Вопрос 24

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.В обеспечении кишечного пищеварения большое значение имеют процессы, происходящие в двеннадцатиперстной кишке. Здесь пищевые массы подвергаются воздействию кишечного сока, желчи и сока поджелудочной железы. Длина двенадцатиперстной кишки невелика поэтому пища здесь не задерживается, и основные процессы пищеварения происходят в нижележащих отделах кишечника. Кишечный сок, образуемый железами слизистой оболочки двеннадцатиперстной кишки , содержит большое количество слизии фермент пептидазу, расщепляющий белки. Более слабое действие этот сок оказывает на жиры и крахмал. В нем содержится также фермент энтерокиназа, который активирует трипсиноген поджелудочного сока. Клетки двеннадцатиперстной кишки выробатывают 2 гормона - секретин и холецистокинин - панкреозимин, усиливающий секрецию поджелудочной железы. Кислое содержимое желудка при перехлде в двеннадцатиперстную кишку приобретает щелочную реакцию под влиянием желчи, кишечного и поджелудочного сока. Пищеварение в тонком кишечнике

(Продолжить)

Пищевые массы (химус) из двеннадцатиперстной кишки перемещаются в тонкий кишечник, где продолжается их переваривание пищеварительными соками, выделившимися в двеннадцатиперстную кишку. Здесь начинает действовать и собственный кишечный сок, выробатываемый либеркюновым и бруннеровыми железами слизистой оболчки тонкой кишки. В кишечном соке содержится энтерокиназа, а также полный набор ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы. Эти ферменты учавствуют лишь в пристеночном пищеварении, т.к. в полость кишки они не выделяются. Роль панкреатического сока Панкреатический сок - важный пищеварительный сок, приготовляемыйподжелудочной железойдвенадцатиперстную кишку. богат ферментами, осуществляющими гидролиз белков, жиров и углеводов. и изливающейся в Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, эластаза, карбок-сипептидазы А и В) выделяются панкреацитами в неактивном состоянии, что предотвращает самопереваривание клеток. Содержащаяся в панкреатическом соке а-амилазахолестеразы холестериды расщепляются до холестерина и жирных кислот. расщепляет крахмал на декстрины, мальтозу и мальтотриозу. Липаза гидролизует жир на моноглицериды и жирные кислоты. Роль желчиПовышает активность ферментов поджелудочного и кишечного соков, особенно липазы. Она эмульгирует жиры и растворяет продукты их гидролиза, чем способствует их всасыванию. Желчь препятствует разрушению трепсина с пепсином. Она выполняет регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной деятельности тонкого кишечника. Также желчь обладает бактериостатическими свойсвами, задерживая гнилостные процессы в кишечнике. Велика роль желчи во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция. Виды пищеварения:1. Полостное пищеварение в тонком кишечнике осуществляется ферментами, поступившими с пищевым химусом. Полостное пищеварение наиболее эффективно для гидролиза крупномолекулярных веществ. 2. Пристеночное - происходит на поверхности микроворсинок тонкой кишки. оно завершает промежуточный и заключительный этапы пищеваренияпутем гидролиза промежуточных продуктов расщепления. Основными ферментами, учавствующими в пристеночном пищеваренииявляются амилаза, липаза и протеазы. 3. внутриклетночное пищеварение- расщепление мельчайших частичек пищевых веществ, поступивших в энтероцит путем эндоцитоза, за счет клеточных ферментов. Этот тип пищеварения играет важную роль в кишечном пищеварении в раннем постнатальном периоде развития. По мере формирования функций пищеварительного тракта у ребенка значение внутриклеточного пищеварения уменьшается. Механизм всасывания продуктов пищеваренияМеханизмы всасывания Для всасывания микромолекул — продуктов гидролиза питательных веществ, электролитов, лекарственных препаратов используются несколько видов транспортных механизмов. 1. Пассивный транспорт, включающий в себя диффузию, фильтрацию и осмос - Диффузия основана на градиенте концентрации веществ в полости кишечника, в крови или лимфе. Путем диффузии через слизистую оболочку кишечника переносятся вода, аскорбиновая кислота, пиридоксин, рибофлавин и многие лекарственные препараты. Фильтрация основана на градиенте гидростатического давления. Так, повышение внутрикишечного давления до 8–10 мм рт.ст. увеличивает в 2 раза скорость всасывания из тонкой кишки раствора поваренной соли. Способствует всасыванию увеличение моторики кишечника. о осмотическому градиенту всасываются вода, электролиты. 2. Облегченная диффузия - Облегченная диффузия осуществляется также по градиенту концентрации веществ, но с помощью особых мембранных переносчиков, без затраты энергии и быстрее, чем простая диффузия. Так, с помощью облегченной диффузии переносится фруктоза. 3. Активный транспорт - Активный транспорт осуществляется против электрохимического градиента даже при низкой концентрации этого вещества в просвете кишечника, при участии переносчика и требует затраты энергии. В качестве переносчика — транспортера чаще всего используется Na+, с помощью которого всасываются такие вещества, как глюкоза, галактоза, свободные аминокислоты, соли желчных кислот, билирубин, некоторые ди- и трипептиды. Путем активного транспорта всасываются также витамин В12, ионы кальция. Активный транспорт крайне специфичен и может угнетаться веществами, имеющими химическое сходство с субстратом. Тормозится активный транспорт при низкой температуре и недостатке кислорода. На процесс всасывания влияет рН среды. Оптимальная рН для всасывания — нейтральная.