Новые препараты для дезинфекции

№ п/п	Наименование лекарственного вещества	Действие на микробы	Дезинфекция	Моющие	Стерилизация	Употребле-ние для рук
1.	Лизетол АФ Р-Р	Бактерии, вирусы, туберкулезная палочка, грибки, гепатит	2-5% р-р, 5-60 минут, для предстерилизацион - ной очистки 15 минут	Заменяет «Биолот» не соблюдая t режим
2.	Перформ порошок	Вирусы, грибки, кроме туберкулеза	Для текущей, заключительной дезинфекции 1-1,5% р-р, 30-60 минут, 2% р-р 60 минут для вирусов и грибков
3.	Микроцид порошок	Бактерии, кроме туберкулеза	Для текущей, заключительной дезинфекции, путем двух кратного орошения или протирания 15 минут, 1-1,5% -2% р-р 60 минут
4.	ТРН терралин 5225 порошок	Бактерии, грибки, вирусы, кроме t вс.	1% р-р 30 минут, 2% р-р 60 минут, для текущей и заключительной дезинфекции
5.	Октонисепт р-р готовый к употреблению для дезинфекции	Все виды микробов	Слизистые и кожу, поверхности для инъекций, операционное поле			От 3 - 5 мл на обработку рук
6.	Сагросепт р-р готовый к употреблению					3-5 мл. на 1 раз
7.	Октениман р-р готовый к употреблению				После мытья рук под краном тепл. Водой 2 мин., высушить салфеткой, втирать в кожу 3-5 мл., мыть 6 раз, шариком в течение 5 минут, не давая высохнуть рукам
8.	Октенидерм жидкость готовая для применения		Для рук и операционного поля

Дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции инструментария, предметов ухода, помещений, ванн, уборочного инвентаря

Наименование	Дезинфицирующие средства	Концентрация	Экспозиция
Металлический инструмента- рий для осмотра зева, носа, уха	Кипячение в дистиллирован- ной воде Тройной раствор	2 % формалин, 0,3 % фенол, 1,5 % натрия гид­рокарбонат	15 мин Полное погружение на 45 мин с последующим, ополаскиванием водой
Термометры медицинские	Перекись водорода «Дезоксон- 1» Хлорамин Б	3 % 0,1 % 1 %	Полное погружение на 80 мин Полное погружение на 15 мин или дву­кратное (с интервалом 15 мин) проти­рание салфеткой из бязи, Полное погружение или на 4/5 длины на 15 мин с последующим ополаскиванием водой и просушиванием
Щетки для мытья рук, мочалки	Кипячение в воде Паром под давлением	0,5 атм	15 мин 20 мин
Предметы ухода из клеенки, кушетка	Хлорамин Б Осветленный раствор хлорной извести Сульфохлорантин «Дихлор-1»	1 % 0,5 % 0,2 % 2%	Двукратное (с интервалом 15 мин) протирание ветошью
Наконечники для клизмы	Хлорамин Б Кипячение в дистиллированной воде (после механиче­ской очистки)	1 %	Полное погружение на 30 мин 30 мин
Ножницы для стрижки ногтей, бритвенные приборы, шприц Жане	Тройной раствор	2 % формалин 0,3 % фенол 1,5 % натрия гидрокарбонат	Полное погружение на 45 мин с после­дующим ополаскиванием водой и про­сушиванием
Машинка для стрижки волос	Спирт этиловый	70%	Разобрать и полностью погрузить на 15 мин
Помещение и предметы обста­новки	Хлорамин Б Осветленный раствор хлорной извести Сульфохлорантин Перекись водорода + мою­щие средства («Прогресс», «Айна», «Лотос»)	1 % 0,5 % 0,2 % 0,5 %	Двукратное (с интервалом 15 мин) протирание ветошью
Резиновые грелки и пузыри для льда	Хлорамин Б	1%	Двукратное (с интервалом 15 мин) протирание салфеткой из бязи
Подкладные судна и мочепри­емники	«Дезоксон-1» Осветленный раствор хлорной извести Хлорамин Б	0,1 % 0,5 % 1%	Полное погружение на 30 мин Погружение на 60 мин На 60 мин
Ванна	«Дихлор-1» Хлорамин Б	0,5 г на 100 см2 по­верхности 1 %	Двукратное (с интервалом 10—15 мин) протирание увлажненной салфеткой
Уборочный инвентарь	Осветленный раствор хлорной извести Хлорамин Б	0,5 % 1%	Полное погружение на 60 мин, за­тем высушить

ИНСТРУКТИВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРЕПОДАВАНИЯ ТЕМЫ

"Дезинфекция и Стерилизация" в предмете

"Сестринское дело, асептика".

Выписка из отраслевого стандарта 42-21-2-85

1. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерили­зацией с целью удаления белковых, жировых и лекарственных препаратов.

