26. Показатели суицидоопасности:

1. тревожная депрессия (особенно в пожилом возрасте);

2. ипохондрические раптоидные состояния;

3. галлюцинаторно-параноидные состояния с императивными галлюцинациями суицидального содержания;

4. депрессивно-параноидные состояния с переживанием вины или «угрозы жизни»;

5. дисфорически окрашенные депрессии;

6. депрессивные состояния с неблагоприятной микросоциальной ситуацией;

7. острые депрессивные состояния, возникающие в ответ на психотравмирующую ситуацию у процессуальных больных в ремиссии;

8. реактивные депрессии, включающие элементы аффективно-шоковой реакции (сужение сознания, катастрофизация масштабов, значимости психической травмы).

27. Маскированная депрессия.

Поскольку маскированная депрессия – эндогенная, постольку ее лечение подразумевает прежде всего использование антидепрессантов.

30.Нарушения влечений, как компоненты синдромов и заболеваний

Влечение (инстинкт)	Повышение	Снижение	Искажение и особые формы расстройств влечений
Самосохранение	В структуре синдромов – ипохондрического, фобического и др.	Депрессия. Апатия. Олигофрении	Патологическая склонность к азартным играм, пиромания, клептомания, суицидомания, трихотилломания
Пищевое	Полифагия, булимия, полидипсия. Мания, и некоторые варианты тревожно-депрессивных состояний. Мания, органические заболевания головного мозга. Эндокринные заболевания (искать личностные и эмоциональные изменения)	Анорексия (первичная, нервная). Депрессии. Апатия. Галлюцинаторно-параноидный синдром с переживанием преследования – отравления.	Пикацизм
Половое	Нимфомания, сатириазис	«импотенция»- устаревший собирательный термин	Трансвестизм, транссексуализм, парафилии (фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, садомазохизм, гомосексуализм и др.)
	Разнообразные заболевания: личностные расстройства, эндогенные, органические и соматогенные заболевания
			Наркомании

(Частично использована т. 8.1.1 из «Психиатрии» Н.М. Жарикова и Ю.Г. Тюльпина)

Количественно-качественные нарушения влечений: - гипербулия

- гипобулия

- парабулия

Расстройства влечений могут внутренне переживаться (осознаваться или не осознаваться) больным как - обсессивное

- компульсивное

- импульсивное влечение

31. Нервная анорексия и булимия.

Понятие анорексия приводится в (1) с. 105. Но в целом этот вопрос из раздела II – «Частная психиатрия». – см. (1) с. 470-477.

32. Психосексуальные расстройства

– также вопрос из «Частной психиатрии» см. (1) с. 493-504.

35.Сознание и его расстройства.

Понятие сознания в психиатрии уже, чем в философии, психологии, где оно в большей или меньшей мере отождествляется с «психикой в целом», с «отражением – пониманием» реальности. Психиатрическое понимание сознания – см. в частности (3) с. 61.

Упоминание точки зрения С.С. Корсакова (см. (1) с. 119) имеет ввиду то обстоятельство, что этот выдающийся отечественный психиатр писал обсуждаемый термин через дефис «со-знание» (в учебнике опечатка).

Нельзя не заметить, что реальность феномена 25 -го кадра (см. (2) с. 92) многими исследователями подвергается сомнению. Более обоснованной представляется точка зрения, утверждающая, что человеку невозможно внушить что-либо диаметрально противоречащее его воззрениям (см. также комментарий к III- 13).

37. Делирий. Запомните – делирий – иллюзорно-галлюцинаторное (а не иллюзионно-галлюциногенное, как сказал один студент) помрачение сознания.

Самостоятельно или с помощью (3) с. 63-64 определите психопатологическую сущность всех остальных синдромов помраченного сознания.