Головная и зубная боли.

1. Выяснить причину возникновения головной боли.

Если головная боль вызвана изменением артериального давления, то принять раунатин(если давление повышено) или спазган, кофеин, максигам, спазмалгон, цитромон( если давление понижено).

Если головная боль вызвана переутомлением или долгим пребыванием на солнце или в душном помещении, то необходимо создать покой, облегчить дыхание, проветрить помещение или отнести в прохладное помещение.

Если головная боль вызвана простудным заболеванием и повышением температуры тела, то необходимо принять жаропонижающее средство(аспирин, парацетомол и т.д.).

Если головная боль вызвана ушибом, то пострадавшего необходимо уложить, обеспечить покой, положить холодный компресс, вызвать врача, чтобы определить, нет ли сотрясения мозга.

При зубной боль можно прополоскать рот содовым раствором в тёплой воде(1ч.ложка на стакан воды)

Или отваром ромашки или шалфея. Если боль усилится, то принять анальгин или капнуть на зуб зубными каплями «Denta». При появлении зубной боли необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Для предупреждения зубной боли рекомендуется регулярно бывать у стоматолога и соблюдать все правила личной гигиены.

Инфекционные заболевания.

Кишечные инфекции и гельминтозы

Брюшной тиф - острое инфекционное заболевание, обусловленное присутствием брюшнотифозных бактерий и характеризующееся лихорадкой, циклическим течением, увеличением печени, селезёнки, поражением кишечника, кожными высыпаниями. Возбудителем брюшного тифа является бактерия из рода сальмонелл, источником заражения – человек. Для болезни характерен фекально-оральный путь передачи (возбудитель выделяется с калом и мочой). Инкубационный период продолжается 7-21, в среднем – 14 дней. Начало заболевания обычно постепенно, температура повышается ступенчато на протяжении 4 – 6 дней и 2-3 недели удерживается на достаточно высоком уровне, а затем постепенно, по мере выздоровления, снижается до нормы. В начале заболевания больного беспокоит головная боль, язык его обложен, живот вздут, пульс замедлен. В конце первой или второй недели появляются высыпания на коже. Болезнь поражает тонкий кишечник. Больные брюшным тифом в обязательном порядке должны быть изолированы и госпитализированы для лечения. Им назначают диетический режим, антибиотики, при токсикозе – дезинтоксикационные препараты, сердечные средства и др. Проводится дезинфекция помещения, где находился больной, предметов обихода, белья, а также эпидемиологическое обследование для выявления источника инфекции.

Дизентерия - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением оболочки толстого кишечника, схваткообразными болями в животе, частым жидким стулом с примесью слизи и крови, общей интоксикацией. Заболевание вызывается несколькими видами дизентерийной палочки. Возбудитель передаётся водным, пищевым и контактно – бытовым путём. Продолжительность инкубационного периода составляет 2 – 7 дней. Начало заболевания чаще всего внезапное: появляются

схваткообразные боли в животе, понос со слизью и прожилками крови, возможно повышение температуры. В ряде случаев заболевание протекает малосимптомно; такие больные опасны для окружающих. Лечение проводят антибиотиками, сульфаниламидными и другими противовоспалительными препаратами. В профилактике заболевания очень важную роль играют соблюдение правил личной гигиены, строгий контроль за пригодностью продуктов питания.

Пищевые токсикоинфекции – группа острых инфекционных заболеваний, возникновение которых связано с поступлением в организм патогенных микроорганизмов и их токсиканов с пищей. К возбудителям пищевых токсикоинфекций относятся аэробные неспороносные бактерии из рода сальмонелл, грамположительные кокки – стафилококк, стрептококк, энтерококк, спорообразующие анаэробные бактерии клостридии. Кроме того, пищевые токсикоинфекции могут вызывать условно – патогенные микроорганизмы из рода энтеробактер, протеус, клебсиелла. Источником заражения почти для всех видов являются больные люди и бактерионосители, больные домашние животные. Возбудитель может быть выделен также из водоёмов, почвы, воздуха, пыли. Пути передачи пищевых токсикоинфекций связаны обычно с употреблением заражённых продуктов и воды, чаще летом и осенью, однако могут наблюдаться и в другое время.

