- •Тема: Методика одонтопрепарирования зубов под ортопедические конструкции (искусственные коронки, мостовидные протезы).
- •Цели занятия:
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы.
- •Содержание темы.
- •Виды искусственных коронок.
- •Требования, предъявляемые к искусственным коронкам:
- •Одонтопрепарирование под искусственные коронки.
- •Стоматологические материалы.
- •Состав и свойства основных сплавов, применяемых в ортопедической стоматологии.
- •Абразивные материалы.
- •Моделировочные материалы.
- •Оттискные материалы.
- •Методика получения оттисков.
- •Методика получения двойного оттиска.
- •Мостовидные протезы.
- •Моделирование промежуточной части мостовидного протеза.
- •V. Практические навыки, выполняемые студентами на практических занятиях.
- •Вопросы для контроля уровня знаний.
Абразивные материалы.
Для шлифовки и полировки протезов используются различные материалы, состоящие из мелкозернистых веществ, превышающих по твердости материал, подлежащий обработке. Такие материалы называются абразивными (лат. аbrasio – соскабливание).
|
абразивные материалы |
|
||
|
|
|
||
Естественные: алмаз, корунд, наждак, гранаты, пемза. |
|
Искусственные: электрокорунд, карборунд, карбид бора и вольфрама. |
Абразивные материалы характеризуются основными признаками:
твердостью, прочностью и вязкостью;
формой абразивного зерна;
абразивной способностью;
зернистостью.
Абразивная способность – количество снимаемого материала для затупления зерен. По абразивным свойствам материалы располагаются в следующем порядке: алмаз, каборунд, электрокорунд, естественный корунд, наждак, гранат, кварц.
Абразивные инструменты характеризуются:
родом абразивного материала (Э – электрокорунд, Е – корунд естественный, КЧ – карборунд черный, КЗ – карборунд зеленый);
номером зернистости (от 10 до 320 – порошки, от 28 до 45 – микропорошки);
классом твердости (ЧМ – чрезвычайно мягкий, ВМ – весьма мягкий, М – мягкий, СМ – среднемягкий, С – средний, СТ – среднетвердый, Т – твердый, СТ – среднетвердый, ВТ – весьма твердый, ЧТ – чрезвычайно твердый);
родом связки (К – керамическая, Б – бакелитовая, В – вулканическая, С – силикатная);
структурой (от 0 до 12).
На основе абразивных материалов изготавливают полировочные пасты – композиции из тонких полировочных абразивных, поверхностно-активных и связывающих веществ (стеарин, парафин, воск и др.).
Моделировочные материалы.
Моделировочные материалы (воски) классифицируются следующим образом:
липкий воск – используется для соединений деталей протеза |
|
воски и восковые композиции |
|
воски профильные (Восколит) – для создания литниково-питающей системы |
||||
|
|
|
|
|
||||
воск моделировочный для мостовидных протезов |
воск моделировочный для дуговых протезов |
воск для базисов |
воск моделировочный для вкладок (лавакс) |
|
Оттискные материалы.
Оттискные массы должны отвечать следующим требованиям:
давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки полости рта и зубов,
не деформироваться и не сокращаться после выведения из полости рта,
не прилипать к тканям протезного ложа,
не растворяться в слюне,
размягчаться при температуре, не грозящей вызвать ожог слизистой оболочке полости рта,
легко вводиться и выводиться из полости рта,
отвердевать не слишком быстро, но и не слишком медленно, позволяя врачу провести все необходимые функциональные пробы,
не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее,
сохраняться при комнатной температуре длительное время, не деформируясь,
легко подвергаться расфасовке дозировке, быть удобными для хранения и транспортировки, дешевыми.
оттискные материалы |
||||||||||||||
физическое состояние |
т вердокристаллические |
э ластические |
термопластические |
|||||||||||
|
||||||||||||||
химическая природа |
гипс |
цинкоксид-эвгенол (гваякол) |
альгинатные |
силиконовые |
тиоколовые |
эпоксидные |
на основе эфиров канифоли |
самотвердеющие пластмассы |
||||||
|
||||||||||||||
преимущественная область применения |
модели |
оттиски с беззубых челюстей |
оттиски при частичных дефектах зубных рядов |
оттиски с коронковой части зуба |
коррекция рельефа базиса протеза |
Оттиск (слепок) – негативное отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах. Их снимают для получения диагностических, контрольных, рабочих (основных) и вспомогательных гипсовых моделей.
Оттиски получают с помощью оттискных ложек, которые могут быть стандартными и индивидуальными (изготавливаются на поликлиническом приеме или в лаборатории с учетом индивидуальных особенностей строения протезного ложа пациента).
оттискные стандартные ложки |
|||||||
|
|||||||
п ластмассовые |
металлические |
различной величины, формы, размера |
верхняя, нижняя челюсти |
||||
|
|||||||
с перфорациями |
без перфораций |
челюсть с зубами |
беззубая челюсть |
наличие зубов во фронтальном отделе |
|
оттиски |
|
|
|
|
анатомические ( ориентировочные) |
|
функциональные
|
|
|
|
ложка стандартная или индивидуальная без применения функциональных проб |
|
снимают только индивидуальной ложкой с использованием функциональных проб |
|
|
|