- •Учебное пособие для студентов стоматологического факультета Харьков – 2012
- •Тема 3: Обследование пациентов при заболеваниях пародонта. Схемы протоколов получения окклюзиограмм, определения супраконтактов. Классификация супраконтактов Jankelson…………………………………………17 стр.
- •Тема 9: Съемные шины для всего зубного ряда. Бюгельные шинирующие конструкции протезов. Схема алгоритма протокола лечения цельнолитой съемной шиной……………………………………………………………49 стр.
- •Исходные дефиниции
- •IV. Продуктивные процессы (пародонтомы)
- •Дифференциальной диагностики заболеваний пародонта
- •Тема 2: Схемы алгоритмов протоколов обследования пациентов при заболеваниях пародонта, постановки диагноза.
- •Схемы алгоритмов протоколов обследования, постановки диагноза при заболеваниях пародонта
- •Тема 3: Обследование пациентов при заболеваниях пародонта. Схемы алгоритмов протоколов определения супраконтактов, получения окклюзиограмм. Классификация супраконтактов Jankelson.
- •Тема 4: Биомеханические основы ортопедических методов лечения заболеваний пародонта. Схема алгоритма протокола лечения заболеваний пародонта методом избирательного пришлифовывания.
- •Лечения заболеваний пародонта методом избирательного пришлифовывания твердых тканей зубов
- •Схемы алгоритмов протоколов лечения временными внелабораторными шинами
- •Анализа одонтопародонтограммы
- •Тема 7: Локализованный пародонтит. Конструкции съемных и несъемных шин, шин-протезов, комбинированных шин. Схема алгоритма протокола
- •Лечения съемной шины для передних зубов с когтеобразными отростками
- •Несъемные шины
- •Лечения при генерализованном пародонтите интрадентальной шиной по в.Н. Копейкину
- •Тема 8: Генерализованный пародонтит. Факторы риска. Клиническая картина. План ортопедического лечения. Схема алгоритма протокола анализа рентгенограмм.
- •Исходные дефиниции
- •Тема 9: Съемные шины для всего зубного ряда. Бюгельные шинирующие конструкции протезов. Схема алгоритма протокола лечения цельнолитой съемной шиной.
- •Съемные шины для всего зубного ряда
- •Значимость непосредственного протезирования у пациентов при заболеваниях пародонта
- •Исходные дефиниции
- •Конструктивные элементы бюгельных протезов
- •Тема 13: Ортопедическое лечение пациентов бюгельными конструкциями протезов с опорно-удерживающими кламмерами. Кламмера системы нея.
- •Исходные дефиниции
- •Опорно-удерживающего кламмера
- •Тема 14: Параллелометрия. Исходные дефиниции Определение пути введения бюгельной конструкции на протезное ложе. Схема алгоритма протокола параллометрии и выбора типа опорно-удерживающего кламмера.
- •Исходные дефиниции
- •И выбора типа опорно-удерживающего кламмера
- •Бюгельными конструкциями
- •Исходные дефиниции Телескопический кламмер
- •Замковые крепления
- •Балочные крепления
Тема 13: Ортопедическое лечение пациентов бюгельными конструкциями протезов с опорно-удерживающими кламмерами. Кламмера системы нея.
Схема алгоритма протокола выбора типа опорно-удерживающего кламмера.
Цель занятия: научить студентов:
методике изучения диагностических моделей (определение типа фиксации, количества опорных зубов, вида кламмера);
планированию конструкции бюгельного шинирующего протеза;
рациональной подготовке опорных зубов под кламмера.
Исходные дефиниции
Кламмер (нем. – крючок) – конструкционная часть протеза, которая охватывает коронковую часть зуба на 2/3 её окружности и таким образом способствует удержанию протеза на протезном ложе.
Все многообразие опорно-удерживающих кламмеров были систематизированы фирмой Нея на 5 основных типов.
Система опорно-удерживающих кламмеров характеризуется следующими факторами:
-опорным; -ретенционным; -шинирующим.
Благодаря этим факторам распределяется вертикальный компонент нагрузки, блокируются горизонтальные силы и силы, сбрасывающие протез.
В конструкцию кламмера входят: окклюзионная накладка, плечи, тело и отросток.
Плечом кламмера называют его пружинящую часть, охватывающую коронковую часть зуба. Положение плеча определяется анатомической формой коронковой части опорного зуба. Телом кламмера называют его неподвижную часть. Оно располагается на контактной стороне опорного зуба, не заходя в зону поднутрения. Отросток кламмера служит для крепления кламмера в протезе. Его располагают вдоль беззубого альвеолярного гребня под искусственными зубами. Не рекомендуется располагать отросток на небной или язычной стороне базиса, так как это часто приводит к перелому протеза. Отростки могут снабжаться мелко петлистыми сетками, а в дуговых протезах они спаиваются с его каркасом.
Кламмера по форме разделяют на круглые, полукруглые, ленточные.
По способу изготовления: гнутые, литые.
По величине охватывания коронковой части зуба: одноплечие, двуплечие, двойные, расщепленные, перекидные, кольцеобразные, многозвеньевые.
По функциональному назначению – на удерживающие и опорно-удерживающие.
К настоящему времени разработано множество конструкций литых опорно-удерживающих кламмеров, из которых выделено пять основных типов (система Нея):
Первый тип, кламмер Аккера – жесткий опорно-удерживаюший кламмер, состоит из одной окклюзионной накладки и двух плеч.
Второй тип, кламмер Роуча – эластичный опорно-удерживающий кламмер, состоит из одной окклюзионной накладки и двух Т-образно расщепленных концевых отделов плеч.
Третий тип – комбинированный кламмер, состоит из жесткого плеча с окклюзионной накладкой, как у кламмера Аккера, и эластического плеча, как у кламмера Роуча.
Четвертый тип – одноплечий кламмер заднего или обратного действия, состоит из окклюзионной накладки и одного плеча, проходящего по оральной и вестибулярной поверхностям коронковых частей зубов.
Пятый тип – круговой или кольцевой, сходен по конструкции с четвертым типом, применяется на молярах, состоит из 1-2 окклюзионных накладок и одного плеча, расположенного на оральной и вестибулярной поверхностях коронковой части зуба. Концевая часть кругового плеча расположена на той поверхности зуба, где линия обзора расположена близко к окклюзионной поверхности.
Схема алгоритма протокола выбора типа