Общий раздел

Общее знакомство с устройством и оборудованием клинико-диагностической лаборатории. Техника безопасности при работе в лаборатории. Правила работы с заразным материалом, способы его обеззараживания и уничтожения. Личная гигиена работников лабораторий. Уборка помещений лаборатории, применение дезинфицирующих средств. Подготовка посуды для анализов. Мытье лабораторной посуды, сушка посуды. Приготовление дистиллированной воды, физиологического раствора, растворов различной концентрации.

Приготовление реактивов для лабораторных исследований унифицированными методами. Обращение с лабораторным оборудованием и приборами, необходимыми для проведения лабораторных клинических исследований. Проведение внутрилабораторного контроля качества. Знакомство с работой ЭВМ в лабораториях на уровне пользователя.

Организация работы клинико-диагностической лаборатории. Соблюдение требований техники безопасности в клинико-диагностической лаборатории, санитарно-эпидемиологического режима. Правила проведения генеральной уборки. Требования к дезинфицирующим средствам. Критерии выбора дезинфицирующих средств. Предстерилизационная обработка. Определение стерилизации. Методы режимы стерилизации. Требования к стерилизации. Контроль стерилизации.

Основные нормативные документы, регламентирующие обработку изделий медицинского назначения. Этапы утилизации медицинских отходов: Нормативные документы, регламентирующие требования к обращению с медицинскими отходами. Способы и методы обеззараживания медицинских отходов классов Б и В.

Оснащение рабочего места, приготовление реактивов. Правила забора биологического материала. Работа с аппаратурой: вытяжным шкафом, центрифугой, ФЭКом, микроскопом, весами, отражательным фотометром.

Оформление бланков анализов, ведение журнала регистрации анализов, подсчет количества исследований за день, месяц.

Работа в клинико-диагностической лаборатории.

Исследование физических и химических свойств мочи унифицированными методами, а также диагностическими полосками. Микроскопия нормальных и патологических осадков мочи. Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Техника желудочного и дуоденального зондирования. Беззондовые методы исследования желудочной секреции. Внутрижелудочная pH- метрия. Исследование секрета желудка и желчи унифицированными методами. Микроскопия нормального и патологического секрета желудка и желчи.

Исследование физических и химических свойств кала унифицированными методами. Микроскопия нормального и патологического кала. Техника приготовления кала для гельминтоовоскопии методами обогащения.

Исследование крови. Забор крови на гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформулу, ретикулоциты, тромбоциты. Забор крови и определение длительности кровотечения, времени свертывания капиллярной крови, осмотической резистентности эритроцитов, гематокрита. Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом. Подсчет эритроцитов и лейкоцитов в камере Горяева и на автоматическом счетчике. Забор крови для определения СОЭ, постановка и учет СОЭ. Подсчет цветового показателя. Фиксация и окраска мазков вручную и при помощи устройств для окраски мазков. Приготовление реактивов для исследования крови. Обработка инструментов и предметных стекол.

Обеззараживание крови, промывных вод и другого использованного материала. Оформление бланков анализа. Проведение контроля качества предстериализационной очистки инструментов.

Список обязательных манипуляций, предусмотренных для выполнения на учебно – производственной практике по профилю специальности в клинико – диагностической лаборатории.

Исследование мочи:

1. Определение физических и химических свойств мочи унифицированными методами и диагностическими полосками.

2. Микроскопия нормальных и патологических осадков мочи.

3. Проведение анализа мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Исследование секрета желудка.

1. Описать физические свойства секрета желудка.

2. Подготовить материал к титрованию.

3. Протитровать секрет по методу Михаэлиса и Тепфера.

4. Рассчитать:

- общую кислотность;

- свободную, связанную хлористоводородную кислоту;

- кислотный остаток;

- кислотную продукцию;

- часовое напряжение, дебит – час;

5. Приготовить препараты для микроскопии.

6. Промикроскопировать секрет желудка, выявить нормальные и патологические компоненты.

7. Определить дефицит хлористоводородной кислоты.

8. Определить молочную кислоту.

9. Определить пепсин и уропепсин.

10. Заполнить бланк анализа.

11. Обеззаразить материал.

12. Обеззаразить посуду и лабораторный инструментарий.

Исследование желчи.

1. Описать физические свойства желчи.

2. Отдифференцировать порции желчи.

3. Приготовить препараты для микроскопии.

4. Промикроскопировать препараты, выявить нормальные и патологические компоненты паразитов.

5. Заполнить бланк анализа.

6. Обеззаразить материал.

7. Обеззаразить лабораторную посуду и инструментарий.

Исследование кала.

1. Описать физические свойства кала.

2. Приготовить препараты для микроскопии.

3. Промикроскопировать их и выявить нормальные и патологические компоненты, паразитов.

4. Определить скрытую кровь в кале.

5. Определить стеркобилин и билирубин.

6. Приготовить препараты кала, используя методы обогащения.

7. Заполнить бланк анализа.

8. Обеззаразить кал.

9. Обеззаразить лабораторную посуду и инструментарий.

Исследование крови.

1. Провести забор крови на общий анализ, ретикулоциты, тромбоциты.

2. Определить гемоглобин гемоглобинцианидным методом.

3. Подсчитать эритроциты и лейкоциты в камере Горяева.

4. Постановка и учет СОЭ.

5. Подсчитать лейкоформулу.

6. Приготовить и окрасить мазок.

7. Определить длительность кровотечения, свертываемость крови, гематокрит, ОРЭ.

8. Обеззаразить лабораторную посуду.

9. Обеззаразить материал.

Проведение II этапа зачета по окончании учебно-производственной практики по профилю специальности.

Зачет проводится по окончании каждого их разделов учебно- производственной практики по профилю специальности.

Перед выполнением практических заданий студентам предлагается решение тестовых заданий. Тестовые задания предполагают контроль теоретической и практической подготовки студентов по профилю специальности.

При выполнении тестовых заданий студентам необходимо выбрать правильные ответы, найти соответствие, установить правильную последовательность действий и закончить фразу или вставить пропущенные слова.

Практические задания по окончании практики проводятся в кабинетах колледжа, оснащенных всеми необходимыми наглядными пособиями или на рабочем месте в присутствии общего, непосредственного и методического руководителя практики.

Практические задания включают в себя демонстрацию навыков по предмету.

Литература.

1. Абрамов М.Г. Гематологический атлас. Москва. Медицина, 1979.

2. 2. Базарнова М. А. Руководство по клдинической лабораторной диагностике. Киев, Высшая школа,1981.

3. Баркаган