- •Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Примечания:
- •Работал в процедурном кабинете. Процедурная медицинская сестра ознакомила меня с правилами работы в процедурном кабинете, с дезинфицирующими растворами, с медицинской документацией:
- •Работал в процедурном кабинете.
- •«Обработка рук»
- •Работал в перевязочном кабинете. Присутствовал при накрытии стерильного стола:
- •Накрытие стерильного стола.
- •Выполнение процедуры:
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами:
- •Работал в перевязочном кабинете. Участвовал при накрытии стерильного стола. Участвовал при снятии швов; при проведении перевязки гнойной раны:
- •«Цифровой отчёт»
Примечания:
1. Места исследования пульса:
• лучевая артерия
• бедренная артерия
• височная артерия
• подколенная артерия
• сонная артерия
• артерия тыла стопы.
2. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии.
3. В покое у взрослого здорового человека частота пульса 60-80 ударов в 1 минуту.
4. Увеличение частоты пульса (более 90 ударов в минуту) - тахикардия.
5. Уменьшение частоты пульса (менее 60 ударов в минуту) - брадикардия.
09.06.12
Работал в процедурном кабинете. Процедурная медицинская сестра ознакомила меня с правилами работы в процедурном кабинете, с дезинфицирующими растворами, с медицинской документацией:
1.Журнал контроля работы стерилизаторов;
2.Журнал учёта смены фильтров в биксах;
3.Журнал учёта белья в биксах;
4.Журнал генеральной уборки в процедурном кабинете;
5 .Журнал кварцевания;
6.Журнал учёта зажимов и пинцетов;
7.Журнал регистрации экстренных ситуаций на рабочем месте;
8.Журнал учёта температуры в холодильнике;
9.Папка для процедурной мед. сестры/ инструкции и ОСТ/
10.Первая помощь при неотложных состояниях;
11.Журнал учёта инъекций;
12.Журнал регистрации переливания трансфузионных средств;
13.Журнал в/м и п/к инъекций;
14.Журнал в/в инъекций;
15.Журнал учёта наркотических средств;
Также процедурная мед. сестра ознакомила с техникой безопасности в процедурном кабинете, с инструкцией по экстренной профилактике профессионального заражения гемоконтактными инфекциями (ВИЧ, гепатиты «В», «С»).
Также я ознакомилась с содержимым аптечки «Анти- СПИД»:
70% спирт;
5% спиртовой раствор йода;
1% борная кислота или
1% р-р азотно- кислого серебра или
0.01% р-р марганцово- кислого калия;
4) Бактерицидный пластырь;
5) Глазные пипетки 2 шт.
6) Одноразовые шприцы или резиновые груши или глазные ванночки;
13.06.12
Работал в процедурном кабинете.
Осуществлял доставку крови в иммунологическую и клиническую лаборатории( в специальном контейнере, с плотно закрытой крышкой). Заправлял; снимал системы для внутривенного капельного введения .
Проводил дезинфекцию одноразового инструментария, текущую дезинфекцию; информировал больных о предстоящих инъекциях, выполнял в/м и п/к инъекции; участвовал в проведении генеральной уборки.
Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в неделю по графику.
-Мебель сдвигается
-Протирание дез. средством
Белодез 0, 15% ( 100 мл × 1 м²)
-Однократное протирание
-Экспозиция дезинфекции
-Смывание проточной водой
-Кварцевание- 20 минут.
-Проветривание-15 минут.
Алгоритм проведения внутримышечной инъекции:
Показания: Назначение врача
Оснащение:
-флакон или ампула с лекарством
-пилочка для ампул
-спирт 70°
-емкости с дез. растворам
Стерильные:
-шприц 5,0 – 10,0
-игла для в/м инъекции
-ватные шарики
-перчатки
-почкообразный лоток с малой клеёнкой
Области для введения лекарственных веществ в/м:
верхненаружный квадрант ягодицы (под углом 90°), средняя 1/3 наружной поверхности плеча и бедра (под углом 60°)
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Познакомиться с пациентом (если вы не знакомы)
|
Установление контакта с пациентом |
Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на её проведение |
Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение права пациента на информацию. |
Подготовить оснащение |
Подготовка к инъекции. Соблюдение инфекционной безопасности |
Вымыть и обработать руки, надеть перчатки |
Универсальные меря предосторожности, обеспечение безопасности |
Попросить пациента занять необходимое положение (при необходимости – помочь) |
Облегчение проведения манипуляции |
Определить место инъекции и провести пальпацию |
Профилактика осложнений |
Обработать место инъекции 2-мя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-ым большую площадь (сбросить в лоток), 2-ым непосредственно место инъекции (зажать его мизинцем левой руки) |
Предупреждение опасности ВБИ и заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ — инфекцией |
Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает канюлю иглы, указательный палец – поршень, остальные пальцы охватывают цилиндр шприца |
Необходимое условие для выполнения инъекции |
Кожу в месте инъекции собрать левой рукой (если тургор снижен) или растянуть (если тургор в норме) |
|
Осторожным движение ввести иглу в мышцу, оставив 1 см. от канюли иглы над поверхностью кожи |
Профилактика осложнений |
Перенести левую руку на поршень и медленно ввести лекарственное вещество |
Создание условий для лучшего распределения лекарственного вещества. Предупреждение неприятных ощущений у пациента |
Приложить ватный шарик к игле и извлечь её |
Профилактика осложнений. Соблюдение инфекционной безопасности |
Провести легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи |
Способствует всасыванию раствора |
Спросить у пациента о его самочувствии |
Определение реакции пациента на процедуру |
Использованные ватные шарики, шприцы иглы, почкообразный лоток, клеёнку, перчатки обработать согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408 |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Сделать запись о введении лекарственного средства |
Документирование процедуры |