- •1. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение.
- •4. Мембранный потенциал
- •5. Потенциал действия
- •6. Законы раздражения возбудимых тканей
- •7. Нервно-мышечный синапс
- •8. Свойства мышц, типы мышечных сокращений
- •9. Одиночное сокращение, тетанус
- •11. Физиология гладких мышц
- •12. Безмиелиновые и миелиновые волокна
- •1. Классификация синапсов, электрические и химические синапсы
- •2. Медиаторы
- •3. Нейрон
- •4. Рефлекторный принцип деятельности нс, рефлекторная дуга.
- •5. Пресинаптическое торможение, сеченовское торможение
- •7. Роль спинного мозга
- •15.Физиология лимбических систем.
- •2. Образование и секреция гормонов, их транспорт с кровью, механизмы действия на клетки и ткани, метаболизм и экскреция.
- •3. Регуляция эндокринной системы.
- •4. Гормоны гипоталамуса, роль в формировании стресса
- •14. Эндокринная функция эпифиза и тимуса.
- •15.Общий адаптационный синдром, понятие, стадии, механизмы реализации.
- •1. Основной обмен
- •2. Энергетический баланс. Общий обмен.
- •1. Постоянство температуры внутренней среды организма. T° тела.
- •3. Теплоотдача (физическая терморегуляция).
- •1. Понятие о системе крови. Свойства и функции крови.
- •3. Электролитный состав плазмы крови. Осмотическое давление крови.
- •4. Механизмы поддержания кислотно-основного равновесия.
- •11. Понятие о гемостазе. Противосвёртывающая и фибринолитическая системы крови. Противосвертывающие механизмы
- •1. Выделение, органы выделения.
- •2. Физиологические особенности кровоснабжения в почках.
- •4. Реабсорбция в канальцах.
- •5. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Процессы секреции в почечных канальцах.
- •8. Процесс мочеиспускания
- •1. Значение кровообращения для организма. Общий план строения системе кровообращения.
- •2. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата. Кардиоцикл. Систолический и минутный объем крови.
- •3. Автоматия сердца. Потенциал действия проводящей системы сердца.
- •4. Ионные механизмы возникновения потенциала действия кардиомиоцитов. Соотношение возбуждения, возбудимости и сократимости.
- •Внутрисердечные механизмы регуляции.
- •6. Внесердечные механизмы регуляции.
- •7. Рефлекторная регуляция сердца. Рефлексогенные зоны.
- •8. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.
- •9. Классификация сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
- •10. Виды кровяного давления. Линейная и объемная скорость кровотока.
- •11. Артериальный пульс. Анализ сфигмограммы.
- •12. Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр.
- •13. Морфофункциональная характеристика компонентов микроциркуляторного русла.
- •14. Капиллярный кровоток. Роль микроциркуляции.
- •15. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства ад. Анализ ее центральных и периферических компонентов.
- •16. Лимфатическая система. Функции лимфы. Лимфообразование и лимфооток.
- •1. Дыхание, его основные этапы. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •2. Физиология дыхательных путей. Регуляция их просвета.
- •3. Вентиляция легких.
- •4. Давление в плевральной полости.
- •5. Газообмен в легких.
- •6. Транспорт кислорода кровью. Кислородная емкость крови.
- •7. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.
- •8. Газообмен в тканях.
- •9. Дыхательный центр. Механизм смены дыхательных фаз.
- •10. Рефлекторная регуляция дыхания.
- •11. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов гм.
- •12. Гуморальная регуляция дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •1. Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения. Пищеварительный конвейер, его функции.
- •2. Функциональная система, обеспечивающая постоянство питательных веществ в крови.
- •3. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения.
- •4. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных и местных механизмов регуляции. Энтеральная нс. Рефлексы жкт.
- •5. Диффузная эндокринная система жкт. Гормоны жкт.
- •6. Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта.
- •7. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция.
- •8. Глотание. Функциональные особенности пищевода.
- •9. Пищеварение в желудке. Желудочный сок.
- •10. Моторная и эвакуационная деятельность желудка, ее регуляция.
- •11. Сок поджелудочной железы. Пищеварение в 12-перстной кишке.
- •12. Роль печени в пищеварении. Желчь. Пищеварение в 12-перстной кишке.
- •13. Кишечный сок. Пищеварение в тонком кишечнике.
- •14. Моторная деятельность тонкой кишки, ее регуляция.
- •15. Пищеварение в толстой кишке. Микрофлора толстой кишки.
- •16. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта.
- •1. Учение Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов. Рецепторы.
- •2. Зрительный анализатор.
- •3. Восприятие цвета. Основные формы нарушения цветового зрения.
