Тема занятия: нозогенез

Цель занятия

1. Изучить ведущие механизмы развития болезни и выздоровления, научиться проводить анализ механизмов патогенеза и саногенеза.

2. Научиться использовать закономерности нозогенеза в практической деятельности.

3. В эксперименте показать влияние различных факторов на развитие патологического процесса.

План занятия

На данном практическом занятии студенту предстоит:

1. Ответить на вопросы преподавателя.

2. Разобрать ситуационные задачи.

3. Выполнить эксперименты, доказывающие: а) значение нервной системы и гуморальных факторов в развитии патологического процесса; б) способность организма компенсировать повреждение.

4. Оформить протоколы опытов и обсудить с преподавателем результаты экспериментов.

Основная литература

1. Патологическая физиология. Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новицкого. Томск, 1994. С. 19-21, 419-420, 422-425, 439.

2. Лекции.

3. Николаенков Ю.В., Кашманова Г.Н.Общая нозология. Типовые патологические процессы. /Учебно-методические материалы к лекциям. Иваново. 2002.

Дополнительная литература

1. Патологическая физиология. Учебник./ Под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина. М.: Триада-Х, 2000.С. 11-14.

2. Патологическая физиология. Учебник/ Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. М.: МЕДпресс-информ, 2007. С. 33-37.

3. Патофизиология./Под ред. А.И. Воложина, А.И. Порядина. Том 1.М.: Академия, 2006.С. 48-51, 59-61.

4. Патофизиология. Литвицкий П.Ф. Том 1.М., 2002. С. 45-51.

5. Патофизиология. В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. М.: Вече, 2001. С. 33-36, 41-42, 72-88.

6. Патология: курс лекций. Том 2.Частный курс / Под ред. М.А. Пальцева. М.: Медицина, 2007. С.6-26.

Время для самоподготовки - 3 часа.

Методические указания

Тема "Нозогенез" считается ключевой в курсе патофизиологии. Знание механизмов патогенеза необходимо в повседневной деятельности врача любой специальности. Часть темы выносится на итоговое занятие.

Структура темы занятия

1 . Определение терминов «нозогенез» и «патогенез».

2. Роль этиологического фактора в развитии болезни.

2.1. Временная (пусковая) роль.

2.2. Постоянная роль.

2.3. Переменная роль.

3. Причинно-следственные отношения в патогенезе. 3.1. Патогенетический фактор.

15

3.2. Основное звено патогенеза. 3.3. Порочный круг.

4. Механизмы патогенеза.

4.1. Рефлекторный.

4.2. Нейро-гуморальный.

4.3. Местный (клеточный).

5. Рефлекторный механизм патогенеза.

5.1.Методы изучения рефлекторного механизма.

5.1.1. Способы выявления участия рецепторов в патогенезе.

5.1.2. Способы выявления участия проводников в патогенезе.

5.1.3. Способы выявления участия нервных центров в патогенезе.

5.2. Патологический рефлекс, определение. Механизмы формирования патологического рефлекса:

5.2.1. Нарушение трофической функции нервной системы.

5.2.2. Следовые реакции.

5.2.3. Парабиоз.

5.2.4. Патологическая доминанта.

5.2.5. Патологическое растормаживание.

6. Нейро-гуморальный механизм патогенеза.

6.1.Методы изучения нейро-гуморального механизма патогенеза.

6.1.1. Выявление участия желез внутренней секреции в патогенезе.

6.1.2. Выявление участия биологически активных веществ (БАВ) в патогенезе.

6.1.3. Выявление участия продуктов обмена веществ в патогенезе.

7. Местный (клеточный) механизм патогенеза.

7.1. Методы изучения местных механизмов патогенеза.

7.1.1. Доказательства влияния БАВ, энзимов на развитие патологического процесса в составе местных механизмов.

7.1.2. Изучение развития патологического процесса на изолированных органах.

7.1.3. Влияние повреждения, удаления тканей и органов.

7.1.4. Исследование влияния изменений рН, буферного и химического состава крови.

7.2. Специфические проявления повреждений клеток.

7.3. Неспецифические проявления повреждения клеток.

7.3.1. Денатурация белков.

7.3.2. Нарушение проницаемости мембран.

7.3.3. Нарушение обмена воды.

7.3.4. Изменение активности внутриклеточных ферментов.

7.3.5. Ацидоз.

7.3.6. Повреждение и кальцификация.

7.3.7. Изменение сопротивления тканей электрическому току.

7.3.8. Изменение мембранного потенциала.

7.3.9. Изменение сорбционных свойств клетки.

8. Саногенез, определение. Классификация механизмов.

8.1. Первичные саногенетические механизмы.

8.1.1. Защитные.

8.1.2. Компенсаторные.

8.2. Вторичные саногенетические механизмы.

8.2.1. Защитные.

8.2.2. Компенсаторные.

9. Компенсация, определение.

16

9.1.Формы компенсации.

9.1.1. Компенсация за счет резервов.

9.1.2. Усиление или ослабление функции.

9.1.3. Викарирование функций.

9.1.4. Компенсаторная гипертрофия.

9.1.5. Репаративная регенерация.

9.1.6. Перестройка структуры и функции отдельных органов и тканей.

9.1.7. Рекомбинация.

9.2. Фазы компенсации.

9.2.1. Фаза становления.

9.2.2. Фаза закрепления.

9.2.3. Фаза истощения.

9.3. Механизмы компенсации.

9.3.1. Рефлекторный механизм.

12.3.2. Нейро-гуморальный механизм.

12.3.3. Местный (клеточный) механизм.