- •Нормальной физиологии для студентов лечебного и педиатрического факультетов.
- •Бгму, 2006
- •1. Рецепторы плазменной мембраны клеток. Механизм взаим – цитокинный каскад.
- •2. Внутриклеточные рецепторы.
- •Гемопоэз. И его регуляция.
- •Функции крови и их механизмы.
- •Газотранспортная функции крови и ее механизмы. (антикоагулянты: плазмин, гепарин)
- •Группы крови.
- •Гемолиз Er
- •Система резус фактор Rh.
- •Переливание крови.
- •Электрическая сигнализация. Характеристика сенсорных рецепторов (ср).
- •Классификация ср.
- •Физиология возбудимы тканей.
- •Законы реагирования возбудимых тканей на действие раздражителя.
- •Электрическая сигнализация (эс).
- •Потенциал покоя, рецепторный φ и φ действия.
- •Рецепторный потенциал (φр)
- •Потенциальные действия нейрона.
- •Нервные волокна. Синапс.
- •Классификация волокон.
- •Физиология мышц.
- •Сила мышц.
- •Работа и мощность мышц.
- •Физиологические свойства гладких мышц.
- •Проводимость:
- •Общая характеристика функций цнс.
- •Общие свойства нервных клеток, их структура и функции.
- •Нервные цепи и сети.
- •Рефлекторная деятельность цнс.
- •Координационная деятельность (кд) в цнс.
- •Классификация торможения в цнс.
- •Изменение φмембр постсинаптической мембраны тормозного синапса.
- •2 Гипотезы механизма:
- •Общие принципы регуляции тонуса скелетных мышц, поддержания позы и организации движения.
- •Роль моторных единиц и см в управлении длиной мышцы и ее напряжением.
- •Роль см в регуляции движений и поддержания тонуса и позы.
- •Участие ствола гм в управлении тонусам мышц, регуляции позы и организации движения.
- •Физиология вегетативной автономной нс.
- •Сравнительная характеристика авнс и соматической нс.
- •Основные функции авнс:
- •Сравнительная характеристика различных отделов авнс.
- •Особенности передачи возбуждения (сигнала) в вегетативных синапсах.
- •Взаимодействие отделов авнс в регуляции функции.
- •Понятие об адаптационно-трофическом влиянии авнс.
- •Современные методы экспресс-оценки состояния вегетативного тонуса, которые имеет в своем распоряжении врач.
- •Физиология эндокринной системы. Основные функции эндокринной системы. Сравнение функций нервной и эндокринной систем.
- •Функциональная классификация эндокринных желез.
- •Кандидаты:
- •Общая характеристика гормонов.
- •Судьба гормонов в крови. Транспортные формы.
- •Функциональная классификация гормонов.
- •Регуляция выделения гормонов.
- •Методы оценки состояния функций эндокринной системы у человека.
- •Гипоталамо-гипофизарная система. Роль в стрессе.
- •Основные цепочки
- •Гландотропные гормоны. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в развитии стресса.
- •Фазы стресса.
- •Гемодинамика.
- •Функциональная классификация сосудов:
- •Законы гемодинамики
- •Линейная и объемная скорости кровотока.
- •Характеристика микроциркуляции.
- •Фильтрация и реабсорбция.
- •Физиологические свойства миокарда.
- •Автоматия.
- •3 Механизма:
- •Проведение пд.
- •Сопряжение сокращения и возбуждения.
- •Сердечный цикл.
- •Коронарный кровоток.
- •Тоны сердца.
- •Сфигмограмма.
- •Регуляция деятельности сердца.
- •2 Группы механизмов регуляции:
- •Тонус нервных центров.
- •Местный механизм регулирования кровообращения.
- •Локальная ангиотензнрениновая система (рас)
- •Регуляция артериального давления (ад).
Взаимодействие отделов авнс в регуляции функции.
На уровне клеток-мишеней постсинаптических нервных окончаний и вегетативных ганглиев чаще всего взаимодействие носит антагонистических характер (см. таблицу). Смысл – чтобы приспособить клетки организма. Реже встречается функциональных антагонизм (d зрачка) и синергизм (слюнные железы).
