- •Билет №1
- •Острый бронхит. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •Ревматизм. Этиология, патогенез, патоморфология, классификация, диагностические критерии, лечение, профилактика.
- •Желудочнокишечное кровотечение. Диагностика. Лечебная тактика.
- •3. Неотложная помощь при отеке Квинке.
- •Билет №3
- •1. Пневмонии. Классификация, этиологии, патогенез, клиника, диагностика.
- •2.Ревматический кардит. Определение, клинические проявления, диагностика, лечение.
- •Блитет №4
- •Билет№5
- •Билет №6
- •1.Бронхиальная астма. Этиология ,патогенез, классификация, клиника, осложнения, лечение
- •3.Ангинозный статус при инфаркте миокарда
- •1.Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, классификация, клиника,, диагностика, лечение
- •2.Хронический холецистит, холангит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение в фазу обострения и фазу ремиссии.
- •1.Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, течение, осложнения, диагностика, исходы, течение.
- •2.Острый гломерулонефрит.Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
- •3 Осложнения и исходы инфаркта миокарда, диагностика лечение )знаю,что супер много, можете убрать то что сами знаете)
- •Билет 13
- •Билет14
- •3.Неотложная помощь при кардиогенном коллапсе и шоке.
- •Билет15
- •3.Диагностика и лечебные мероприятия при жёлчной колике.
- •16. Билет
- •17. Билет
- •18 Билет
- •Сердечная недостаточность. Классификация, клиника, принципы лечения.
- •Рак желудка. Понятие о предраковых состояниях желудка. Клиника, диагностика, лечение.
- •Астматический статус. Стадии течения. Неотложные мероприятия.
- •Билет 20.
- •Внебольничная бронхопневмония (очаговая). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Миокардиты. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика.
- •3.Экстрасистолия. Этиология, патогенез, лечение.
- •Билет 21.
- •Инфаркт миокарда. Этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, использование антикоагулянтов и тромболитиков при лечении.
- •Хроническая почечная недостаточность. Классификация, диагностика, неотложные мероприятия.
- •Спонтанный пневмоторакс, диагностика, неотложная помощь.
Билет 20.
Внебольничная бронхопневмония (очаговая). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Пневмония – это группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике инфекционных заболеваний, хар-ся преимущ пораж респираторных отделов лёгких и наличием внутриальвеолряной экссудации
Внебольничные пневмонии разв при отсут тяж соматических заболеваний, протекают благоприятно, возникают в эпид период, в тесных коллективах, при контакте с животными, птицами.
Классификация:
По этиологии:Бактериальные ,Микоплазменные, Хламидийные, Риккетсиозные, Смешанные, Неуточнённой этиологии
По патогенезу: первичная, вторичная
По локализации: односторонняя: субсегментарная, сегментарная, долевая и двусторонняя
По степени тяжести: лёгкая, ср тяж, тяж
По наличию осложнений: ИТШ, экссудатив плеврит, перикардит, дистресс-синдром, инф деструкция, ОДН
Этиология: пневмококк, микоплазма, гемофильна палочка, стафилококк, вир гриппа А, хламидии, легионелла, грамм – флора, не известен.
Патогенез
В респираторные отделы лёгких микроорганизмы чаще всего попадают через бронхи (реже гематогенный, лимфогенный пути). Способствуют бронхогенному распр снижение механизмов защиты слиз обол дых путей: наруш функции мерцат эпит, снижение мукоцилиарного клиренса, элиминация микробов, повреждение эпит вирусами, хим в-вами, наруш дренажной ф. бронхов, снижение кашлевого рефлекса, фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов и нейтрофилов. В условиях дисфункции мерцательного эпителия, увеличения бронхиального секрета и его вязкости происходит адгезия микроорг к поверхности эпит клеток бронх путей, затем их колонизация в эпит клетках и аспирация в респираторные отд лёгких. Пневмококки и гемофильная палочка выр эндотоксины, кот усиливают сосуд проницаемость и способ избыт обр отёчной жидкости. Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка выр экзотоксин, что приводит к гнойному расплавлению, некрозу лёгочной тк и абсцедированию. При фридлендеровской пневмонии (клебсиелла) набл тромбозы мелких сосудов с обр обширных инфарктоподобных некрозов лёгочной тк.
Клиника
- кашель, выделение мокроты, одышка, боли при дыхании на стороне поражения
- объективно: синдром очагового уплотнения лёгких, синдром плеврального выпота, сопутствующего бронхита
- внелёгочные проявления: лихорадка (t повышается остро до 38-39, при а/б терапии не превышает 3-5дней), ознобы и потливость, цианоз, герпес, спутанность сознания, диарея, желтуха
- Rg: сегментарное или долевое затенение лёгких
- лейкоцитоз со сдвигом влево, токсигенная зернистость нейтрофилов, ускоренное СОЭ
DS
- Общ ан крови - лейкоцитоз со сдвигом влево, токсигенная зернистость нейтрофилов, ускоренное СОЭ
- б/х крови
- Rg: сегментарное или долевое затенение лёгких
- общ анализ мокроты
- посев мокроты
- ЭКГ
Лечение
- а/б (цефотаксим – до 3-4 дня снижения t, в сумме 7-10 дней)
- дезинтоксикация (гемодез 400мл/сут, физ р-р, р-р рингера, глюкоза 5% 400-800мл/сут)
- симптоматическая терапия
- реабилитация