-30-

Клинические симптомы пищевых токсикоинфекций в некоторой степени определяются специфическим действием возбудителя. Однако имеются и общие для всех видов микроорганизмов закономерности развития патологического процесса; возбудители, попадая в желудочно – кишечный тракт, быстро проникают в кровь, выделяют при разрушении эндотоксины, которые нарушают процессы терморегуляции, кровообращения и пищеварения. Инкубационный период при пищевых токсикоинфекциях короткий, заболевание может развиться в течение нескольких часов: быстро появляются озноб, повышение температуры тела, тошнота и рвота, приступообразные боли в животе в околопупочной и эпигастральной областях, частый водянистый со слизью стул. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки сухие; язык сухой, обложенный. Артериальное давление снижается, пульс частый. Больных беспокоят головные боли, слабость, головокружение, отсутствие аппетита как следствие общей интоксикации. Для лечения токсикоинфекций используются антибиотики, дезинтоксикационные и симптоматические препараты. При лёгких формах пищевых токсикоинфекций больные в госпитализации не нуждаются, при средней и тяжёлой формах заболевания больным назначают постельный режим. В остром периоде рекомендуется щадящая диета, при рвоте – уход за слизистыми оболочками ротовой полости, при диарее – за кожными покровами промежности и анальной области. Профилактические мероприятия основываются на строгом соблюдении сроков и условий хранения, санитарно – гигиенических правил во время производства, транспортировки и реализации мясных, молочных и овощных продуктов.

Ботулизм – тяжёлое острое, поражающее нервную и дыхательную системы, инфекционное заболевание, развивающееся при употреблении продуктов питания, заражённых возбудителями болезни и их токсином. Возбудитель ботулизма – анаэробный грамположительный спорообразующий микроб, очень устойчивый во внешней среде, широко распространённый в почве, воде. Его споры могут разноситься ветром, пылью на значительные расстояния, попадая в продукты питания, они развиваются в отсутствие кислорода. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2 – 3 суток. Для ботулизма характерны расстройство желудочно-кишечного тракта (боли в животе, рвота, колики), нарушения зрения (двоение в глазах, опущение нижнего века), дыхания (сжимающие боли в груди, кашель, охриплость голоса). Отмечаются также нарушения глотания, головная боль, головокружение и резкая мышечная слабость. Больные ботулизмом обязательно госпитализируются. Им назначают сыворотку против возбудителя, дезинтоксикационные средства, симптоматическое лечение. В профилактике ботулизма очень важно строго соблюдать гигиену и технологию консервирования продуктов.

Вирусный гепатит – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением печени и передаётся фекально-оральным и парентеральным путями. Различают вирусный гепатит А(инфекционный, болезнь Боткина), вирусный гепатит В (сывороточный), гепатиты С,Д,Е. Основным источником заболевания являются больные и вирусоносители. Инкубационный период гепатита А составляет 15 –45 дней, В – 30 – 180 дней, гепатита «ни А, ни Б» - 30 –80 дней. Характерные симптомы при гепатите – снижение аппетита, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, изменение цвета мочи, появление желтушности кожных покровов, увеличение печени. Но бывают и безшелтушные формы заболевания. В лечении используют диетический режим, дезинтоксикационные средства, витамины и др. Профилактика заключается в выявлении источника заболевания, контактов и путей передачи возбудителя, в поддержании в должном состоянии объектов питания, водоснабжения, повседневном выполнении правил личной гигиены.

Гельминтозы – группа заболеваний, которые вызываются паразитирующими в организме человека гельминтами (глистами). Распространение гельминтов связано с социально-бытовыми, санитарными факторами (образ жизни людей, соблюдение правил личной гигиены). Наиболее частыми гельминтозами (особенно у детей) являются аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз.

Аскаридоз вызывается паразитирующими в тонком кишечнике аскаридами. Самка-аскарида каждые сутки выделяет в полость кишечника около 200000 яиц, которые с испоражнениями выводятся наружу и в течение двух недель созревают во внешней среде. С загрязнённой пищей яйца аскарид попадают в кишечник. Там из них выходят личинки, которые проникают в кровь и разносятся по всему организму. После повторного заглатывания в кишечник из них развивается взрослая аскарида. Цикл развития паразита длится около 3 месяцев, взрослые особи могут находиться в организме до 1 года.

