6. Содержание занятия:
Самостоятельная работа:
1.Определение ЖЕЛ, составляющих её объемов сухим и волюмоспирометрами.
2.Вычисление должной жизненной ёмкости лёгких.
3.Определение мощности вдоха и выдоха пневмотахометром.
Работа с преподавателем:
1.Записать спирограмму и рассчитать по спирограмме легочные
объемы, вычислить МОД.
2.Определить показатели внешнего дыхания СПО1М.
3.Определение обьема форсированного выдоха (ОФВ).
Контроль исходного, текущего и конечного уровня знаний проводится по вопросам для самоподготовки с использованием тестов и ситуационных задач.
Занятие № 2.
Тема: Регуляция дыхания. Письменный контроль.
1. Количество учебных часов: по плану
2. Актуальность темы:
Нормальное снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислого газа регулируется рефлекторными и гуморальными механизмами. Врач любой специальности должен знать эти механизмы так как благодаря им организм приспосабливается к различным условиям окружающей и внутренней среды. Студентам педиатрического факультета следует обратить внимание на возрастные особенности регуляции дыхания и механизм первого вдоха ребенка.
Студентам санитарно-гигиенического факультета обратить внимание на особенности дыхания при повышенном и пониженном атмосферном давлении и зависимость дыхания от производственных условий, на защитные дыхательные рефлексы.
3. Цель занятия:
Студент должен знать:
1.Механизмы регуляции дыхания (нервной и гуморальной).
2.Дыхательный центр, его локализацию и функции его отделов.
3.Роль углекислого газа в регуляции дыхания.
4.Саморегуляцию дыхания.
Студент должен уметь:
1.Регистрировать дыхательные движения грудной клетки.
2.Определять продолжительность задержки дыхания.
4.Вопросы для самоподготовки:
1.Дыхательный центр, его локализация.
2.Роль отделов дыхательного центра в регуляции дыхания.
3.Изменения дыхания при перерезках головного и спинного мозга на разных уровнях.
4.Роль блуждающего нерва в регуляции дыхания.
5.Тонус бульбарного центра и афферентные влияния на него.
6.Рефлекс Геринга-Брейера.
7.Саморегуляция дыхания.
8.Гуморальная регуляция дыхания.
9. Роль кислорода и углекислого газа в регуляции дыхания.
10.Опыт Фредерика.
5.Информационно-дидактический блок. Аннотация и проведение лабораторных работ.
Работа №1 Пневмография.
Пневмография- это запись дыхательных движений грудной клетки.
Необходимо: пневмограф, спирт, вата.
Пневмограф состоит из полой резиновой манжеты и капсулы Марея, соединенных посредством резиновой трубки и тройника. Система заполняется воздухом через тройник и закрывается зажимом. Роль датчика выполняет резиновая манжета, которая заключена в матерчатый чехол с длинными тесемкам. С помощью тесемок манжета прикрепляется к грудной клетке. При каждом вдохе грудная клетка расширяется и давит на манжету. Воздух из неё перемещается в сторону капсулы Марея, что вызывает колебания её мембраны. Колебания передаются на писчик, и на кимографе записывается пневмограмма. Восходящее колено пневмограммы обусловлено вдохом (инспирацией), а нисходящее колено вызвано выдохом (экспирацией).
Рисунок 6 Пневмография
А - Графическая регистрация дыхания с помощью капсулы Марэя;
1 - широкая манжетка, 2- резиновая трубка, 3 – капсула Марэя, 4 – кимограф, 5- отметчик времени, 6 – тройник, 7 – универсальный штатив;
Б - Певмограммы, записанные при действии различных факторов, вызывающих изменение дыхания:
а- спокойное дыхание; б – при вдыхании паров аммиака; в – во время разговора; г – после гипервентиляции; д – после произвольной задержки дыхания; е – при физической нагрузке;
Проведение работы: Резиновую манжету укрепляют спереди на самой подвижной части грудной клетки. Писчик по касательной приближается к кимографу. Ватным тампоном, смоченным спиртом протирают конец тройника и, взяв в рот, слегка раздувают систему воздухом, следя за тем, чтобы слишком высокое давление не разорвало резиновую перепонку капсулы. Записывают на кимографе кривую дыхательных движений при спокойном дыхании (эйпное).
Продолжая запись, испытуемому предлагают задержать дыхание как можно дольше в состоянии выдоха (25-40)секунд. В результате в крови развивается гиперкапния и непроизвольно (независимо от воли человека) дыхание углубляется и учащается (гиперпное или диспное).
После нормализации дыхания испытуемому предлагают часто дышать до лёгкого головокружения, что ведет к гипокапнии. При этом дыхание непроизвольно останавливается (апное).
Не снимая датчика пнемвмографа с грудной клетки, отсоединяют его от капсулы Марея. Просят испытуемого сделать 20-30 приседаний. Присоединяют датчик к регистрационной капсуле и записывают дыхание после физической работы. В период физической нагрузки развивается кислородная задолженность. В результате дыхание учащается.
Рекомендации к оформлению работ: На полях тетради зарисовать пневмограмму при спокойном дыхании и также после задержки его и при гипервентиляции легких.
Работа №2. Раздувание легких лягушки.
Необходимо: Лягушка, препаровальный набор, узкая стеклянная трубка, соединенная с резиновым баллончиком.
Легкие у лягушки представляют собой два тонкостенных мешка.
Внутри легкого полость, а на станках разделённые перегородками камеры. Лёгкие оплетены сетью кровеносных и лимфатических капилляров.
Проведение работы: Лягушку после обездвиживания фиксируют вверх брюшком и широко вскрывают грудную полость. В дыхательную щель, расположенную в полости рта впереди от входа в пищевод вводят конец стеклянной трубки, на другом конце которой имеется резиновый баллончик. Сжимая баллончик, струёй воздуха раздувают легкие.
Рекомендации к оформлению.
Зарисовать легкие лягушки в раздутом виде.
6.Содержание занятия:
Самостоятельная работа:
Студенты наблюдают за дыханием в норме и его изменениями при гипо- и гипервентиляциях лёгких.
Работа с преподавателем:
Разбор теоретического материала.
Письменный контроль проводится по вопросам для контроля.
Вопросы для письменного контроля.
1.Дыхание и его значение для организма.