Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патан. 4 итог.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
270.85 Кб
Скачать
  1. Неинфильтрирующий дольчатый рак (солидный вариант).

B Неинфильтрирующий дольчатый рак (железистый вариант).

C Неинфильтрирующий внутрипротоковый рак (сосочковый рак).

D Неинфильтрирующий внутрипротоковый рак (криброзный рак).

E

На вскрытии мужчины, 39 лет, который внезапно умер, на интиме брюшного отдела аорты определяются очаги желтоватого цвета, склонны к слиянию, не возвышающихся над ее поверхностью. Гистологически – в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой. Суданом Ш они окрашиваются в ярко желтый цвет. Для какой стадии атеросклероза характерна описанная картина: A.Липоидоза B.Липосклероза

C.Атероматоза D.Язвы E.Атерокальциноза

При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлена диффузная инфильтрация железы лимфоцитами, и плазмоцитами, атрофия паренхимы и разрастание соединительной ткани. О каком заболевании идет речь? AТиреоидит Хашимото B.Тиреоидит Ригеля C.Тиреоидит Де-кервена DЗоб тиреотоксический E.Зоб Базедов

У больной, проживающей в Чернобыльской зоне, через 5 лет после аварии увеличилась щитовидная железа, в биоптате железы выявлен папиллярный рак. Укажите ведущий механизм в развития этого заболевания. AВлияние радионуклидов B.Недостаток йода в пище C.Излишек йода в пище DСтресс E.Травма

У больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом исследовании участка патологического перелома кости выявлены очаги лакунарного рассасывание остеоитдных балок, кости и новообразование фиброзной ткани. Ваш диагноз. AАденома паращитовидной железы B.Миеломная болезнь C.Минеральная дистрофия DОстеобластокластома E.Остеомиелит

На вскрытии умершего 68 лет обнаружено увеличение мелких суставов. Микроскопически: очаги некроза, которые окружены воспалительной клеточной реакцией, скопления гигантских клеток. Наиболее вероятный диагноз: А. Подагра В. Ревматизм С. Ревматоидный артрит D. Болезнь Бехтерева Е. Узелковый периартрит

Больной 52 лет умер от почечной недостаточности. При микроскопическом исследовании органов обнаружено: в поджелудочной железе липоматоз и склероз с атрофией островкового аппарата; в почках гиалиноз мезангия и клубочков (синдром Кимельштиля-Вильсона), гликогенная инфильтрация эпителия канальцев; в печени - жировая дистрофия. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? A. Диабетический гломерулосклероз. B. Атеросклеротический нефросклероз.

C. Амилоидоз почек. D. Хронический гломерулонефрит. E. Синдром Гудпасчера.

Больной с явлениями гипотиреоза умер от сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлена диффузная инфильтрация железы лимфоцитами, и плазмоцитами, атрофия паренхимы и разрастание соединительной ткани. О каком заболевании идет речь? A. тиреоидит Хашимото B. тиреоидит Ригеля C. Тиреоидит Де-кервена D. Зоб тиреотоксический E. Зоб Базедов

У больного, гипертонической болезнью, смерть наступила на высоте гипертонического криза от кровоизлияния в мозг. Назовите наиболее вероятные морфологические изменения в артериолах головного мозга? A. Фибриноидный некроз B. Стенозующий атеросклероз C. Гиперэластоз D. Гиалиноз E. Склероз

Больная,45 лет страдала заболеванием сердца, умерла от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде – очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашофф-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный? AРевматизм. B.Склеродермия. C.Дерматомиозит. DУзелковый периартериит. E.Системная красная волчанка.

У мальчика, больного хроническим туберкулезным бронхоаденитом появились боли, отек и деформация суставов. Кожная туберкулиновая проба положительная. В биоптате синовиальной оболочки выявлен отек и диффузнуя пролиферация лимфоцитов и макрофагов. Укажите наиболее вероятный синдром.

AРевматизм Понсе B.Ревматический артрит C.Ревматизм DБолезнь Бехтерева E.Неспецифический полиартрит

У больного с приступом стенокардии в клинике на ЭКГ инфаркта не обнаружено трансоминазы крови в пределах нормы. Умер через 15 минут после приступа. На вскрытии стенозирующий коронаросклероз (свыше 75%)с острым тромбозом левой нисходящей ветви, мраморный вид миокарда с очагами ишемии. Ваш диагноз: AОстрая коронарная недостаточность B.Острый инфаркт миокарда C.Рецидивирующий инфаркт миокарда DПовторный инфаркт миокарда E.Кардиоскелроз

На вскрытии, умершего от сердечной недостаточности, выявлено увеличенное сердце массой 550 г, фибринозный перикардит, а также сморщенные, плотные почки массой по 50 г, с мелкозернистой поверхностью и выраженным гиалинозом артериол и клубочков. Ваш диагноз.

