9)Нитроглицерин Механизм действия нитроглицерина:

1. Релаксация гладких мышц сосудов: из нитроглицерина высвобождается оксиь азота (NO), из которой образуются S-нитрозотиолы. Последние активируют цитозольную гуанилатциклазу, в результате чего повышается концентрация цГМФ, что приводит к снижению концентрации цитозольных свободных ионов Са²⁺. Это вызывает релаксацию гладких мышц сосудов. В результате:

1. Расширяются периферические вены  снижается венозный возврат к сердцу  снижается преднагрузка на сердце  снижается работа сердца  уменьшается потребность миокарда в О₂ ;

2. Расширяются артерии и артериолы  снижается общее периферическое сопротивление  снижается АД  снижение постнагрузка на сердце  снижается работа сердца  уменьшается потребность миокарда в О₂ ;

3. Расширяются коронарные артерии  улучшается коронарный кровоток  повышается доставка О₂, улучшается кровоснабжение ишемизированного участка миокарда;

4. Уменьшается давление диастолического напряжения стенок желудочков, что благотворно влияет на кровообращение в субэндокардиальных слоях миокарда.

5. Снижается экстравазальная компрессия коронарных сосудов.

Морфин: Связывается с опиатными рецепторами ЦнС, что приводит к угнетению альгогенов на всем протяжении прохождения болевого импульса. Угнтают вставочные нейроны спинного мозга, ретикулярную формацию,, таламические болевые центры, суммационную способность ЦНС,