1. Схема дообследования:

- биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, холестерин, триглицериды);

- УЗИ щитовидной железы;

- Исследование гормонов крови: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3;

- исследование титра антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, уровня тиреоглобулина;

- ЭКГ;

- Рентгеноскопия грудной клетки с контрастированием пищевода.

 Лечение:

1)      терапия глюкокортикоидами (преднизолон, гидрокортизон) или нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, ибупрофен, вольтарен) до стойкой нормализации СОЭ и купирования болевого синдрома;

2)      симптоматическая терапия (β-блокаторы, седативные препараты).

подострый тиреоидит де Кервена

1.    остр гнойный, кровоизл в зоб, медиастенит, о.фарингит, токсич зоб, злокач.

2.    лабор: альбумины мало, пов т3,т4, сбй, функц акт железа при низком включении йода 131

Гкс утром 2/3, вечером 1\3 40-60 мг, после стихания восп- тиероидин по 0,1. Аб для профил гноя.

 

 

 26.Больной Б., 32 лет, журналист, находился в командировке в течение года в Африке. Месяц назад вернулся домой здоровым.

Тропическая малярия. Кома. Геморрагическая форма.

1.    интокс

2.    грипп, геморр лих, гепатит, сепсис

3.    Кровь мазок и толстая капля, интенсивность паразитемии, серология риф, рнга

Гематошизотропные на купир приступа: хлорохин, делагил.первые сут 1,5г, потом по 0,5 в теч 5 сут. Гистошизотропный: Мефлохин 15 мг/кг в 2 приёма. Гаметоцидная цель: примахин основанире 15 мг 3 дня.

 Кома: в/в хинин 30 мг/кг в 3 приёма через 8 часов, колл-крист, гкс.

27.Больной P., 34 лет. Жалобы на сонливость, зябкость, снижение памяти, прибавку массы тела, периодически давящие боли за грудиной, отеки на лице и ногах, запоры, снижение слуха и Диагноз – Гипотиреоз тяжелого течения.

1.      План дообследования:

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи;

- биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности; мочевина, креатинин, КФК общая фракция, глюкоза, калий, натрий, кальций, АлАТ, АсАТ);

- УЗИ щитовидной железы;

- ЭКГ;

- рентгенограмма органов грудной клетки;

- обзорная боковая рентгенограмма черепа;

- гормональные исследования : ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный;

- исследование титра антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе.

 

Лечение:

1)                     заместительная терапия тиреоидными гормонами (L-тироксин, эутирокс, тиреокомб, тиреотом) под контролем пульса, цифр артериалного давления, ЭКГ, уровня гормонов;

2)                     симптоматическая терапия (мочегонные, антиангинальные препараты, препараты железа, поливитамины).

ния: гипотиреоз

Ц астено-вег, отёчный,

2.     хр нефрит, хондродистрофии, рахит? Первичный/вторичный

гиперхолестерин анем т3 т4 снижены сбй снижен трг повышен включение йода 131 тироксин тиреокомб гкс

28.Больная В., 67 лет. Жалобы на сухость во рту, жажду, обильное, учащенное мочеиспускание. Вышеуказанные жалобы появились на фоне длительного лечения мочегонными препаратами и

. Диагноз – декомпенсированный сахарный диабет тип 2, гиперосмолярная кома