Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ортопедия. первая практика. материал с лекции.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
271.87 Кб
Скачать

Места крепления жевательной мышцы.

Височная мышца – неподвижным концом крепится веерообразно к лобной, височной, теменной и затылочной костям, а подвижным концом к венечному отростку н/ч и при своем сокращении тянет н/ч вверх.

Собственно-жевательная мышца – неподвижным концом крепится к скуловой дуге, а подвижным – к жевательной бугристости, расположенной на наружной поверхности угла н/ч. При сокращении мышцы этот конец движется вверх и движет н/ч вверх.

Наружная крыловидная мышца – (латеральная) неподвижным концом крепится к крыловидным отросткам клиновидной кости, а подвижным – к шейке суставного отростка н/ч и при двустороннем сокращении н/ч движется вперед, а при одностороннем сокращении н/ч движется в противоположную сторону.

Внутренняя крыловидная мышца – (медиальная) неподвижным концом крепится к крыловидным отросткам клиновидной кости, а подвижным – к крыловидной шероховатости, расположенной на внутренней поверхности угла н/ч. При сокращении поднимает н/ч вверх и чуть выдвигает вперед.

Мышцы шеи.

Делятся на:

  1. поверхностный слой

  2. средний слой, он делится на:

а) надподъязыные мышцы

  • дLine 9 вубрюшная мышца

  • чLine 10 елюстно-подъязычная мышца эти мышцы участвуют в

  • подбородочно-подъязычная мышца жевании

  • шило- подъязычная мышца

б) подъязычные мышцы – их тоже 4

  1. глубокий слой

Надподъязычные мышцы расположены выше подъязычной кости:

  • подбородочно-подъязыная мышца – идет от подбородочной ости н/ч к подъязычной кости

  • челюстно-подъязычная мышца – идет широким основанием от всего нижнего края н/ч к подъязычной кости

  • двубрюшная мышца – начинается от двубрюшной ямки н/ч, расположенной рядом с подбородочной остью, затем это брюшко крепится к подъязычной кости. Отсюда начинается второе брюшко мышцы и вторым концом оно крепится к сосцевидному отростку височной кости.

Полость рта.

Подразделяется на :

  • преддверие рта

  • собственно полость рта

Преддверие рта – это щелевидное пространство, расположенное между губами и щеками (снаружи) и зубами с альвеолярными отростками (изнутри).

При сомкнутых зубах оно сообщается с собственно - полостью рта позади последних зубов.

Ротовое отверстие ограничивают в/губа и н/губа, в толще которых расположена круговая мышца рта, при сокращении которой ротовое отверстие смыкается.

Кожа губ переходит в слизистую губ, а затем рта.

В области альвеолярных отростков слизистая плотно срастается с надкостницей и называется десной. Место перехода слизистой с губ и щек на альвеолярные отростки называется переходной складкой.

По средней линии лица переходная складка образует уздечки в/губы и н/губы, а также справа и слева от них – щечные уздечки или тяжи ( их 8-4 на в/ч и 4 на н/ч, по две с каждой стороны), они расположены на уровне премоляров.

В толще щек лежит щечная мышца и жировая клетчатка. На слизистой щеке слева и справа немного ниже переходной складки в/ч на уровне 6-7 зубов открывается проток околоушной слюнной железы.

Собственно – полость рта – это пространство, расположенное от зубов до входа в глотку (до зева). Она имеет 6 стенок:

  • верхняя – ограничена твердым и мягким небом;

  • нижняя – мышцами, образующими дно полости рта;

  • боковые 0 альвеолярные отростки с (левая и правая) зубами;

  • передняя – альвеолярные отростки с зубами;

  • задняя – отверстие, ведущее в глотку – зев.

На дне полости рта лежит язык, который при закрытом рте почти полностью заполняет собственно – полость рта.

Под языков, по сторонам от средней линии, видны сосочки, на которых открываются протоки подчелюстной и подъязычной слюнных желез. А между ними расположена уздечка языка.

Нёбо – состоит из 2-х частей:

  • твердое небо

  • мягкое небо

Твердое небо (см. кости), покрыто слизистой имеющей в переднем участке неба поперечные складки.

Мягкое небо: твердое небо переходит в мягкое и границей между ними служит линия А (т.к. она лучше всего видна при произношении звука А).

Мышечные слой мягкого неба состоит из отдельных групп мышц, из которых только мышцы язычка заканчиваются на самом небе, а остальные соединяют небо с другими органами и парные.

Мышцы мягкого неба:

  1. небно-язычные мышцы – залегают в передней дужке и соединяют мягкое небо с языком;

  2. небно-глоточные мышцы – залегают в задней дужке и соединяют мягкое небо с глоткой, между этими дужками лежит небная миндалина;

  3. мышца натягивающая и мышца поднимающая мягкое небо.

При сокращении этих мышц мягкое небо поднимается вверх и может пропускать воздух между протезами и слизистой оболочкой, что необходимо учитывать при протезировании без зубной в/ч. Задний край мягкого неба свободно лежат вниз и имеет по середине выступ – язычок. По бокам мягкое небо переходит в дужки. Передняя из них идет к боковой поверхности языка, а задняя – продолжается в боковую поверхность глотки. Между дужками в углублениях с обеих сторон расположены небные миндалины.

Язык – представляет собой мышечный орган. Различают верхушки (1) (кончик), тело (2) и корень (3).

Рисунок

А также две поверхности:

  • верхнюю – она называется спинкой;

  • нижнюю – покрытую гладкой тонкой и прозрачной слизистой, под которой видны сосуды (вены), здесь расположена уздечка языка.

Функции языка:

  • речевая

  • вкусовая

  • распределение пищевого комка и проталкивание его в глотку.

Мускулатура языка в основном состоит из 2-х групп мышц:

1.Соединяющими язык с другими отделами, т.е. смежными частями скелета:

  • подбородочно-язычные мышцы (тянет язык вперед)

  • подъязычно-язычные мышцы (тянет язык назад и вниз)

  • шило-язычные мышцы (тянет язык вверх и назад)

2.Начинающихся и оканчивающихся в самом языке:

  • продольное

  • поперечное

  • вертикальные мышцы языка

Внутри языка обе эти группы мышц переплетаются.

Слизистая спинка языка толстая и шероховатая. На ней имеются многочисленные выросты – сосочки, придающие языку бархатистый вид.

Различают:

  1. -Line 11 Line 12 нитевидные, разбросанные по всей (прикосновение, боль, температура)

верхней поверхности языка

- конусовидные

  1. -Line 13 грибовидные, рассеянные между

нитевидными отдельными группами (они содержат

- листовидные, лежащие на боковых вкусовые , нервные

Line 14 поверхностях языка окончания)

- желобовидные, лежат на границе с задним отделом

спинки языка

Слизистая оболочка корня языка не имеет сосочков и имеет характерный узловатый вид вследствие расположения здесь лимфоидный фолликулов, образующих язычковую миндалину. При дотрагивании до корня языка рефлекторно наступает позыв к рвоте.

Спинка языка состоит из 2-х отделов: передний – больший, лежит в собственно полости рта и задний – обращен в глотку. На границе между ними находится ямка – слепое отверстие.

Рисунок

При закрытии рта язык прилегает своей передней частью к твердому небу и почти целиком выполняет полость рта.

Движения языка могут иметь весьма большой размах, но для жевания имеют значение только те движения, при которых язык остается в полости рта.