- •Неконтролируемый стресс и депрессия
- •1. Понятие неконтролируемого стресса. Эксперимент Шенгер-Крестовниковой. Разные способы создания неконтролируемой ситуации.
- •2. Практическое значение неконтролируемого стресса.
- •3. Депрессия и тревога. Различия между депрессией и тревогой. Гормоны и депрессия. Методы защиты от неконтролируемого стресса. Депрессивные состояния здорового человека.
- •1. Понятие неконтролируемого стресса
- •Эксперимент Шенгер-Крестовниковой
- •Эксперимент Шенгер-Крестовниковой
- •1.2. Различные способы создания неконтролируемой ситуации
- •Основные признаки выученной беспомощности
- •Социальный неконтролируемый стресс
- •2. Практическое значение неконтролируемого стресса
- •3. Депрессия и тревога
- •Автопортрет Дюрера
- •Гормоны и депрессия
- •Эндокринные нарушения при депрессии
- •Методы зашиты от неконтролируемого стресса
- •Биологический смысл депрессивных состояний
3. Депрессия и тревога
Депрессией страдают от 10 до 20% населения всех стран и культур, а в тяжелой форме, требующей госпитализации, — 3—9%.
Характерны три симптома: сниженное настроение, когнитивная и моторная заторможенность. Кроме того, обычно присутствуют дополнительные симптомы: агедония (потеря интереса ко всем, или почти всем, обычным занятиям, или же отсутствие удовольствия от них); снижение либидо; расстройство аппетита (повышение или снижение); психомоторное возбуждение или торможение; расстройства сна; астения; идеи самообвинения с ощущениями бесполезности существования; суицидальные мысли.
Различия между, депрессией и тревогой
Термины «депрессия» и «тревога» часто употребляют как синонимы стресса. Это неправильно.
Тревога— это аффект, возникающий в ожидании неопределенной опасности или неблагоприятного развития событий.
Депрессия— это синдром, для которого характерно сочетание трех симптомов: пониженное настроение, заторможенная интеллектуальная и двигательная активности, т.е. сниженный уровень аффективной, когнитивной и моторной функций личности.
Тревога сопровождает начальные этапы хронического стресса, а депрессия формируется в результате длительного неконтролируемого стрессорного воздействия.
Тревога возникает вместе со стрессом и сопровождает его, а депрессия — это следствие хронического стресса.
Депрессия — наиболее распространенное психическое расстройство. В структуре этой болезни может присутствовать и тревога, и другие аффекты. Существует, например, «гневливая депрессия». Существует даже ажитированная депрессия, при которой больной, несмотря на подавленное настроение, находится в двигательном и психическом возбуждении. Депрессивные состояния тесно связаны со смертью.
Если в жизни человека развитию депрессии предшествовала психическая травма, то депрессию называют реактивной. Если Сильного потрясения не выявлено, то депрессия считается эндогенной.
Эндогенные депрессии в действительности тоже имеют внешние причины. Их развитие связано с постоянно действующими на человека хроническими стрессорными воздействиями. Человек может и не осознавать того, что он находится в состоянии неконтролируемого стресса.
Эндогенная депрессия развивается в результате множества событий, каждое из которых сопровождалось небольшим стрессом.
При хроническом умеренном стрессе крысы или мыши ежедневно, на протяжении четырех недель, подвергаются одному из следующих воздействий:
отсутствие еды;
отсутствие воды;
наклон клетки;
сырая подстилка;
скучивание (количество животных в клетке в два раза больше обычного);
социальная изоляция (животное одно в клетке);
инверсия светового цикла (свет включается вечером и выключается утром).
Каждую неделю порядок применения воздействий меняется.
Если каждый из этих стрессоров применить изолированно, т.е. воздействовать на животных только однократным лишением воды на сутки, либо наклоном клетки, то это, конечно же, вызовет стрессорные реакции. Но поведенческие и физиологические показатели животных вернутся в норму через 2—3 суток. Однако при хроническом их применении, причем в непредсказуемом порядке, у животных развивается состояние выученной беспомощности, которое может длиться несколько месяцев.
Хронический умеренный стресс — адекватная модель эндогенной депрессии, развившейся в результате множества слабых стрессоров.
Эндогенную депрессию называют первичной, поскольку отсутствует явная причина заболевания, точнее ее не удается обнаружить. Вторичной называют депрессию, имеющую очевидную причину. Это может быть психотравмирующее событие или же болезнь. При любом недомогании настроение падает; если оно снижается очень сильно, то говорят о депрессии, вторичной к соматическому заболеванию.
Различить первичную и вторичную депрессию бывает сложно, особенно если не удается обнаружить какого-то сильного потрясения, предшествовавшего заболеванию, поскольку первичная депрессия часто сопровождается болями в разных частях тела. Соответственно говорят о различных соматических масках депрессии — от сердечно-сосудистых до дерматологических. Это могут быть жалобы на боли и неприятные ощущения в отсутствие органических изменений: психогенная одышка, психогенная головная боль, психогенное головокружение, двигательные нарушения, имеющие психогенное происхождение, психогенный псевдоревматизм (жалобы на костно-мышечные боли), разнообразные жалобы на неприятные и болезненные ощущения в разных частях живота, психогенные нарушения в области почек, самые разные сексуальные нарушения.
Частота конкретных соматических проявлений депрессии различна в разных социальных группах и изменяется с течением времени. Это связано с тем, что психосоматические симптомы, как многие психические расстройства, имеют эпидемический характер распространения, обусловленный бессознательным подражанием. Например, термин "ипохондрия», который означает сосредоточенность на вопросах своего здоровья, переводится с греческого как «подреберье». Мы делаем вывод, что античные ипохондрики жаловались главным образом на неопределенные болезненные ощущения в верхней части живота. Высокая частота такой локализации болей при депрессии отразилась в возникновении такого синонима депрессии, как «сплин». Это английское название селезенки, которая расположена в левом подреберье. Распространение медицинских терминов среди неспециалистов современными популярными изданиями, несомненно, ведет к разнообразию психогений.