Методы стерилизации:

1. Паровой (автоклавирование). Стерилизующий агент – водяной насыщенный пар под давлением.

Различают 2 режима:

А). Основной режим: давление пара – 2 атм.

температура 132⁰ С – 20 минут.

Стерилизуют бельё, перевязочный материал.

Б). Щадящий режим: давление пара – 1,1 атм.

температура 120⁰ С – 45 минут.

Стерилизуют изделия из резины.

Автоклав предназначен для стерилизации паром под высоким давлением. Для стерилизации в автоклаве и хранения после стерилизации перевязочных материалов, белья и др. используют специальные металлические контейнеры (стерилизационные коробки, биксы), изготовленные из нержавеющей стали, чаще всего стерилизационные коробки имеют цилиндрическую форму, но бывают и квадратные. Стерилизационные коробки могут быть с фильтром и без фильтра.

Стерилизация изделий проводится в стерилизационных коробках в упаковке либо без упаковки (перевязочный материал, бельё), в этом случае внутрь стерилизационной коробки выстилается пелёнка. Каждая упаковка должна иметь внутренний и наружный индикатор (контроль качества стерилизации). Каждая упаковка подписана (название, дата и время стерилизации, подпись медсестры). Изделия укладывают в стерилизационную коробку в вертикальном положении, заполняя стерилизационную коробку на 2/3 объёма (рыхло).

2. Воздушный (сухожаровой шкаф). Стерилизующий агент – сухой горячий воздух. Сухой жар обладает достаточным эффективным действием на споры микроорганизмов. Факторами, ограничивающими данный метод, являются длительность стерилизации и ограниченность материалов, способных его перенести. Применяется для изделий из стекла и металла.

Выделяют 2 режима:

1. Общий режим: темп. 180⁰ С – 60 минут.

2. Щадящий режим: темп. 160⁰ С – 150 минут.

После предстерилизационной очистки каждый инструмент упаковывают отдельно. Каждая упаковка должна иметь внутренний и наружный индикатор (контроль качества стерилизации). Каждая упаковка подписана (название инструмента): ставится дата и время стерилизации, подпись медсестры. Изделия можно стерилизовать без упаковки, тогда инструментарий необходимо выложить на накрытый стерильный столик сразу после стерилизации.

3. Химический:

Стерилизующий агент - растворы химических препаратов.

В некоторых случаях применение пара, горячего воздуха оказывается невозможным, так как это может привести к порче аппарата или инструмента. Поэтому приводится прибегать к обеззараживанию так называемым «холодным» способом, т.е. применению химических средств.

Предназначен для изделий из полимерных материалов и резины, устойчивых к химическим препаратам; стекла.

Растворы химических препаратов	Температура	Время экспозиции
6 % перекись водорода	180 500	6 часов 3 часа
Дезоксан – 1 по надуксусной кислоте	180	45 минут
2,5 % глютаровый альдегид	180	6 часов
Комби 10 % Комби 5 %	180 180	4 часа 6 часов
«Сайдекс»	180	6 часов

Химический метод стерилизации проводят на местах в лечебном отделении.

Необходимы 3 емкости:

Первая со стерилянтом, вторая и третья со стерильной дистиллированной водой.

В первой емкости проводится замачивание инструментария при полном погружении на время регламентированное инструкцией по применению стерилянтов.

После замачивания надеть стерильную одежду (халат хирургический, маску, перчатки). Стерильным пинцетом достать инструментарий из 1 емкости и переложить во 2 емкость на 5 минут.

Ополоснуть их там и переложить в 3 емкость на 5 минут. Далее стерильным пинцетом выложить стерильный инструментарий на приготовленную стерильную простынь. Накрыть свободным концом простыни. Просушить. После чего стерильным пинцетом переложить на стерильный столик, написать дату и время накрытия стерильного стола. Бирку прикрепить в левый дальний угол. Включить бактерицидную лампу на 2 часа. Если стол не открывали – стерильность 3 суток. Если открыли – сутки. Стерильная вода используется однократно.