2. Ферментные препараты

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин, рибонуклеаза, лизоамидаза и др.) широко применяют при язвеннонекротических поражениях слизистой оболочки рта. При местном воздействии они расщепляют некротизированные ткани и фибринозный налет, разжижают вязкий секрет, экссудат, сгустки крови, не повреждая здоровые ткани; обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Используют в виде аппликаций на пораженные участки или для инстилляции в пародонтальные карманы (с помощью рыхлых турунд, накладываемых на 20 мин).

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01

D.t.d. N. 10

S. Для аппликаций. Содержимое флакона растворить ex tempore в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида

Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,01

D.t.d. N. 6

S. Содержимое флакона растворить ex tempore в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или микроцида (применять в виде аппликаций)

Химопсин (Chymopsinum) получают из поджелудочной железы убойного скота. Содержит смесь а-химотрипсина и трипсина. По биологическим свойствам химопсин сходен с α-химотрипсином и трипсином, но менее очищен. Разрешен только для местного использования. Возможно применение химопсина в сочетании с антибиотиками. При назначении химопсина иногда отмечают аллергические реакции.

Выпускается во флаконах или ампулах, содержащих 0,025; 0,05 или 0,1 г химопсина.

Rp.: Chymopsini 0,05

D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида

(применять в виде аппликаций)

Лизоамидаза (Lysoamidasa) — протеолитический фермент, широко применяемый для лечения язвенно-некротического гингивита и пародонтита. Обладает выраженной бактериолитической активностью в отношении стафилококков, стрептококков, коринебактерий и др.

Эффективна в период обострения пародонтита, при гноетечении из пародонтальных карманов. В этом случае препарат вводят на турундах в пародонтальные карманы на 10—15 мин, меняя турунды 4—5 раз. Для получения необходимой концентрации лизоамидазы флакон с 50 ПЕ препарата разводят в 10 мл 0,01 М натрий-фосфатного буфера.

Нуклеазы — группа ферментов, катализирующих деполимеризацию рибонуклеиновых и дезоксирибонуклеиновых кислот. Широко применяют для местной обработки тканей. Препараты разжижают гной, слизь, язвеннонекротический налет. Используют для лечения язвенно-некротического и катарального гингивита, а также пародонтита.

Применяют в виде аппликаций на слизистую оболочку десны и инстилляций в пародонтальные карманы.

Rp.: Desoxyribonucleasi 0,01

D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида

(применять в виде аппликаций)

Rp.: Ribonucleasi 0,01

D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида

(применять в виде аппликаций)

Лидаза (Lydasum) — препарат, в состав которого входит фермент гиалуронидаза. Выпускается в ампулах, содержащих 0,1 г сухого вещества. Применяют для размягчения рубцов, рассасывания гематом, ускорения всасывания лекарственных веществ. Используют при лечении гипертрофического гингивита (отечная форма).

Rp.: Lydasi 0,1

D.t.d. N. 10 im ampull.

S. Содержимое ампулы растворить в 1 мл 0,5 % раствора тримекаина (для электрофореза

или инъекций)

Коллагеназа (Collagenasum) влияет преимущественно на коллагеновые волокна, способствует расплавлению корок и некротических тканей.

Rp.: Collagenasi 65 ЕД

D.t.d. N. 6

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (для

аппликаций на слизистую оболочку десны)

Ингибиторы протеолиза — вещества полипептидной природы, ингибирующие активность лизосомальных ферментов (протеаз, гидролаз). К ним относятся контрикал, трасилол.

Rp.: Contrykali 10 ООО ЕД

D.t.d. N. 6 in ampull.

S. Для аппликаций на слизистую оболочку десны и инстилляций в пародонтальные

карманы

Rp.: Trasyloli 10 000 ЕД

D.t.d. N. 6 in ampull.

S. Для инстилляций в десневые, пародонтальные карманы и аппликаций на слизистую

оболочку десны