A. *Гипертоническая болезнь B. Атеросклероз C. Ревматизм D. Перикардит E. Кардіоміопатія

У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличенные размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз. A*Акромегалия B.Гипофизарный нанизм

C.Болезнь Иценко-Кушинга D.Аддисонова болезнь E.Адипозогенитальная дистрофия

У молодой женщины, умершей от надпочечниковой недостаточности, надпочечники резко уменьшены, в эндокриноциты в истонченном корковом слое отсутствуют, они замещены лимфоцитарными инфильтратами и мелкими очагами склероза. Ваш диагноз A* Болезнь Аддисона B.Синдром Уотерхауза-Фридериксена C.Болезнь Кона D.Болезнь Кушинга E.Феохромоцитома

Мужчина, 75 лет, поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости, слабость, нитевидный пульс. Во время операции выявлено, что парааортальная клетчатка имбибирована кровью. В брюшном отделе аорта мешкообразное выпячивание, с истонченной стенкой. В центре ее обнаруживается дефект с неравными краями. Какое заболевание вызвало данное осложнение:

A*атеросклероз B.Ишемическая болезнь сердца C.Гипертоническая болезнь D.Кардимиопатия

E.Системный васкулит

У женщины 28 лет родился мертвый плод с гестационным возрастом свыше 43 недель. Кожа плода сухая шелушится. На вскрытии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенение проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки последа окрашены меконием. Проявлением какого периода являются описанные морфологические изменения:

A*антенатального периода B.Пренатального периода C.Интранатального периода D.Постнатального периода E.Периоду прогенеза

У 23-летнего больного, который умер от прогрессирующей сердечной недостаточности диагностованы типичные проявления ревматического поражения сердца: эндокардит митального клапана, миокардит и серозно-фибринозный перикардит. Какие типичные изменения миокарда, характерны для ревматического миокардита:

A* В интерстиции миокарда левого желудочка, преимущественно периваскулярно, наблюдаются мелкие скопления больших гиперхромных макрофагов B. В интерстиции миокарда левого желудочка наблюдается диффузный лимфо-макрофагальный.инфильтрат C. В интерстиции миокарда левого желудочка наблюдается очаговый лимфо-макрофагальный инфильтрат

D. В интерстиции миокарда левого желудочка наблюдается мелко очаговый и диффузный склероз

E. В интерстиции миокарда левого желудочка наблюдается мукоидное набухание

  1. В

У 27-пожилой женщины совокупность клинических и лабораторных признаков разрешает заподозрить ревматическое заболевание. Укажите, какое, из приведенных положений, есть наиболее достоверным для диагностики ревматических болезней: A* Системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани B.Хроническое волнообразное течение C.Генетическая склонность

D.Системное поражение сосудов E.Иммунопатологические реакции

21-летний больной дифетрией зева умер вследствие “раннего паралича сердца”. На вскрытии выявлено: обе миндалины покрыты массивными серыми пленками, плотно спаянными с подлежащими тканями; полость левого желудочка сердца дилятирована, миокард дряблой консистенции, на всем протяжении пестрый - мелкие серо-желтые зоны чередуются с точечными геморрагиями. Микроскопически: в миокарде интрамуральные распространенные некрозы кардиомиоцитов, окруженные воспалительными инфильтратами. Диагностируйте морфологический субстрат “раннего паралича” сердца.

A* Альтеративный миокардит B.Диффузный интерстициальный миокардит C.Очаговый интерстициальный миокардит D.Диффузный экссудативный миокардит E.Гранулематозный миокардит

Назовите одно из тяжелейших осложнений инфаркта миокарда, который развился у больного ИБС:

A* Острая аневризма сердца. B.Крупно-очаговый кардиосклероз. C.Развитие повторного инфаркта.

D.Образование рубца. E.Атеросклероз венечных артерий.

Макропрепарат увеличенных в размерах почек с гладкой поверхностью, почки пестрые за счет чередования светлых участков с очагами петехиальных кровоизлияний. При микроскопическом исследовании выявлено: в клубочках отдельные сосудистые петли в состоянии фибриноидного некроза, базальные мембраны капилляров утолщены, имеют вид “проволочных петель”, в просветах некоторых капилляров гиалиновые тромбы. Для какого заболевания, из группы аутоимунных болезней, характерны такие морфологические изменения в почках? A* Волчаночный нефрит. B.Токсический нефроз.