- •4. Физиологические механизмы аккомодации глаза.
- •5. Слуховой анализатор. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат.
7. Рефлекторная регуляция сердца. Рефлексогенные зоны.
За счет центров, локализованных в спинном мозге, в продолговатом, в гипоталамусе, в коре больших полушарий и других структурах мозга осуществляется рефлекторная регуляция деятельности сердца.
Все многочисленные рефлексы, эффекторным звеном в которых является сердце, можно условно разделить на несколько групп: 1) рефлексы, возникающие с рецепторов сердца (кардиокардиальные рефлексы); 2) рефлексы, возникающие с рецепторов сосудистых зон (вазокардиальные рефлексы); 3) рефлексы, возникающие с рецепторов различных органов (висцерокардиальные рефлексы);
4) условные рефлексы, вырабатываемые на различные индифферентные раздражители. Рефлексы 1-й и 2-й групп можно назвать собственными рефлексами, а рефлексы 3-й группы — как сопряженные рефлексы.
Собственные рефлексы: 1). Рефлекс Бенбриджа – при повышении давления в полых венах увеличивается ЧСС и сила сокращений. 2). Рефлекс Генри Гауэра – при растяжении стенки левого желудочка увеличивается диурез. 3). При увеличении давления в аорте ЧСС снижается, при снижения давления в аорте ЧСС увеличивается.
Сопряженные рефлексы: 1. Рефлекс Гольца — механическое раздражение механорецепторов брюшной полости путем сильного удара по животу — вызывает резкое урежение сердечной деятельности. 2. Глазосердечный рефлекс: раздражение рецепторов глазного яблока (механическое воздействие) у большинства людей приводит к незначительному (4—8 ударов в минуту) урежению деятельности сердца и снижению силы его сокращения. 3. Если представить, что вы находитесь на лыжне или в бассейне, то ЧСС может существенно возрасти.
8. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.
Аускультация позволяет выслушать два сердечных тона — так называемые I и II тоны. Тоны сердца обусловлены появлением колебаний в области сердца с частотой 15—400 Гц. Они возникают в результате закрытия клапанов, а также в результате воздействия потоков крови на желудочки. Считается, что 1-й тон возникает в результате закрытия атриовентрикулярных клапанов, главным образом, митрального, в меньшей степени — трикуспидального. В определенной степени 1-й тон возникает и в результате открытия полулунных клапанов и растяжения кровью аорты и легочной артерии. В целом, этот тон возникает в момент систолы желудочков, поэтому он получил название систолический. Его лучше выслушивать на верхушке сердца в 5-м межреберье слева по среднеключичной линии (митральный клапан) или у основания мечевидного отростка (трикуспидальный клапан). II тон в основном связан с закрытием полулунных клапанов (вначале закрывается аортальный и чуть позже — пульмональный клапаны). Аортальный компонент лучше выслушивается во 2-м межреберье справа от грудины, а пульмональный — во 2-м межреберье слева от грудины. Этот тон называют диастолическим, Так как он, в отличие от I тона, возникает в диастолу.
9. Классификация сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
Сосуды являются транспортной системой для переноса дыхательных и питательных веществ. Циркуляторное русло делится на область высокого давления (15 – 20л); область транскапилярного обмена (5 – 10л); область низкого давления – венозное русло (70 – 80%).
Крупные сосуды (аорта, легочная артерия) имеют самый большой диаметр (16–32 мм), но суммарная площадь поперечного сечения у них самая минимальная (например, у аорты — 2–3,5 см2); для них характерна высокая упругость и растяжимость, низкое сопротивление току крови, относительное невысокое содержание гладких мышц. Для мелких артерий и артериол типичен малый диаметр (1–0,2 мм), относительная большая суммарная площадь поперечного сечения, низкая упругость и растяжимость, достаточно высокое содержание гладких мышц и высокое сопротивление току крови. У капилляров - малый диаметр (0,003–0,007 мм), огромная (самая большая в сосудистом русле, превышающая площадь аорты в 500–600 раз) суммарная площадь поперечного сечения, низкая упругость и растяжимость, тончайшая стенка, в которой отсутствуют гладкомышечные клетки. Для венул, малых и больших вен характерным является достаточно большой диаметр (для венул — 0,2–2 мм, для больших вен — 5—10 мм), сравнительная небольшая суммарная площадь поперечного сечения, высокая растяжимость, наличие в стенках гладких мышц.
