Ситуационная задача №19 для итоговой государственной аттестации по специальности 060101 – лечебное дело

Показатели	Значение
Госпитализированная заболеваемость	20,0
Доля госпитализированных в терапевтические отделения	50,0
Доля госпитализированных в хирургические отделения	12,5

Вид показателя – экстенсивный.

Вопрос №1 Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность

(понятия, методика расчета показателей).

Заболеваемость – показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (половых, возрастных, территориальных и т.д.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения или это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

Основные источники информации о заболеваемости:

• по данным обращаемости в ЛПУ

• по данным результатов медицинских осмотров

• по данным анализа причин смерти

Первичная заболеваемость =

Распространенность (болезненность) – это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которого больные вновь обратились в данном году.

Болезненность =

Патологическая пораженность применяется для определения частоты патологии среди населения, которая устанавливается при медицинских осмотрах, учитывающих не только заболевания, но и преморбидные формы, морфологические и функциональные отклонения, которые в дальнейшем могут обусловить болезнь, но к моменту обследования еще не вынуждают носителей обращаться за медицинской помощью. Этот показатель рассчитывается как показатель частоты на 100 обследованных.

Вопрос №2 Источники изучения заболеваемости по обращаемости

1. Общая заболеваемость по обращаемости – талон амбулаторного пациента.

2. Заболеваемость острыми инфекционными болезнями – извещение о важнейшем неэпидемическом заболевание.

3. Заболевания важнейшими неэпидемическими болезнями – экстренное извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании (ТВС, злокачественное новообразование, сифилис, гонорея, СПИД, трихофития и др.)

4. Заболевания с временной утратой трудоспособности – листок нетрудоспособности.

5. Госпитализированная заболеваемость – карта выбывшего из стационара.

Ситуационная задача №20 для итоговой государственной аттестации по специальности 060101 – лечебное дело

Показатели	Значение
Больничная летальность	0,8

Вид показателя – экстенсивный.

Вопрос №1 медико-социальные факторы, определяющие медицинские потребности населения.

1. Сложившийся уровень и структура показателей здоровья населения на территории.

2. Уровень развития амбулаторно-поликлинической, стационарной и санаторно-курортной помощи, материально-техническая и кадровая обеспеченность.

3. Особенности организационных форм медицинского обслуживания и уровень развития специализированной медицинской помощи.

4. Уровень материальной и духовной культуры населения.

5. Уровень развития медицинской науки и медицинского образования.

Вопрос №2 Методы изучения заболеваемости, сравнительная оценка.

Источники информации о заболеваемости: обращаемость, медицинские осмотры, по причинам смерти.

Обращение – это первое посещение врача по поводу данного заболевания, регистрируется с помощью статистического талона уточненного диагноза, в котором ставится знак «+», если диагноз заболевания ставится впервые, выявляет острые заболевания и хронические в стадии обострения.

Недостатки:

1. не всегда можно учесть все случаи болезней;

2. недостаточны для достоверных выводов о действительной распространенности и динамики заболеваемости.

Плюсы:

1. возможны целенаправленные профилактические мероприятия по снижению зарегистрированной патологии среди населения, а также определить потребность в мед. кадрах и койках;

2. можно провести анализ по сезонам года.

Медицинские осмотры выявляют заболевания в латентной и бессимптомной форме, в начальных стадиях или стадии компенсации.

По причинам смерти выявляют наиболее тяжелые заболевания и состояния, заканчивающиеся летальным исходом.

Ни один из методов в отдельности не может полностью характеризовать заболеваемость.