Трихоцефалез вызывается власоглавом, который паразитирует в тонком кишечнике и слепой кишке и способен находиться в них до 5 лет. Проникнув в слизистую оболочку кишечника, личинки возбудителя питаются кровью и через месяц превращаются во взрослых особей. Их яйца выделяются во внешнюю среду с фекалиями человека. Заражаются трихоцефалезом через грязные руки, овощи, фрукты, воду. -31-

Энтеробиоз вызывают острицы, которые паразитируют в нижнем отделе тонкого и верхней части толстого кишечника. Взрослая самка откладывает яйца не только внутри кишечника, но и в складках кожи вокруг заднего прохода. Заражение детей происходит через грязные руки или через загрязнённые продукты питания. В пищеварительном тракте через три недели личинка превращается во взрослую самку-острицу.

К общим симптомам, которые встречаются при гельминтозах относятся токсико-аллергические реакции, слабость, снижение аппетита, головные боли, плохой сон, зуд в области анального отверстия и промежности, периодические боли в животе, слюнотечение, поносы или запоры. Диагностика гельминтозов основана на лабораторном выявлении яиц глистов в каловых массах. С целью профилактики заболевания проводят обследование на яйца глистов.

Инфекции дыхательных путей

Ангина - острое инфекционное заболевание, вызываемое преимущественно стрептококками, сопровождающееся воспалительными изменениями лимфоидной ткани нёбных миндалин, региональных лимфоузлов, лихорадкой и общей интоксикацией. Источником инфекции является больной человек, выделяющий в окружающую среду большое количество микробов. Основной путь передачи инфекции –воздушно-капельный. Входными воротами для инфекции являются лимфоидные образования зева. В ряде случаев микробы, которые находятся в глотке и обычно не вызывают заболевания, активизируются под воздействием неблагоприятных условий (переохлаждение, резкие колебания температуры окружающей среды ). Инкубационный период при ангине длится 1 – 2 суток. Начало заболевания острое: повышается температура тела до 38 – 40⁰ С, появляются боли в горле при глотании, головные боли, ломота в суставах и пояснице, общая слабость. Кожные покровы лица гиперемированы, при тяжёлой ангине бледноваты, возможно увеличение переднешейных лимфатических узлов. Лечение больных ангиной осуществляется с помощью антибиотиков, сульфаниламидов, жаропонижающих средств и др. Важную роль в профилактике ангины имеет повышение устойчивости организма к бета-гемолитическому стрептококку, рациональное питание, закаливание, приём витаминов в период возможного возникновения болезни.

Детские инфекции

Корь - острая инфекционная болезнь вирусной этиологии, характеризующаяся повышением температуры, интоксикацией, катаром верхних дыхательных путей, воспалением слизистых оболочек глаз, полости рта, а также появлением кожной сыпи. Источником болезни является больной человек; путь передачи – воздушно-капельный. При кашле, чихании с капельками слизи вирус кори выделяется в окружающую среду и стоком воздуха может распространяться в соседние помещения, передача его через третье лицо редка. Заболеваемость корью наблюдается круглый год. Чаще болеют дети в возрасте 1 –5 лет. Дети до трёх месяцев, как правило, не болеют, что объясняется наличием иммунитета , полученного у матери. Входными воротами для вирусов является слизистая оболочка верхних дыхательных путей и , возможно, конъюктивы глаз, где и происходит первоначальное их размножение. Инкубационный период продолжается 6 – 17, чаще 10 дней. Вначале у больного повышается температура, появляются головная боль, насморк, кашель, нарушения сна, аппетита и др. За 1 – 2 дня до появления кожной сыпи на слизистой оболочки мягкого и твёрдого нёба можно обнаружить красноватые пятна неправильной формы. На 4 – 5 день болезни пятнисто-папулезная сыпь покрывает кожу лица, туловища, конечностей. Для лечения и профилактики кори у лиц, которые контактируют с больным, применяется гамма-глобулин. Детям в возрасте двух лет при тяжёлом течении кори, выраженной интоксикации и изменениях в лёгких назначают антибиотики, симптоматические средства и др. Важное место в профилактике болезни занимают прививки .