C.Гломерулонефрит. D.Первично-сморщенная почка. E.Амилоидоз почек.

Ишемическая болезнь сердца ( ИБС ) обусловлена недостаточностью коронарного кровообращения и проявляется: A* Инфарктом миокарда. B.Дистрофия миокардиоцитов. C.Кровоизлияния в миокард. D.Гипертрофией миокарда. E.Продуктивным миокардитом.

Какая из клинико-морфологических форм гипертонической болезни составляет ее суть как основного заболевания? A* Почечная форма. B.Кардиальная форма. C.Церебральная форма.

D.Надпочечниковая форма. E.Кишечная форма.

Смерть больного наступила от сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии сердце значительно увеличено в размерах, дряблое, полости расширенные с тромботическими наложениями на эндокарде, миокард на разрезе пестрый, клапаны не изменены. Назовите патологический процесс:

A* Изолированный идиопатический миокардит. B.Ревматический миокардит.

C.Кардиомиопатия. D.Гипертрофия миокарда при гипертонической болезни.

E.Недостаточность митрального клапана.

Какая форма поражения миокарда при ревматизме наблюдается чаще всего у взрослых людей?

A* Узелковый продуктивный (гранулематозный) миокардит. B.Диффузный промежуточный экссудативный миокардит. C.Очаговый продуктивный экссудативный миокардит.

D.Альтеративный миокардит. E.Эозинофильный миокардит.

Больная с гипертонической болезнью умерла от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обе почки уменьшены в размере, плотные, поверхность мелко-зернистая, на разрезе атрофия паренхимы микроскопически: гиалиноз и склероз артериол и части клубочков, атрофия канальцев, склроз стромы. Ваш диагноз: AАртериолосклеротический нефросклероз B.Вторично сморщенная почка; C.Амилоидоз почек; D Острый гломерулонефрит; E.Хронический гломерулонефрит.

Больной 67 лет на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа? AМаленькие, плотные, поверхность мелкозернистая. B.Большие пестрые C.Большие красные DБольшие белые E.Большие с множественными тонкостенными полостями

Больная 33 лет на протяжении нескольких лет болела системной красной волчанкой с поражением почек, кожи и сердечно-сосудистой системы. Для уточнения диагноза было проведено биопсийное исследование кожи и выявлены типичные изменения. Выберите морфологическое проявление, которое свидетельствует о преобладании иммунокомплексных реакций. A* Некротизирующий васкулит

B.Фибринозный васкулит C.Фибриноидный некроз стенок сосудов DПлазматическое пропитывание стенок сосудов E.Геморрагический васкулит

Макропрепарат увеличенных в размерах почек с гладкой поверхностью, почки пестрые за счет чередования светлых участков с очагами петехиальных кровоизлияний. При микроскопическом исследовании выявлено: в клубочках отдельные сосудистые петли в состоянии фибриноидного некроза, базальные мембраны капилляров утолщены, имеют вид “проволочных петель”, в просветах некоторых капилляров гиалиновые тромбы. Для какого заболевания, из группы аутоимунных болезней, характерны такие морфологические изменения в почках? A* Волчаночный нефрит. B.Токсический нефроз.

C.Гломерулонефрит. DПервично-сморщенная почка. E.Амилоидоз почек.

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности ( ХПН ) с развитием уремии. На вскрытии выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие микроскопические изменения имеют место в почках при этом ?

A* Гиалиноз и склероз клубочков. B.Спазм приносящих артериол. C.Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона. DНекроз эпителия канальцев нефрона. E.Островый некроз коркового слоя почек.

55-летний мужчина умер от кровоизлияния в головной мозг, которое возникло вследствие гипертонической болезни. На вскрытии выявленны типичные патоморфологические признаки артериальной гипертензии. Укажите ее морфологический признак:

A* Распространенный артериоло-каппилярогиалиноз внутренних органов и головного мозга

B.Распространенный артериосклероз внутренних органов и головного мозга

C.Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца DДиффузный гломерулогиалиноз

E.Плазматическое пропитывание микроциркуляторного русла

12-летний мальчик умер от сердечной недостаточности, которая развилась после атаки ревматизма. При исследовании аутопсийного материала были выявлены диффузное интерстициальное воспаление в миокарде с полиморфноклеточным инфильтратом. Выберите, какой тип клеток будет определять ход процесса при данном виде воспаления. A* Макрофаги B.Нейтрофилы C.Эпителиоидные клетки

DПлазматические клетки E.Эозинофилы