109. Родильный дом, задачи, структура, организация работы. Организация работы приемного отделения родильного дома.

Структура: 1) приемное отделение; 2) род. блок – а) физиологическое, б) обсервационное; 3) послеродовое отделение; 4) отделение новорожденных; 5) отделение патологии беременности; 6) обсервационное отделение; 7) гинекологическое отделение; 8) лабораторно-диагностическое отделение. Задачи: обслуживание беременных женщин, женщин в послеродовом периоде, женщин с гинекологическими заб-ми, проф. осмотры женщин, осуществление экспертизы трудоспособности. Особое внимание д.б. уделено организации приемного отделения: во-первых прием гинекологических больных и беременных необходимо проводить раздельно в самостоятельных помещениях; во-вторых прием беременных целесообразно осуществлять в боксах, что снижает возможность контакта здоровых беременных с заболевшими. Правильная организация работы приемного отделения и установление соответствующего санитарно-гигиенического режима позволяет избежать возникновение различных ВБИ в роддоме.

110. Оперативная, оперативно-учетная, учетная документация родильного дома.

1) индивидуальная карта беременной и родильницы – при поступлении беременной женщины в роддом остается в женской консультации, после выписки из роддома – в нее вносятся данные наблюдения в послеродовом периоде; 2) стат. талон для регистрации уточненного диагноза – заполняется при первом обращении женщины с диагнозом беременность, передается в отделение мед. статистики, явл-ся учетным статистическим документом, используется для получения данных об обращаемости, заболеваемости и распространенности заболевания; 3) листок нетрудоспособности – выдается женщине на руки и сдается ею по месту работы. Документ выполняет юридический (оправдывает невыход на работу), финансовый (дает право на получение пособия по нетрудоспособности) и учетной ф-ции (используется при вычислении показателей временной нетрудоспособности). 4) обменная карта – вносятся все основные данные, полученные при обслуживании женщины в женской консультации. В день предоставления женщине дородового отпуска выдается на руки чтобы она имела ее при себе при поступлении в роддом. При выписке из роддома женщина должна соответствующие талоны обменной карты представить обратно в женскую консультацию и женскую поликлинику.

111. Методика анализа показателей деят-ти родильного дома.

I. Медицинская помощь в родах: 1) частота медикаментозного обезболивания в родах = число родов проведенных в стационаре с медикаментозным обезболиванием / общее число родов, проведенных в стационаре в данном году х 100; 2) частота оперативных пособий при родах = число операций ручного отделения плаценты / общее число родов в стационаре в данном году х 100. II. Частота послеродовых осложнений: 1) частота осложнений, связанных с экстрагенитальными заб-ми = число родильниц с осложнениями в послеродовом периоде, связанными с экстрагенитальными заб-ми / общее число родов в стационаре в данном году х 100; 2) частота осложнений, связанных с акушерской патологией = число родильниц, имеющих разрыв промежности / общее число родов в стационаре в данном году х 100. III. Исходы родов: 1) частота своевременных родов = число женщин, у которых беременность закончилась своевременными родами / общее число родов в стационаре в данном году х 100; 2) частота преждевременных родов = число женщин, у которых беременность закончилась преждевременными родами / общее число родов в стационаре в данном году х 100. IV. Материнская смертность = число умерших беременных, рожениц и родильниц / число родов, проведенных с стационаре + число родов вне родильного учреждения в данном году х 1000. V. Состояние здоровья новорожденных: 1) заб-ть новорожденных = число детей, родившихся больными + число детей, заболевших в период новорожденности / общее число детей родившихся живыми в данном году х 100; 2) перинатальная смертность = число родившихся мертвыми + число умерших в 1 нед после рождения / общее число родившихся живыми и мертвыми в данном году х 1000.

112. Задачи, структура и организация деятельности детской городской поликлиники.

Детская пол-ка – это ЛПУ диспансерного типа, обеспечивающее мед. обслуживание всех детей от рождения до 14 лет включительно независимо от состояния их здоровья. Детская пол-ка осуществляет профилактическое наблюдение за детьми в зависимости от их возраста, особенностей организации воспитания и состояния здоровья, оказывает все виды лечебной помощи, координирует и обобщает деят-ть других учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям. Структура: 1) фильтр с приемными боксами; 2) регистратура; 3) педиатрическое отделение – а) кабинеты участковых педиатров, б) кабинет здорового реб-ка, в) кабинет проф. прививок; 4) отделение специализированной помощи – а) кабинеты педиатров узкого профиля, б) операционные, в) процедурный кабинет; 5) дошкольно-школьное отделение; 6) отделение восстановительного леч-я; 7) лечебно-диагностическое отделение – а) физиотерапевтический кабинет, б) рентгеновский кабинет, в) кабинет лечебной физ-ры, г) ЭКГ-кабинет, д) лаборатория; 8) социально-правовой кабинет.