Стресс и обычные проблемы жизни
Я считаю, что острая травма - это вид парадигмы, ситуация, в которой мы наиболее ясно можем видеть процесс, который в менее драматической форме, возможно, происходит после менее тяжелой травмы, после стрессовой ситуации или обычных проблем дня. Большинство терапевтов, включая меня, могут привести любое количество пациентов, чьи сновидения демонстрируют повседневный стресс в прямом или символическом изображении, где он обыгрывается, комбинируется или связывается различными путями с другим материалом. В двух важных исследовательских работах сновидения в стрессовой ситуации изучаются более систематически.
Брегер и др. (24) предприняли ряд исследований сновидений лиц, переживающих две очень различающиеся стрессовые ситуации: группа пациентов изучалась до и после хирургической операции и студенты изучались после того как они являлись “фокусом” или основной мишенью опыта интенсивной групповой терапии. Обе эти ситуации могут рассматриваться как стрессовые, они не могут квалифицироваться как острая травма. Здесь большинство сновидений не изображают в точности стрессовую ситуацию (хирургическую операцию или группу), но символически и метафорически различными путями отражают беспокойство субъекта, связанное со стрессом. В обеих ситуациях содержание сновидения включает связи между текущим стрессом и сценами или значимыми лицами из прошлой или настоящей жизни субъекта.
Розалинд Картрайт провела серию изучений мужчин и женщин, переживающих развод, и собрала в лабораторных условиях сновидения этого стрессового периода, который часто продолжался год, два или более. Она обнаружила, что большое число сновидений относится к супругу и разводу; причем у одних субъектов в гораздо большей степени, чем у других. Она отмечает, что те, кто видит больше сновидений - и в особенности те, кто видит больше сновидений о своих супругах в период развода - функционируют лучше спустя год, чем те, кто видел меньшее количество таких сновидений (25). Эти данные соотносятся с идеей, что проработка проблем в сновидениях (проведение связей) была функциональной – хотя, возможно, играли роль другие переменные и причинность не может быть точно установлена.
В более обычных ситуациях, которые нельзя характеризовать как травму или стресс, сновидения часто работают над текущими проблемами. Примеры приводят Френч, Фромм (15) и Гринберг и др. (16). Работа включает в себя всевозможное связывание и переструктурирование элементов текущей проблемы и проблем прошлого. Существует также ряд хорошо известных примеров, в которых решение научных или художественных проблем происходит в сновидениях - как обнаружение структуры бензольного кольца Кекуле в сновидении (или, возможно, в фантазии) в виде змеи, кусающей свой хвост и образующей круг - хотя ведутся споры о роли, которую сыграло это сновидение (26).
Изучение студентов, пытающихся сохранять свои проблемы (обычно личностные или межличностные проблемы) для проработки в сновидениях, показало, что сновидения часто дают полные или частичные решения этих проблем, по крайней мере, как оценивают это сами студенты и независимые эксперты (17). Полученные решения устанавливают связи между имеющимися проблемами и относящимся к ним материалам прошлого. Например, в одном случае проблема была такова:
Я записался на две программы по клинической психологии и две по психологии производства, поскольку не решил, в какую область я пойду.
Сновидение было такое:
Карта США, я лечу над картой на самолете. Пилот говорит, что у нас проблемы с двигателем и мы должны приземлиться, и мы ищем безопасное место на карте, обозначенное светом. Я спрашиваю о MA, где мы пролетаем, а он говорит, что в МА везде очень опасно. Похоже, огни светятся на западе. Я просыпаюсь и осознаю, что обе мои клинические школы находятся в МА, где я провел всю свою жизнь и где живут мои родители. Обе производственные программы находятся далеко в Техасе и СА. Изначально я хотел остаться поближе к дому, а там не было хороших производственных программ. Я осознал, что в желании остаться дома много неверного и что, как бы смешно это ни звучало, уехать даже более важно, чем то, какую именно программу я выберу (17).
Однако, по-моему, сновидение редко решает проблему в ее целостности. Чаще сновидение создает новую взаимосвязь, которая затем используется подготовленным бодрствующим сознанием для решения проблемы, создания новой деятельности и т.д.
Мы исследовали сновидения в полном континиуме ситуаций от острой травмы до обычных проблем повседневной жизни. Хотя легче всего наблюдать процесс в случае острой травмы, я считаю, что в каждом случае сновидение включает установление связей. Связи устанавливаются между травмами, стрессовыми ситуациями, текущими проблемами или просто оставшимся дневным материалом (дневной остаток) и другим материалом в сознании сновидца, направляясь доминантной эмоцией или проблемой. Установление таких связей часто оказывается полезным - в интеграции травмы, адаптации к стрессу или помощи в нахождении возможных решений личностных или других проблем. Таким образом, то, что происходит во время сновидения, сходно с тем, что происходит при психотерапии.
Очевидно, в психотерапии происходит гораздо больше, чем это, и существует много путей концептуализации. Однако важными элементами являются создание безопасного места и установлений связей. Связи в терапии могут быть многих видов: иногда просто увидеть заново или возвратить некоторый вытесненный важный материал, который затем может быть связан и интегрирован в жизнь человека. Иногда значимым является увидеть связи между различными фигурами в настоящей жизни человека и в его прошлом. Терапевтически продуктивный процесс “анализа трансфера” включает в себя исследование и прояснение связей между аспектами текущих отношений (с терапевтом) и сходными аспектами прошлых взаимоотношений.