Психологическая и психиатрическая помощь с учетом тендерных различий

Тендерные представления являются одним из главных принципов организации нашего общества и межличностных отношений. Многие правила и обычаи, харак­терные для той или иной культуры, связаны с тендерными представлениями. Стрессы и проблемы, с которыми сталкиваются мужчины и женщины в повседневной жизни, часто являются реакцией на требования, которые предъявляют людям общество и культура. Исследователи обнаружили, что для каждого пола характерны определен­ные нарушения поведения и психологические проблемы. Например, мужчины чаще страдают от алкоголизма и наркотической зависимости, проявляют большую склон­ность к антисоциальному поведению и самоубийствам, между тем как характерными женскими психологическими расстройствами являются фобии, тревожные состоя­ния, злоупотребление медикаментами, расстройства пищевого поведения и депрес­сии. На самом деле женщины страдают депрессиями более чем в два раза чаще, чем мужчины.

В связи с тем что мужчины и женщины по-разному реагируют на психологиче­ские стрессы, некоторые специалисты полагают, что психологическая и психиатри­ческая помощь должна осуществляться с учетом тендерных различий. Иногда такой подходименуют феминистской терапией (Реау, 1994). Консультанты и терапевты, учи­тывающие тендерные различия при оказании помощи пациентам, придерживаются сле­дующих принципов (Good, Gilbert, & Scher, 1990).

1. При оказании психологической и психиатрической помощи следует самым серьезным образом учитывать тендерную принадлежность пациента, по­скольку она играет важную роль в жизни каждого человека.

2. Личные проблемы пациента следует рассматривать в социальном и политиче­ском контексте.

3. Терапевт должен принимать активное участие в искоренении половых пред­рассудков и помогать в этом пациенту.

4. Отношения между терапевтом и пациентом не должны строиться по патри­архальным принципам, подразумевающим главенство терапевта, оказываю­щего помощь пациенту, а должны представлять собой сотрудничество равно­правных партнеров* в рамках которого пациент волен принимать оптимальные, с его точки зрения,; решения и открыто высказывать свое мнение.

5. Каждый человек;и^еет право выбирать предпочтительные для него установ­ки, чувства и,манеру поведения вопреки тендерным представлениям, кото­рые ему навязывают.

Терапевты, практикующие подобный подход, вне зависимости от своей половой принадлежности, могут оказывать помощь и мужчинам и женщинам. Однако, судя по некоторым сведениям, динамика терапевтического процесса зависит от половой при­надлежности терапевта и пациента. Так, готовность пациента делиться с терапевтом сведениями интимного характера зависит от половой принадлежности терапевта и пациента {Snell, Hampton, &McManus, 1992). Однако подобные предпочтения паци­ентов весьма индивидуальны и скорее всего не отличаются постоянством. По некото-

пым данным, консультанты мужского пола не склонны одобрять традиционные муж­ские роли (Thoreson, Shaughnessy, Cook, & Moore, 1993). Обращение за помощью к терапевту или консультанту, учитывающему в своей работе тендерные различия, не является залогом успеха, однако нельзя не приветствовать то, что мужчины и женщи­ны получили возможность брать консультацию у специалиста, который считает ген-лерные представления существенным элементом личности и процесса консультации.

САМООЦЕНКА

Ваши представления о мужских и женских качествах

Представления о мужских и женских качествах постоянно меняются. Некото­рые люди стремятся стереть границы между мужчинами и женщинами, между тем как другие с удвоенной энергией стараются следовать стандартным представлени­ям о маскулинности и фемининности. Нижеследующий тест поможет вам опреде­лить ваше нынешнее представление о мужчинах и женщинах, а также ваше отно­шение к собственной тендерной роли.

1. Запишите на листе бумаги имена двух мужчин и двух женщин, которые, по вашему мнению, могут служить эталоном мужественности и женственности.

а. Под именами мужчин и женщин перечислите их качества, которые пред­ставляются вам идеальными.

б. Отметьте мужские и женские качества, которые совпали, если таковые име­ются.

в. Перечислите те из указанных качеств, которыми, по вашему мнению, обла­даете вы.

2. Решались ли вы когда-нибудь украсить свой костюм предметом одежды, кото­рый считается принадлежностью противрположного пола? Если нет, то поче­му? Если да, то ответьте на следующие вопросы.

а. При каких обстоятельствах вы могли бы появиться в одежде, которая счи­тается принадлежностью противоположного пола: только наедине, в обще­стве близких друзей, на костюмированном балу, в общественном месте?

б. Если у вас есть возможность и желание, попробуйте примерить какой-ни­будь предмет одежды, который считается принадлежностью противопо­ложного пола, и взгляните на себя в большое зерка>ло;(обратите внимание на то, что в некоторых общественных местах запрещено появляться в та­ком виде.) Что вы почувствовали, когда увидели своеотражение в зеркале? Стыд? Сексуальное возбуждение? Смущение? Удовольствие? Почему вы ощутили именно это?