Ветряная оспа - острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся повышением температуры тела и папуло-везикулёзной сыпью на коже и слизистых оболочках. Чаще болеют дети до 10 лет. Источником инфекции является больной человек, начиная с последних дней инкубационного периода до 9-го дня с момента появления сыпи. Путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая, практически всеобщая, но дети старше 10 лет и взрослые болеют редко. Заболевание оставляет прочный пожизненный иммунитет. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Вирус дермотропен – сосредотачивается в коже. Инкубационный период – от 10 до 21 дня (чаще 14 дней). Высыпания обычно возникают одновременно с повышением температуры или на несколько часов позже. Появление сыпи происходит без какой-либо очерёдности. Оно отмечается на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях и часто сопровождается зудом. Лечение ветряной оспы, протекающей без осложнений, заключается в гигиеническом содержании больного, предупреждения вторичной инфекции.

-32-

Скарлатина - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной, мелкоточечной сыпью. Возбудителем являются токсикогенные и вирулентные гемолитические стрептококки группы А, источником болезни – больные и бактерионосители. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Выделение возбудителя из организма болного происходит при кашле, чихании, разговоре. Заражение возможно также через инфицированные вещи (игрушки, столовые приборы, бельё), а также через третьих лиц, через заражённые молочные продукты. Инкубационный период длится от 1 до 12, чаще 2 – 7 дней. Заболевание начинается остро, характеризуется быстрым подъёмом температуры,. Недомоганием, головной болью, болью в горле при глотании. Ангина – постоянный спутник скарлатины. Слизистая оболочка нёбных миндалин гиперемирована, иногда появляются налёты в лакунах или на поверхности миндалин. Подчелюстные лимфоузлы припухают и становятся болезненными. Язык вначале обложен, со 2 – 3 дня начинает очищаться с кончика и к 4 дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками («малиновый язык»). В 1 – 2 сутки болезни на коже появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах внутренней поверхности конечностей. В конце 1-й начале 2-й недели кожа начинает шелушиться. Осложнения заболевания частые и разнообразные, особенно при тяжёлых формах болезни. Лечение скарлатины основано на применении антибиотиков, общеукрепляющих и дезинтоксикационных средств, жаропонижающих и т.д. Больной должен быть изолирован в отдельное помещение.

Дифтерия - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в зеве, гортани, трахее с образованием фибринозных налётов и явлениями интоксикации. Чаще поражает детей. Возбудителем является дифтерийная палочка, источником инфекции – больной человек. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Передача возбудителя через различные предметы (игрушки, столовые приборы, бельё) играет второстепенную роль. Инкубационный период длится от 2 до 10 дней. Принято различать дифтерию зева (наиболее частая форма), гортани, носа, трахеи и бронхов,, наружных половых органов, глаз, кожи. У больного вначале развивается общая слабость, появляются боли при глотании, повышается температура, возможна рвота, в зеве обширные налёты, нёбные миндалины резко увеличены, отёчны. Осложнения дифтерии связаны со специфическим воздействием токсина и находятся в прямой зависимости от сроков начала лечения, отмечаются со стороны сердечно-сосудистой системы (ранние расстройства кровообращения, миокардиты), нервной системы (периферические параличи, моно- и полиневриты), почек (токсический невроз), лёгких (пневмония). Больной должен быть изолирован, лечение осуществляется с применением антитоксической сыворотки, атибиотиков и др. Для профилактики дифтерии необходимо своевременно проходить вакцинацию.

-33-

Способы транспортировки пострадавших.

Вид травмы и положение при транспортировке

Сотрясение головного мозга На спине

Травмы передней части головы и лица На спине

Повреждение позвоночника На спине

Переломы костей таза и нижних конечностей На спине

Шоковое состояние На спине

Травмы органов брюшной полости На спине

Травмы груди На спине