1. Остеомиелит - острое или хроническое инфекционное заболевание костного мозга, обычно распространяющееся на вещество кости и надкостницу, вызываемое пиогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями.

2. Молниеносная форма - возникает внезапно, протекает по типу инфекционно-токсического шока с высокой температурой (39-41°С), ознобами, сопровождается падением артериального давления, частым пульсом и дыханием, иногда бредом, потерей сознания. Смерть может наступить на протяжении 1-2 суток от начала заболевания. Местные проявления выражены слабо.

3. Септикопиемическая форма - характеризуется появлением в очень короткий срок от начала заболевания множества гнойных очагов одновременно в нескольких костях или внутренних органах.

4. Местноочаговая форма - из всех клинических форм заболевания эта отличается более стабильным течением. На фоне полного здоровья внезапно начинается боль в области конечности в определённом месте. Температура тела повышается до 39-40 градусов С⁰. Появляются: ограничение движений в суставах, прилежащих к области поражения, позднее: местный отёк и покраснение кожных покровов.

5. Некроз кости - патологический процесс, сопровождающийся омертвением участка костной ткани, реже целой кости, обычно в результате нарушения ее питания.

6. Лечение:

   • Обязательная госпитализация.

   • Массивная антибактериальная терапия.

   • Симптоматическая терапия.

   • Иммобилизация.

7. Общее лечение:

• Антибиотикотерапия (внутримышечно цефалоспорин, линкомицин и др.) - начинают как можно раньше.

• Мощная дезинтоксикация - с первых дней заболевания.

• Повышение иммуных сил организма.

• Детоксикация.

8. Местное лечение:

• Покой, иммобилизация конечности.

• Хирургическое лечение - на ранних стадиях, когда процесс не вышел за пределы кости, производят их трепанацию (образование отверстий в кости, через которые проводят проточный дренаж), в запущенных случаях, когда образовалась ещё и флегмона мягких тканей вокруг кости, производят, кроме того, и вскрытие гнойника, открытую санацию.

• Физиотерапия (УВЧ, УФО, электрофорез).

9. Абсцесс Броди - единичная полость в кости, содержащая гной, ограниченная от остальных участков кости соединительно тканной капсулой и утолщенными костными балками.

10. Альбуминозный Оллье - при маловирулентной флоре, серозное воспаление, мелкие корковые секвестры, локализация - наружные отделы кости, остеосклероз.

11. Склерозирующий Гарре - при маловирулентной флоре, не бывает секвестров, резкий остеосклероз, облитерация костномозгового канала и сосудов.

12. Осложнения хронического остеомиелита:

• Переломы патологические.

• Дефект костей.

• Деформация костей.

• Анкилозы.

• Малигнизация стенок свищей.

Занятие №17. Костно-суставный туберкулез.