на уровне высших вегетативных центров и низших вегетативных центров ЦНС взаимодействие носит сложный характер, когда эфферентные волокна 1- го отдела регулируют активность центров другого, при этом ↑ тонус обоих отделов –> взаимодействие. Причем вовлекаться оба отдела будут одновременно, но в различной степени и с выраженной органоспецифичности. Например, N. vagus контролирует тонус симпатического отдела; при беге возникают суммарновисцеральные рефлексы, тонус симпатического отдела, так и парасимпатического. При остановке скорость сердечных сокращений может стать даже ниже нормы.
На уровне высших центров происходит активное взаимодействие с центрами симпатической регуляции.
Понятие об адаптационно-трофическом влиянии авнс.
Открыли Аврелий и Гинецинский.
Показали, в условиях утомления скелетной мышцы, после длительного утомления симпатического нерва, проведение стимуляции симпатические нерва восстанавливает работоспособность скелетной мышцы.
Механизм:
симпатический нерв стимулирует потребление О2, глигенолиз, гликолиз и восстанавливает ее энергообеспечение;
улучшает кровоснабжение работ мышцы;
улучшает передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе.
Современные методы экспресс-оценки состояния вегетативного тонуса, которые имеет в своем распоряжении врач.
1. оценка исходного вегетативного тонуса.
показатель |
Повышение симпатического тонуса |
Повышение парасимпатического тонуса |
d зрачка
Т тела Переносимость тепла Переносимость низкой Т Сердечных сокращений
Количество нейтрофилов Лимфоциты и эозинофилы Er |
Широкий (нидриаз)
36,9 -37,5 °С плохая хорошая тахикардия (90 и >) но это для взрослого, т.к. у ребенка тахикардия в норме. Повышено Норма, реже понижена повышенное |
(N=2-7 мм) нормальный, или узкий норма, или снижена хорошая плохая брадикардия (<60)
нормальное повышенное нормальное или пониженное |
2. Оценка вегетативной реактивности – исследование простейших вегетативных рефлексов. (надавливаем на глазные яблоки - ↓ частоты сердечных сокращений; при закрытии одного глаза – зрачок 2 - расширяется)
3. Изучение вегетативного обеспечения умственной или физической работе.
ВНС контролируется гипоталамусом; его капилляры проницаемы.
Физиология эндокринной системы. Основные функции эндокринной системы. Сравнение функций нервной и эндокринной систем.
Эндокринная железа выделяет свой секрет во внутреннюю среду организма. У нее отствуют выводные протоки.
Функции эндокринной системы:
регуляция всех видов обмена веществ;
обеспечение физиологической длительной адаптации организма;
обеспечение полноценного умственного, физического и полового развития (отствет или ↓ функция щитовидной железы - кретинизм ).
Сравнение нервной и эндокринной регуляции функций.
Параметр сравнения |
Нервная регуляция |
Эндокринная регуляция |
1. точность регуляции |
Очень точная (достигается за счет передачи информации по типу телеграфа, по нервным волокнам изолированное точное проведение сигналов) |
Менее точная (идет по типу радио, где есть приемник – там задерживается сигнал, точность определяется структурой гормона и наличием R к нему) |
2. скорость регуляции |
Очень быстрое развитие (скорость достигает 120 м/с в соматических нервах) |
Медленней; максимальная скорость = 0,5 м/с (в порте); скорость в капиллярах = 0,5 мм/с |
3. инерционность и длительность регуляции |
Практически безиннерционна; быстро включается и быстро выключается. Период полураспада медиатора составляет мс. |
Инерционна; период полураспада гормона составляет мин, часы, сутки |
4. контроль процесса |
Быстрых процессов. Определяет прежде всего взаимодействие с внешней средой |
Медленных процессов. Регуляция внутренней среды обмена веществ. |
Взаимодействие НС и ЭС носит характер взаимосодействия. Единство нейроэндокринной регуляции определяется влиянием ЦНС (как на эндокринные железы, так и на ПНС). Гипоталамус является высшим подкорковым центром для вегетативной, соматической и эндокринной систем.
Общие представления об эндокринной системе:
эндокринная система представлена эндокринными железами, эндокринные клетки в составе других желез (наприпер, поджелудочная железа - 2% эндокринных клеток; половые железы – главная функция выработка яйцеклеток и сперматозоидов + выработка половых гормонов; эндокринные клетки желудка и кишечника от 1 до 4 %), способные к выработке гормонов наряду со своей основной функцией (гепатоциты + синтезируют гормоны, миоциты предсердий – натрий уретический фактор).