- •28. Современные методы контрацепции
- •31. Методы пренатальной диагностики
- •32. Методы вспомогательной репродукции
- •33. Тератология. Тератологические факторы
- •34. Однояйцевые близнецы
- •Как происходит зачатие таких близнецов?
- •Одна плацента или две?
- •Какова вероятность родить таких близнецов?
- •Что такое зеркальные близнецы?
- •35. Разнояйцовые близнецы
- •37.Причины формирования сиамских близнецов.
- •38. Причины резус-конфликта во время беременности
- •39. Наследственные заболевания (фенилкетонурия, муковисцидоз, гемофилия, несовершенный остеогенез)
- •41.Воспалительные заболевания женских половых путей
- •43.Понятия о женском и мужском климаксе
- •44. Триместры беременности. Основные события.
- •1Триместр беременности: первые 13 недель.
- •5 Неделя беременности
- •2 Триместр беременности:14 недель
- •Особое внимание во 2 триместре
- •3 Тримест беременности
- •45. Этапы родов. Виды родов.
- •Роды в стационаре(самый распространенный способ)
- •Вертикальные роды
- •Роды в воде
- •Кесарево- сечение
- •Домашние роды
2 Триместр беременности:14 недель
2 триместр беременности начинается с 14-ой недели. Это время принято считать самым приятным и спокойным. Вы еще не сильно прибавили в весе, поэтому можете позволить себе много двигаться – гулять, ходить на выставки, заниматься гимнастикой или плаванием. Во 2 триместре беременности талия увеличивается, животик ваш начинает расти, фигура округляется. Гормоны действуют на весь организм, поэтому грудь тоже растет, ареолы на ней темнеют, начинает выделяться молозиво. В это время уже можно готовить грудь к кормлению растирая ее махровым полотенцем, а затем принимая воздушные ванны.
Особое внимание во 2 триместре
Формирование внутренних органов и плаценты к шестнадцатой неделе беременности подходит к концу. Теперь только плацента будет отвечать за поставку питательных веществ и кислорода плоду, а также будет выводить отработанные продукты обмена. Плацента будет стараться не допускать к плоду негативных веществ, кроме этого будет вырабатывать гормоны, которые помогут благоприятному течению беременности. Увеличивающийся живот доктора советуют поддерживать бандажом, который может предупредить появление растяжек и предотвратит угрозу выкидыша. С растяжками можно также бороться с помощью легкого пощипывания кожи. Как только ребенок начнет шевелиться нужно обязательно запомнить эту дату и рассказать врачу. После того как ребенок станет набирать свою активность (примерно после 24-ой недели) матку будут схватывать кратковременные напряжения (продолжаются 1-2 минуты 10-15 раз в день) , будет получаться что-то похожее на схватки. Не беспокойтесь, обычно это не доставляет негативных ощущений. Происходит это оттого, что матка начинает подготавливаться к родам – расслабляется и сокращается. Полежите на боку до тех пор, пока все не пройдет. Если это приносит некомфортные ощущения необходимо рассказать врачу.
3 Тримест беременности
На третьем триместре беременности вы уже привыкли к своему состоянию, научились управляться с трудностями. Вы с облегчением думаете, что осталось недолго. Какие же трудности могут вас подстерегать на финишной прямой? В этот период проблемы могут быть связаны с отклонением от нормального протекания родов – осложнения при родах, преждевременные роды, необходимость кесарева течения. Другие проблемы связаны со снабжением кислородом плода. Например, это может возникнуть из-за проблемы с пуповиной, в этом случае даже стабильно протекаемая беременность может окончиться реанимацией. Не забывайте, что как только появилась проблема нужно ее немедленно решать. Гарантия здоровья вашего малыша и вашего здоровья – вовремя оказанная медицинская помощь.
45. Этапы родов. Виды родов.
Этапы родов.
В течении родов выделяют три периода: раскрытие шейки матки; рождение плода; изгнание последа.
Первый период (раскрытие шейки матки)
О начале родов свидетельствует один из трех признаков.
Во-первых, роды могут начаться со схваток — ритмических сокращений матки, вызывающих раскрытие шейки матки . Раскрытию шейки матки способствует и давление плодного пузыря, который под действием сокращений матки опускается вниз. Степень раскрытия определяют по поперечнику пальцев, которые при влагалищном исследовании удается ввести в наружный маточный зев. Раскрытие 10 см считается полным.
Во-вторых, бывает, что сигналом к началу родов служит излитие околоплодных вод. Как правило, воды отходят в конце первого периода родов, но в 20-30% случаев излитие околоплодных вод происходит преждевременно или рано, т.е. до начала или с началом родовой деятельности. При подтекании околоплодных вод ощущается влажность на внутренней поверхности бедер, как при непроизвольном мочеиспускании, но воды могут отойти и сразу в большом количестве. При отхождении передних вод (т.е. вод, находящихся под головкой плода) головка ребенка опускается в нижнюю часть матки, в значительной степени перекрывая путь водам, находящимся над головкой (задним водам), поэтому задние воды отходят не одномоментно, а небольшими порциями на протяжении всего периода родов. При отхождении околоплодных вод следует немедленно обратиться в родовспомогательное учреждение независимо от срока беременности и наличия схваток. Дело в том, что излитие вод свидетельствует о нарушении целостности плодного пузыря. При этом образуются «входные ворота» из влагалища в полость матки и к плоду, поэтому беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача или акушерки, которые своевременно примут необходимые меры.
В-третьих, иногда роды начинаются с отхождения слизистой пробки (слизистой пробкой называют слизисто-кровянистые выделения, в относительно небольшом количестве появляющиеся у женщины в начале родов). На протяжении беременности слизистая пробка закрывает вход в шейку матки, а с началом родовой деятельности, по мере открытия шейки матки, происходит ее отхождение.
Первый период родов — самый продолжительный из трех. Он длится в среднем от 4 до 10 часов, но может затянуться и на 20-22 часа, причем при рождении первенца на раскрытие шейки матки уходит больше времени, чем при вторых и последующих родах.
Второй период (рождение плода)
Второй период родов отмечается началом потуг. Потуги — это одновременные рефлекторные сокращения мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса. Начинаются они при полном раскрытии шейки матки. С началом потуг женщина переходит в родильный зал. Второй период родов длится у первородящей, как правило, минут 30-40, у повторнородящей — 10-15.
Третий период (изгнание последа)
Через 10-15 минут после рождения ребенка у женщины появляются легкие схватки, во время которых плацента отделяется от стенки матки, а затем плацента, плодные оболочки и пуповина (все это вместе и называется последом) изгоняются из полости матки при небольшой потуге. При этом из половых путей выделяется до 300 мл крови — это физиологическая (безвредная) кровопотеря в родах.
В течение двух часов женщина остается в родильном отделении под наблюдением, т.к. в этот период существует вероятность развития раннего послеродового кровотечения.
После отделения последа ребенка осматривает педиатр. Малыша обтирают стерильной марлей или моют с мылом, в глаза закапывают 30% раствор сульфацила натрия с целью профилактики бленнореи 3, затем накладывают на пуповину зажимы на расстоянии 2 и 10 см от пупочного кольца и, протерев ее 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом, перерезают между зажимами.
После этого ребенка прикладывают к груди матери. Очень важно, чтобы новорожденный получил молозиво из маминой груди уже в первый час после рождения. Дело в том, что молозиво — незрелое молоко — содержит витамины, ферменты, антитела, которые помогут малышу избежать многих инфекций и быстрее адаптироваться к новым условиям.
Виды родов.