- •Билет 1
- •1. Определение ядов нервно паралитического действия
- •2. Гормональная теория механизма развития токсического отёка лёгких
- •3. Отрицательное действие общевойскового фильтрующего противогаза на организм человека.
- •1. Физико-химические свойства зарина:
- •3. Организация противогазовой тренировки и медицинский контроль за ней.
- •2. Синяя форма гипоксии при поражениях ов удушающего действия.
- •3. Абсолютные и относительные противопоказания к противогазовой тренировке и к пользованию им.
- •1.Нехолинэргические механизмы действия фов
- •3.Типы гипоксий при поражении ов.
- •1. Признаки возбуждения н-холинореактивной системы при интоксикации фов.
- •2.Определение ов раздражающего действия. Классификация.
- •3.Кислородный ингалятор и-2.
- •1. Признаки возбуждения м-холинреактивной системы.
- •2. Физико-химические свойства адамсит
- •3. Аппарат дп-2
- •1. Физико-химические свойства фозгена.
- •2. Принципы лечения поражения фов
- •1. Биохимическая теория механизма развития токсического отёка лёгких.
- •2. Антидотная терапия поражения фов.
- •3. Влияние изолирующего костюма на организм человека.
- •1. Нервно-рефлекторная теория механизма развития токсического отёка лёгких.
- •2. Применение реактиваторов холинэстеразы про поражении фов.
- •3.Режим работы в изолирующих костюмах.
- •27 Билет
- •1.Особенности механизма действия алкилирующих ядов с избирательным действием (люизит)
- •2.Первая медицинская помощь при поражений ов удушающего действия.
- •3.Задачи химической разведки
- •28 Билет.
- •1.Патогенез ипритных поражений
- •2. Доврачебная помощь при поражании ов удушающего действия.
- •3.Индивидуальные средства мед.Защиты
- •29 Билет
- •1 Классификация ипритных поражений
- •2.Первая врачебная помощь при поражений ов удушающего действия
- •2. Тяжёлая степень поражения кожи сернистым ипритом.
- •3. Понятие дозиметрии и методы измерения ионизирующих излучений.
- •1. Клиника резорбтивного действия поражений сернистым ипритом
- •2. Антидотная терапия поражений цианидами.
- •3. Задачи радиационной разведки
- •1) Дифференциальная диагностика ипритных поражений
- •2. Особенности клнического течения при поражении хлорцианом.
- •1.Определение ядов психомиметического действия. Классификация этих ядов.
- •2. Отравление метиловым спиртом.
- •1.Отравление метиловым спиртом. Смотри 43 билет
- •2.Лечение поражений bz.
- •3.Частичная санитарная обработка.
- •1.Основные симптомы интоксикации bz.
- •2.Антидотная терапия поражений фов.
- •3.Классификация индивидуальных средств защиты органов дыхания.
- •Механизм действия длк
- •2.Антидотная терапия отравлений метиловым спиртом
- •3.Псо и мпп схема развертывания
- •1.Клиника отравлений длк
- •2.Антидотная терапия отравлений цианидами
- •3. Осо в ОмедБ. Схема развертывания.
- •1. Отравление этиленгликолем
- •2. Определение группы ядов удушающего действия.
1.Клиника отравлений длк
Стадии отравления: скрытых явлений (5-60 мин), начальных признаков (30-75мин), выраженных психических расстройств (4-4,5 часа) и выздоровления (16-48 часов). В клинике отравления ДЛК отчетливо выявляются синдромы психических, соматических и вегетативных явлений. В зависимости от преобладания тех или иных признаков различают клинические варианты интоксикации с превалированием эмоциональных расстройств, иллюзорно-галлюцинаторных явлений, соматических и вегетативных изменений.
Стадия скрытых явлений протекает бессимптомно. Начальная стадия
характеризуется появлением вялости, чувства разбитости, головной боли, обилием вегетативных симптомов. Покраснение лица сменяется побледнением. Имеет место потливость, слезо- и слюнотечение, тошнота, рвота, ощущение подъема волос, чувство жара или холода, учащение пульса, умеренное повышение артериального давления, расширение зрачков.
В разгаре интоксикации на первое место выступают симптомы нарушения сознания. Преобладают яркие зрительные галлюцинации, вербальные и особенно зрительные иллюзии, которые носят характер хроматической гиперестезии. В зависимости от содержания галлюцинаций наблюдается тот или иной эффект. Устрашающие обманы восприятия сопровождаются страхом, тревогой, больные не могут усидеть на месте, стремятся спрятаться от «преследователей». При положительной окраске галлюцинаций больные улыбаются с удивленно-растерянным видом, смеются.
Дереализация, деперсонализация возникают при онейроидных нарушениях сознания. Больные становятся «участниками» удивительных превращений и приключений. Они переживают сказочные сюжеты, становятся принцами, летят в космосе, слушают неземную музыку. При систематическом приеме ДЛК больные пребывают в состоянии затяжного хронического галлюциноза, выйти из которого удается не всем, даже после отмены препарата.
К характерным психосенсорным расстройствам относятся нарушения схемы тела, потеря ориентировки во времени и пространстве. Части тела то удлиняются, то укорачиваются, больной становится «невесомым». Окружающие предметы фантастически искажены. Больные заявляют, что у них нет ни прошлого, ни будущего, они «преодолели движение времени».
На высоте интоксикации мышление становится непоследовательным, нелогичным, ассоциации — неожиданными и непонятными. Однако речевой контакт возможен.
Заключительная стадия отравления характеризуется вялостью, опустошенностью. Служебные обязанности в этот период могут выполняться, но с большим трудом.
2.Антидотная терапия отравлений цианидами
По механизму действия средства антидотной терапии можно разделить на четыре группы:
А/ метгемоглобинобразующие средства;
Б/ вещества, содержащие серу;
В/ акцепторы водорода;
Г/ вещества, содержащие углеводы.
В качестве метгемоглобинобразователей используются следующие фармакологические препараты: амилнитрит, пропил-нитрит (по 0,5 мл в амп.), раствор нитрита натрия (10-15 мл в/в). Нитрит натрия считается одним из наиболее эффективных. Вещества, содержащие серу /тиосульфат натрия 30% р-р, унитиол 5% р-р/. Достоинством серосодержащих препаратов является их способность превращать синильную кислоту в малотоксичную роданистую кислоту.