Развитие корня и цемента
Если коронки почти завершают развитие к концу эмбриогенеза, то корень завершает только в постэмбриональный период.
К этому моменту коронка покрыта редуцированным эмалевым эпителием, возникшим как остаток эмалевого органа. После прорезывания зуба этот эпителий используется на образование кутикулы. Противоположный конец эмалевого органа продолжает расти на подобие рукава и превращается в эпителий корневого влагалища Гертвига. Оно определяет форму будущего корня зуба. Построена из внутренних и наружных клеток эмалевого органа - безпульпарных и промежуточных клеток.
Внутренние клетки гертвиговского влагалища не превращаются в энамелобласты, а индуцируют в зубном сосочке появление рядом с собой одонтобластов. Появившиеся одонтобласты начинают продолжать ? дентин корня. Развитие 1-х слоев дентина корня сопровождается приростом ткани зубного мешочка в г.влагалище. поэтому герт.влагалище распадается на эпителиальные островки и внутренний слой зубного мешочка получает возможность прямого контакта с дентином корня. На наружней поверхности дентина корня из клеток внутреннего слоя зубной мешочек развивается цементобласты. Они начинают вырабатывать органический матрикс цемента – цементоид, который состоит из колагенновых волокон и основного вещества.
Вторая фаза образования цемента заключается в минерализации цементоида, путем отложения в него кристаллов гидроксиаппатитов. Кристаллы начинают в нем откладываться в пузырьках. В дальнейшем минерализация коллагеновых фибрилл цемента. Отложение цемента является ритмичным процессом, в котором образование нового цемента сочетается с обызествлением ранее сформированного слоя. По мере образования цемента цементобласты либо смещаются на периферию, либо замуровываются в нем, располагаются в лакунах и превращаются в цементоциты. Сначала бесклеточный цемент, потом клеточный цемент. Бесклеточный цемент по мере прорезывания, клеточный после прорезывания. Его формирование происходит быстрее. По степени минерализации он уступает. В отличие от кости он не включает кровеносные сосуды и формируется без резорбции. Наружная часть зубного мешочка превращается в периодонт. Клетки наружного слоя мешочка пролиферируют и дифференцируются в одонтобласты, которые образуют коллгеновые волокна.
Корневое отверстие вначале суживается, затем расширяется. В многокорневых зубах некоторые участки края герт.влагалища меняют направление роста, подгибаются внутрь и растут навстречу друг другу до слияния. Исходное широкое отверстие разделяется диафрагмой на 2-3 устья. Остаточное скопление эпителия зубной пластинки эмалевого органа и грет.влагалища получили название островки Малассе, которые являются источником кист и субстратом для маливизации (злокачественного образования). Кроме того, в периодонте, отделившиеся цементобласты образуют цементикли.
Мезенхимные клетки зубного мешочка проростают в герт.влагалище, деля на островки, клетки одонтобластов приобретают способность __ мезинхимальных клеток. Из внутренних клеток дифференцируются цементобласты. Цементобласты- предшественник цемента корня. Из наружных клеток дифференцируются фибробласты, основное вещество, формируется периодонт. Из окружающей мезенхимы – костная альвеола.
ПРОРЕЗЫВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
В 5-6 месяцев начинается, в 22-24 месяца заканчивается.
Прорезыванию зуба предшествует процесс его вертикального перемещения из места закладки до появления коронки в полости рта.
Приближение коронки к эпителию слизистой полости рта
Пролиферация этих сближенных участков коронки
Дегенитивоне изменение в эпителии слизислой ротовой полости
Завершение прорезывания – формирование эпителия десны и прикрепления
ТЕОРИИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ
Роста корня (Харнера, 1870) - удлиняющийся корень упирается в дно альвеолы, тем самым образует появление силы, выталкивающий зуб вертикально
НО:
давление корня должно вызвать резорбцию кости
прорезывание зуба с несфомировавшемся корнем
теория гидростатического давления
прорезывание зуба в результате давления жидкости в периапикальной зоне корня
пульпа зуба увеличивается в объеме, создает давление внутри зубного сосочка
теория перестройки костной ткани (Катц, 1940)
прорезывание обусловлено сочетанием избирательного отложения и резорбции костной альвеолы. Растущая на дне альвеолярная кость выталкивает зуб
теория тяги периодонта
синтез коллагена - укорочение волокон
сократительной активностью миофибробластов