Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушерство Лекция.3doc.doc
Скачиваний:
34
Добавлен:
13.11.2019
Размер:
510.98 Кб
Скачать

Контрацепция в 35-45 лет

      В этом возрасте женщины уже решили все вопросы, связанные с планированием семьи. То количество детей, которое вы хотели завести, у вас уже «завелось». Того гляди, скоро вас могут порадовать внуками — при сегодняшнем раннем развитии подростков!

      Почему-то многие женщины 35—45 лет имеют весьма приблизительное представление о контрацепции. В этой возрастной группе около половины беременностей прерываются с помощью абортов. Именно он наносит женскому организму огромный вред. Возникают воспалительные заболевания половых органов, повышается риск развития опухолей. Климакс у таких женщин проходит тяжелее — это подтверждают научные данные.

      К 35—45 годам женщина уже столкнется с некоторыми трудностями в выборе метода контрацепции. Причина в том, что увеличилось количество факторов риска: тут и избыточная масса тела, и курение, и «букет болезней». Но врач подберет вам что-нибудь.

      Внутриматочные средства. В этом возрасте многие дамы предпочитают их. Вопрос в том, что некоторым внутриматочные контрацептивы будут противопоказаны, т. к. в тканях шейки и тела матки уже могут иметься патологические изменения. Также осложнят ситуацию другие заболевания. Хотя способ достаточно эффективный и на данном этапе.

      Гормональная контрацепция. Если вам 35— 45 лет, вы не курите, давление или заболевания сердца и печени не беспокоят, то вполне можете выбирать в качестве «вашего» метода предохранения от беременности комбинированные противозачаточные таблетки последнего поколения.

      Обратите внимание на инъекции или имплантаты. Вспомните, укол Депо-Провера — раз в три месяца или Норплант — раз в 3—5 лет. Вам не надо ежедневно контролировать себя и беспокоиться о покупке следующего курса таблеток. Никто не знает, а ваша защита от нежелательной беременности всегда с вами. Депо-Провера также снижает риск воспалительных заболеваний половых органов. И эндометриоз вам не грозит. Более того, решите забеременеть — забеременеете!

      Хирургическая стерилизация. Это оптимальный вариант, если вы действительно решили не иметь больше детей. Кстати, во многих странах мира этот метод очень популярен. У нас пока он не настолько распространен. Операция ненамного сложнее того же самого аборта, а, в случае, когда у вас уже есть дети, она куда более безвредна. Единственное, вы должны понимать, что эта операция необратима. Потом практически невозможно «передумать».

      Барьерные методы. Многие пары в 40—45 лет по уже сложившимся традициям практикуют именно эти средства. Такие методы рекомендуются прежде всего тем, кому противопоказаны другие средства.

      Вывод: С другой стороны, если вы в принципе не против беременности, паниковать не надо. Посмотрите на это событие под другим углом: внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача, выполняйте предписания, гуляйте, окружите свою жизнь радостью и счастьем, — и все сложности уйдут. Главное — настройте себя на то, что все будет хорошо!

Контрацепция в 45-55 лет

      Вот и пришло время менопаузы. Но это не значит, что вы как женщина уже в полной безопасности (даже если месячные стали нерегулярными) и ваш организм не может преподнести вам неожиданный сюрприз.

      В этом возрасте беременности и роды связаны с еще большим риском. У таких пациенток, по статистике, они проходят на фоне разных хронических заболеваний и нарушений. Это и частое для такого возраста опущение матки и влагалища, миомы матки, воспалительные процессы половых органов, другие болезни. Скорее всего, не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем народившегося человечка, лучше подумать об эффективном предохранении.

      Между прочим и аборт, к которому очень часто прибегают в этом возрасте, тоже чреват большим количеством негативных последствий. Он даже может спровоцировать развитие онкологических заболеваний (рака).

      Какие же методы контрацепции оптимальны в этот возрастной период?

      Внутриматочные средства. Чаще всего женщинам 45—55 лет они противопоказаны. Но если у вас нет миомы матки или патологических изменений шейки матки — то вам вполне подойдут внутриматочные контрацептивы, 1 и ваш врач скажет вам об этом.

      Гормональная контрацепция. Не рекомендуется после 45 лет.

      В такой возрастной период имеет смысл обратить внимание на мини-пили (помните?), не следует категорически отказываться от инъекций и имплантатов (те же Депо-Провера и Норплант). Они не увеличивают артериальное давление, не меняют функции печени, обладают лечебным эффектом при миоме матки и эндометриозе. Единственное, инъекции и имплантаты могут ускорить наступление климакса.

      Из мини-пили вы можете выбрать, к примеру, Фемулен, Экслютон, Микролют.

      Экстренная гормональная контрацепция женщинам такого возраста не рекомендуется, за исключением чрезвычайных ситуаций (изнасилование, например).

      Хирургическая стерилизация. Да, этот метод; показан. Особенно если женщина уже имеет общие и гинекологические заболевания, при которых беременность все равно запрещена.

      Барьерные методы контрацепции. Они приемлемы в таком возрасте. Особенно, если у женщины есть гинекологические заболевания. Но барьерные методы требуют правильного применения и ответственности — теперь она присутствует. При сочетании со спермицидами они защитят от венерических заболеваний и устранят сухость влагалища, часто встречающуюся у женщин за 40.

      Естественные методы контрацепции. У женщин «постарше» они пользуются популярностью.

      Проще всего — прерванный половой акт. Правда, надо считаться с тем, что он совершенно неприемлем для некоторых мужчин. А контрацептивная эффективность этого метода тоже невысока.

      Вы можете попробовать и календарный метод, но учтите, что он подходит только для тех, у кого цикл все еще регулярный. Если же продолжительность его уже «скачет», то прибегать к календарному методу — значит, готовить себя к неприятным сюрпризам