Объемная скорость кровотока – объем крови, протикающей через поперечное сечение сосудов в единицу времени. Линейная скорость кровотока – какое расстояние прошла частица крови. V= Q/S Q – объемная скорость, S – площадь поперечного сечения. Т.к. объемная постоянная, то линейная меняется обратно пропорционально площади поперечного сечения, поэтому линейная скорость кровотока максимальна в аорте и легочной артерии, минимальна в капиллярах. Если брать отдельный сосуд линейная скорость кровотока различна для частиц крови, которые двигаются в центре потока с максимальной линейной скоростью и у сосудистой стенки с минимальонй скоростью потока за счет силы трения.
Выйдя из сердца в большой круг кровообращения, кровь попадает в аорту, которая за счет высокой упругости и растяжимости превращает ритмический выброс крови в равномерный кровоток. Эта часть сосудистого русла (так же, как и легочная артерия) получила название «компрессионной или эластической камеры» или «сосудов котла». Здесь величина кровяного давления достигает самых больших значений — в момент выброса крови из сердца — 125-120 мм рт ст., в момент диастолы — 85-80 мм рт ст. Здесь максимальна я линейная скорость кровотока — до 50 см/с.
В крупных артериях (плечевая, бедренная), а также в артериях среднего калибра давление крови сохраняется близким к указанным выше значениям, так как кровь проходит сравнительно короткий путь, на котором она не испытывает большого сопротивления (падение давление не превышает 10%), линейная скорость кровотока, однако уже заметно снижается (так как растет площадь поперечного сечения) и составляет 13 см/с. Эту часть сосудистого русла иногда называют «сосудами распределения».
Проходя по малым артериям и артериолам, кровь, в следствие малого диаметра этих сосудов и низкой растяжимости, испытывает большое сопротивление — поэтому на этом участке сосудистого русла происходит выраженное падение величины артериального давления — до 80—90 мм. рт. ст. в малых артериях и до 40—60 мм. рт. ст. — в артериолах. Эта часть сосудистого русла получила название «резистивные сосуды» или «сосуды сопротивления», так как именно здесь кровь испытывает наибольшее сопротивление своему току. Линейная скорость кровотока на этом участке составляет 0,3–6 см/с.
Пройдя через прекапиллярные сосуды — сфинктеры, которые в функциональном плане также можно называть «сосудами сопротивления» и состояние которых может привести к полному дальнейшему прекращению кровотока в данном регионе, или наоборот, к высокому уровню кровотока (И.М. Сеченов их называл «кранами сердечно-сосудистой системы»), кровь попадает в капилляры — очень короткие (до 1 мм) и очень тонкие (до 0,003—0,007 мм) сосуды. В большом круге кровообращения на артериальном конце капилляров давление достигает 30—35 мм. рт. ст., а на венозном (в силу сопротивления) — 10—17 мм. рт. ст. Этого давления еще достаточно для перехода крови из капилляров в венозную систему. За счет огромной суммарной площади поперечного сечения в капиллярах линейная скорость достигает минимальных значений — 0,5—1 мм/с. Благодаря этому капилляры выполняют основную задачу всего процесса кровообращения — обмен газов и различных веществ между кровью и клетками. Поэтому эта часть сосудистого русла получила название — «нутритивные сосуды» («обменные сосуды» или «питающие сосуды»).
В ряде случаев кровь минует капилляры, т. е. проходит сразу же в венозное русло. Этот «сброс» крови осуществляется по артерио-венозным анастомозам; такие сосуды получили название «шунтирующие сосуды».
Венозное русло предназначено для сбора крови, т.е. оно выполняет коллекторную функцию. Часто венозные сосуды называют «емкостными сосудами» или «аккумулирующими сосудами» — их высокая растяжимость позволяет накапливать здесь большой (75—80%) объем крови. При повышении давления в венозной системе на несколько миллиметров объем крови в венах увеличивается в 2—3 раза, а при повышении давления в венах на 10 мм рт. ст. вместимость венозной системы возрастет в 6 раз. В венозном русле кровь испытывает меньшее сопротивление, чем в мелких артериях и артериолах, однако достаточно большая протяженность венозного русла приводит к тому, что давление крови по мере ее приближения к сердцу — постепенно снижается до нуля. Так, в венулах оно составляет 12—18 мм рт. ст., в венах среднего калибра — 5—8 мм рт. ст., а в полых венах — 1—3 мм рт. ст. В то же время линейная скорость кровотока по мере приближения крови к сердцу— возрастает и оставляет соответственно 0,07 см/с, 1,5 см/с и 33 см/с.
Факторы, формирующие кровоток в сосудах высокого давления: 1. сила сокращения сердца, 2. эластичность в крупных сосудах, в которых сглаживается гемодинамический удар во время систолы и снижается max АД и создает пульсовую волну и величину ДАД.