- •Обучение пациента с ограничением движения самостоятельному перемещению
- •Обучение пациента вставанию после падения в положении «сидя» и «стоя»
- •Переход в положение «сидя»
- •Переход в положение «стоя»
- •Усаживание в постели
- •Обучение перемещению к изголовью кровати из положения «сидя»
- •Обучение пациента повороту на бок
- •Обучение пациента смещению к краю кровати
- •Обучение пациента усаживанию в кровати, свесив ноги, из положения «лежа на боку»
- •Обучение пациента пресаживанию с кровати в кресло – каталку и обратно
- •Перемещение пациента из кресла – каталки в кровать осуществляется в обратном порядке.
- •Перемещение пациента одной медицинской сестрой основные виды захватов и поддержек при перемещении пациента
- •I. Подготовка:
- •II. Правила подъема и перемещения:
- •Поддержка пациента при ходьбе
- •Поддержа пациента при падении способом «без усаживания на колено»
- •Усаживание пациента с использованием двойного запястного захвата
- •Усаживание пациента с использованием двойного заплечного захвата
- •Усаживание пациента в постели в положение «сидя, свесив ноги» из положения «лежа на боку»
- •Поворот пациента на бок методом отталкивания от себя
- •Поворот пациента на бок, стоя коленом на кровати
- •Смещение пациента к краю постели метадом контрбаланса (противовеса)
- •Смещение пациента к изголовью способом австралийского подъема
- •Смещение к краю кровати способом удержания за ступни при согнутых коленях
- •Перемещение пациента двумя и более медицинскими сестрами
- •Удержание пациента при ходьбе
- •Помощь пациенту при подении
- •Смещение пациента к краю кровати метадом переноса
- •Поворот пациента на левый бок
- •Перемещение пациента к изголовью кровати
- •Усаживание пациента в кровати в положении «сидя, свесив ноги»
- •Пересаживание пациента с кровати на кресло – каталку
- •Усаживание пациента в кровати двумя медицинскими сестрами способом подмышечного захвата с удержанием за лопатки
- •Эргономическое оборудование и приспособления для перемещения пациентов
- •Скользящая двухсторонняя простыня малых размеров (мини – слайд)
- •Скользящий мягкий рукав больших размеров (макси – трансфер)
- •Скользяший мягкий рукав небольших размеров (макси-тьюб)
- •Скользящая двойная пеленка (роллер)
- •Удерживающий пояс
- •Мягкие эргономические носилки
- •Флекси – диск
- •Эластичная пластина
- •Скользящая доска
- •Подъемник с гамаком
- •Эргономические приспособления для самостоятельного перемещения пациента с ограниченными физическими возможностями
Обучение пациента усаживанию в кровати, свесив ноги, из положения «лежа на боку»
Цель: пациент сядет в кровати, свесив ноги.
Условие: пациент может помочь себе.
Алгоритм работы:
Объясните пациенту необходимость выполнения процедуры.
Убедитесь, что пациент может выполнить процедуру.
Если пациент лежит далеко от края кровати, то необходимо выполнить перемещение к краю кровати (см. предыдущую манипуляцию).
Объясните пациенту его действия:
-« Вам необходимо свесить ноги с кровати»;
-«Оттолкнитесь в начале ладонью руки, находящейся сверху, от кровати, усильте толчок предплечьем руки, находящейся снизу».
-«Сядьте в кровати. Постарайтесь опереться ладонями сбоку туловища».
5. Спросите о его самочувствии.
Обучение пациента пресаживанию с кровати в кресло – каталку и обратно
Цель: пациент пересядет с кровати в кресло – каталку.
Условие: у пациента нет противопоказаний для выполнения процедуры.
Исходное положение: пациент сидит в кровати, свесив ноги.
Алгоритм работы:
Объясните пациенту необходимость выполнения процедуры. Получите его согласие.
Подготовьте кресло – каталку (уберите подставку для ног) и установите его под углом 46 – 60◦ к кровати, сидение вперёд, поставьте на тормоз.
Опустите кровать, чтобы ступни пациента касались пола.
Объясните пациенту его действия:
- «Ближайшей к креслу ругой обопритесь о дальний подлокотник. Дальней рукой обопритесь или о край кровати сбоку туловища, или о бедро, или о колено дальний ноги»;
- «Опираясь руками и ногами, приподнимите туловище, сделайте поворот таза в сторону кресла и сядьте на сиденье»;
- «Устройтесь удобнее, помогая себе руками».
5. Установите подставку для ног.
6. Снимите с тормоза кресло – каталку.
Перемещение пациента из кресла – каталки в кровать осуществляется в обратном порядке.
Перемещение пациента одной медицинской сестрой основные виды захватов и поддержек при перемещении пациента
Одиночный запястный захват Двойной запястный захват
Ладонный захват (рукопожатие) Захват за пальцы
Захват за руки Двойной заплечный захват
«Ладонь в ладонь» без захвата «Ладонь в ладонь» с захватом
большого пальца большого пальца
Подмышечный захват Захват за локти
«Медвежьи объятия»
В процессе ухода медицинским сестрам часто приходится сталкиваться с переносом, поднятием, поддержкой и перемещением пациентов. Неумелое их выполнение, к сожалению, очень часто становится причиной травм и болей в области спины. Знание и использование в процессе ухода за больными специальных методов и приемов, уменьшающих нагрузку на позвоночник, позволяют сокращать риск травм и повреждений. Например, когда есть возможность, следует воздержаться от поднятия пациентов вручную. Аля этого можно прибегнуть к помощи вспомогательных средств и подъемных приспособлений. Если такой возможности нет, будет полезно освоить ряд технических приемов, которые относительно безопасны для персонала и удобны для пациента. Они позволяют избежать непосредственно вертикального поднятия тяжести.