостаточное обызвествление органического матрикса
Остеопороз – повышенное разрушение кости на фоне недостаточного синтеза органического матрикса. Приводит к уменьшению костной ткани в организме.
Остео это:
- структурная единица костной ткани;
- похож на длинный узкий цилиндр;
- стенки цилиндра построены из концентрически расположенных костных пластинок между которых замурованы клетки – остеоциты.
- внутри цилиндра есть полость – центральный (Гаверсов) канал, где находятся сосуды.
Кость развивается на основе соединительно-тканной перепонки (мембраны)- кости свода черепа или на основе хрящевого зачатка будущей кости.
Остеогенная клетка - или клетка, которая содержит мало кислорода и не содержит сосудов.
Остеобласт – клетка, содержащая много кислорода и сосуды.
Схема образования губчатой кости:
О стеогенные клетки |
К летки мезинхимы |
О стеобласты (раскидывают матрикс вокруг себя) |
о стеоциты |
К альцинирование матрикса |
|
О бразование костной трабекулы |
Распространение трабекул и их соединение в сети |
-
Губчатая кость
Губчатая кость – сеть трабекул покрытых остеогенными клетками ( или система полостей выстланных остеогенными клетками)
Превращение губчатой в компактную кость:
Утолщение трабекул,
уменьшение пустот
образование остеонов вокруг сосудов
ЭНХОНДРИАЛЬНЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ
ЭТАПЫ:
-Мезенхима
-Образование хрящевого зачатка и надхрящницы
-Рост хрящевого зачатка (интерстициально и аппозиционно)
-Созревание хондроцитов в середине зачатка
-Кальцинирование матрикса
-Гибель хондроцитов
-Прорастание сосудов в надхрящницу
-Дифференцировка остеогенных клеток в остеобласты
-Формирование костной манжетки и надкостницы
-Образование периостальной почки, проникновение ее внутрь кости (первичный центр окостенения – диафизарный)
-Распространение трабекул, их соединение в сети
-Вторичный центр окостенения (эпифизарный)
Рост кости в длину
Происходит за счет эпифизарной пластинки.
- Рост и созревание хряща со стороны эпифиза
- Замещение хряща костной тканью со стороны диафиза
Рост кости в толщину
Происходит за счет надкостницы – аппозиционно. В центре трубки происходит резорбция кости, формируется полость костного мозга.
ВНУТРЕННЯЯ ПЕРЕСТРОЙКА КОСТИ.
-резорбция старо кости остеокластами
-дифференцировка остеогенных клеток в остеобласты на поверхностях костных трабекул или гаверсовых каналов (аппозиционно)
- Синтез остеоида остеобластами
-Кальцинирование остеоида.
Повышение Са в крови
Выброс кальцитонина –гормона щитовидной железы.
Отложение Са в кости
Снижение всасывания Са в кишке
Повышение выведения Са почками
Снижение Са в крови
Выброс парагормона паращитовидной железы и активация витамина Д.
Вымывание Са из костей
Повышение всасывания Са в кишке
Снижение выделения Са почками
ЛЕКЦИЯ №2