2. При использовании моющего раствора, содержащего 0,5% р-р перекиси водорода и 0,5% синтетического моющего средства "Лотос", применяют ингибитор коррозии - 0,14% оле-ат натрия.

3. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверх­ностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды инстру­ментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут . вызвать ее повреждение.

4. Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью и инъекционными препаратами.

Предстерилизационная отчистка

1. Погружение инструментов, загрязненных кровью в раствор ингибиторов коррозии 1% р-р бензоната натрия, сразу после использования их в ходе операции или манипуляции, 22° - 60 мин.

2. Замачивание в 3% растворе хлорамина - 60 мин в другом тазу.

3. Ополаскивание проточной водой.

4. Замачивание в моющем растворе "Биолота": 40° - 15 мин; "Прогресс", "Лотос", "Астра" и другие: 50° - 15 мин.

5. Мытьё каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша, щетки, ватно-марлевого тампона - 0,5 мин.

6. Ополаскивание под проточной водой от 3 до 10 мин.

7. Ополаскивание дистилированной водой - 0,5 мин.

8. Сушка горячим воздухом при Т - 85° досуха.

ХИМИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

из НЕРЖАВЕЩЕЙ СТАЛИ

1. Замачивание в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.

2. Ополаскивание проточной водой.

3. Замачивание в р-ре: уксусная к-та - 5,0; хлористый натрий - 1,0; вода дистили-рованная - 100 смЗ.

4. Промывание проточной водой.

5. сушка.

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ.

давление	температура	время
2 атм	132°	20 мин
1,1 атм	120°	45 мин

Срок СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ

В биксах с фильтром до 20 суток.

В биксах без фильтра до 3 суток.

Изделия в упаковке из бязи сохраняют стерильность до 3-х суток. Изделия, простерилизованные без упаковки должны быть использованы сразу после стерилизации.

ДАТА ВСКРЫТИЯ БИКСА! СТЕРИЛЬНОСТЬ СОХРАНЯЕТСЯ ВСЕГО 1 СУТКИ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ.

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

стекло	18° 360. мин.
резина	перекись водорода 6%
полимерные материалы	50о - 180 мин.
металлы коррозийно-стойкие	"Дезоксон" - 1 - 18о -45 мин.
Срок хранения в биксе, выложенном стерильной простыней до 3 суток

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕД. НАЗНАЧЕНИЯ / стекло, металл, резина, полимерные материалы /

1. Кипячение в дистил. воде с питьевой содой 2% при 98о - 15 мин.

2. Паром под давлением - 0,5 атм. - 110° - 20 мин.

3. Горячим воздухом - 120° - 45 мин.

4. Химический метод с помощью растворов: тройной раствор. / 2% формалин, +0,3% фе-нол + 1,5% гидрокарбонат натрия - в равных количествах/

хлорамин 1- 5%, перекись водорода 3-6%, "Дезоксон - 1",гибитан дихлор, сульфахлорантин, октинидерм, октиниман, сагросепт.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТИРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ РЕАКТИВОМ

АЗОПИРАМ: смешать 100г. амидопирина, 1,0 - 1,5 г. солянокислот анилина, 900 мл. 96° этилового спирта. Хранить при комнатной температуре - 1 месяц, в холодильнике - 2 месяца. Желтоватое окрашивание раствора не является противопоказанием к применению.

МЕТОДИКА ПОСТАНОВКИ: равными количествами азопирама и 2% перекиси водорода

протирают рабочие поверхности инструментов или нано­сят несколько капель реактива в цилиндр шприца и прод­вигают поршень, реакция наблюдается в течение 1 мин., более поздняя реакция не учитывается. Контролю подвер­гается 3-5 одновременно обработанных изделий в не больших партиях или 1% в больших. В присутствии следов крови не позднее чем через минуту после контакта реак­тива с загрязненным участком, появляется окрашивание вна­чале (фиолетовое, затем быстро переходящее в розово - си­реневое.

Азопирам выявляет наличие гемоглобина, растительных остатков, хлорамина, хлорной извести, моющего средства, ржавчины, кислот.

Амидопериновая проба. В равных количествах берётся 5% спиртовой раствор амидоперина, 30% уксусная кислота и 3% перекись водорода. По 2 капли реактива наносится на проверяемый инструмент, при положительной пробе появляется сине-фиолетовое окрашивание через 1 мин.

Проба на жировые остатки проводится с препаратом СУДАН - 3 порошок судана подогревается на водяной бане до 60о, добавляется аммиак 3-5 мл.раствора наносится на инструмент и через 10 сек. появляются жёлтые жирные пятна при положительной пробе.

Выписка из методич. указаний Мин. здрава СССР ГУ карантинной инспекц. от 26 мая 1988 года, дополненные указаниями обл. сан. эпидстанции ГУЗ ноябрь 1995г.