Эталон ответа
1. В результате неправильного поведения больного (отказ от выполнения инъекций инсулина) развилась потеря сознания, связанная с резким повышением сахара в крови, – кетоацидотическая кома.
Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние :
- страдает сахарным диабетом с 5 лет;
- два дня не делал инъекций инсулина;
- до потери сознания беспокоили: слабость, сонливость, жажда, потеря аппетита;
- кожные покровы сухие;
- мышечный тонус снижен;
- тахикардия, АД снижено;
- запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- срочно вызвать врача с целью окончательной постановки диагноза и назначения лечения;
- срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови;
- уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию рвотными массами;
- приготовить и ввести по назначению врача изотонический раствор хлорида натрия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови;
- контроль пульса, ЧДД, температуры тела;
- обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими растворами во избежание присоединения вторичной инфекции;
- транспортировка пациента в реанимационное отделение для дальнейшего лечения и корректировки уровня сахара в крови.
3. Демонстрация техники в/в капельного введения 0,9% раствора натрия хлорида согласно алгоритму манипуляции.
Теоретический материал. Тематика задач.
1. Пневмонии. Сестринский процесс. Неотложная помощь .
2.Бронхиальная астма. Приступ бронхиальной астмы. Сестринский процесс. Неотложная помощь .
3.Ревматизм. Ревмокардит. Ревматоидный полиартрит. Сестринский процесс. Неотложная помощь .
4. Гипертоническая болезнь. Гипертонический криз. Сестринский процесс. Неотложная помощь при кризе.
5. ИБС. Стенокардия. Антиангинальные средства. Нитроминт – способы введения. Сестринский процесс при стенокардии. Неотложная помощь .
6. ИБС. Острый инфаркт миокарда..Сестринский процесс. Неотложная помощь .
7. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия. СН III стадии. Сестринский процесс. Неотложная помощь.
8.Гастриты. Сестринский процесс. Неотложная помощь .
9. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки. Осложнения. Алгоритм действий медицинской сестры при кишечном кровотечении. Сестринский процесс. Неотложная помощь .
10. Холецистит. Классификация. Калькулезный холецистит. Осложнения. Холецистография. Сестринский процесс. Неотложная помощь .
11. Желчнокаменная болезнь.Желчная колика. Сестринский процесс. Неотложная помощь
12. Острый диффузный гломерулонефрит. Сестринский процесс. Неотложная помощь
13. Хронический пиелонефрит. Сестринский процесс. Неотложная помощь
14. Мочекаменная болезнь. Сестринский процесс. Неотложная помощь
15. Железодефицитная анемия. Сестринский процесс. Диетотерапия.
16. Острый лейкоз. Понятие о стернальной пункции. Игла Кассирского.Сестринский процесс. Неотложная помощь .
17. Тиреотоксикоз. Микседема. Эндемический зоб. Сестринский процесс. Неотложная помощь .
18. Сахарный диабет. Комы. Гипогликемическое состояние. Сестринский процесс. Неотложная помощь при кризе.
19. Аллергозы. Крапивница. Отек Квинке. Сестринский процесс. Неотложная помощь
20. Анафилактический шок. Сестринский процесс. Неотложная помощь.