![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •1. Термины и определения
- •2. Понятие о йоддефицитных заболеваниях
- •Спектр йоддефицитной патологии (воз, 2001)
- •3. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации
- •Распространенность эндемического зоба и уровень концентрации йода в моче у жителей различных регионов России по данным эпидемиологических исследований 1992 - 1999 гг.
- •4. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации
- •4.1. Всеобщее йодирование соли
- •4.2. Групповая и индивидуальная йодная профилактика
- •5. Контроль программы профилактики йоддефицитных заболеваний путем всеобщего йодирования соли
- •5.1. Биологический мониторинг обеспеченности населения йодом
- •5.1.1. Клинический показатель: частота зоба в популяции
- •Классификация зоба, рекомандованная воз (2001 г.)
- •Эпидемиологические критерии оценки тяжести йодного дефицита, основанные на распространенности зоба в популяции
- •Нормативные показатели объема щитовидной железы для эпидемиологических исследований
- •5.1.2. Биохимический показатель: концентрация йода в моче
- •Эпидемиологические критерии оценки тяжести йодного дефицита в зависимости от уровня йода в моче на популяционном уровне
- •5.2. Мониторинг содержания йода в соли от производителя до потребителя
- •5.2.1. Факторы, влияющие на содержание йода в соли
- •5.2.2. Методы определения содержания йода в соли
- •6. Организация и проведение эпидемиологических исследований
- •6.1. Выбор репрезентативной группы
- •6.2. Выбор места проведения исследования
- •6.3. Определение численности обследованных и выбор модели эпидемиологического исследования
- •6.4. Выбор школ и учащихся для проведения эпидемиологического исследования
- •7. Оценка результатов эпидемиологического исследования
- •Критерии для оценки тяжести йодного дефицита
- •Критерии оценки эффективности программ йодной профилактики
- •Тесты к занятию по теме:
- •20. Наиболее информативным показателем потребления населением йода с пищей и водой является определение йода в:
Распространенность эндемического зоба и уровень концентрации йода в моче у жителей различных регионов России по данным эпидемиологических исследований 1992 - 1999 гг.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Регионы |Кол-во | Частота |Концентра-| Степень |
| |обсле- | зоба в % |ция йода в| тяжести |
| |дован- | (УЗИ) | моче | ЙДЗ |
| | ных | |(медиана, | |
| | | | мкг/л) | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Москва | 1680 |9,6 - 11,8 | 44 - 87 | * |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Московская обл. (г.Павловский| 7732 | 12,3 - 29 | 25 - 83 | *,** |
|Посад Павлово-Посадский,| | | | |
|Клинский, Дедовский р-ны) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Тамбовская обл. (Сосновский| 740 |18,8 - 29,6| 52 - 59 | ** |
|р-н) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Воронежская обл.| 2456 | 16,2 - 40 | 30 - 58 | ** |
|(Ольховатский, Россошанский| | | | |
|р-ны) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Тульская обл. (Чернский,| 6870 |15,3 - 29,6| 51 - 64 | ** |
|Ясногорский р-ны) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Орловская обл. (Орел,| 955 | 20 - 45 | 40 - 84 | *, ** |
|Волховский, Урицкий,| | | | |
|Свердловский, Колынянский| | | | |
|р-ны) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Брянская обл. (Клинцы,| 5058 | 12 - 30 | 69 - 84 | *, ** |
|Новозыбковский р-ны) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Калужская обл. (Жиздра,| 6202 | 10 - 30 | 54 - 89 | *, ** |
|Хвостовичи, Ульяновский р-ны) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Тверская обл. | 231 | 12 - 23 | 57 | *, ** |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Белгородская обл. (Белгород,| 6500 | 16 - 28 | 48 - 80 | *, ** |
|Новооскольский, Алексеевский,| | | | |
|Яковлевский, Грайворонский| | | | |
|р-ны) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Оренбургская обл. (Беляевский,| 250 | 15 - 30 | 42 - 58 | *, ** |
|Александровский, | | | | |
|Красногвардейский р-ны) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Ленинградская обл.| 187 | 8,5 - 21 | 69 - 75 | * |
|(г.Ленинград) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Архангельская обл.| 6825 | 11 - 98 | 30 - 74 | *, **, |
|(г.Архангельск, г.Новодвинск,| | | | *** |
|г.Онега, г.Карпогоры,| | | | |
|г.Пинега, г.Плесецк,| | | | |
|г.Каргополь, г.Березняк,| | | | |
|Шенкурск, г.Верхняя Тойма,| | | | |
|Коряжма, Виледь, Вельск) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Красноярский край| 580 | 14 - 32 | 44 - 69 | *, ** |
|(г.Красноярск) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Новосибирская обл. | 546 | 16 - 34 | 68 - 85 | *, ** |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Северная Осетия (Владикавказ,| 184 | - | 64 - 78 | *, ** |
|Мизур) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Ярославская обл. | 3334 | 12,9 - 34 | 30 - 68 | *, ** |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Липецкая обл. | 1000 | 14 - 28 | 82 | * |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Удмуртия | 5600 | 16 - 48 | 64 - 86 | *, ** |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Республика Саха (Нюрбенский| 5440 | 17 - 39 | 16 - 52 | **, *** |
|улус) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Тюменская обл. | 4300 | 12 - 37 | 30 - 52 | ** |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Ханты-Мансийский округ | 730 | 37 - 39 | 28 - 67 | ** |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Краснодарский край (Сочинский| 200 | 10 - 23 | 48 - 57 | * |
|р-н) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Калмыкия (г.Элиста,| 2500 | 14 - 50 | 51 - 100 | *, ** |
|Октябрьский и Черноземельный| | | | |
|р-ны) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Республика Тыва 1997 г. | 3000 | 68 - 88 | 16 - 18 | *** |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Республика Тыва 2000 г.| 6500 | 5 - 50 | 91 - 186 | *, **, |
|(Бай-Тайгинский, Сут-Хольский| | | | *** |
|р-ны, поселок Чадан, г.Эрзин,| | | | |
|г.Кызыл) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Кировская область (г.Киров,| 6318 | 14 - 28 | 56 - 78 | *, ** |
|г.Кирово-Чепецк, г.Слободской| | | | |
|и г.Кумены) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Республика Коми (Сыктывкар,| 5208 | 10 - 15 | 48 - 102 | *, ** |
|Микунь, Сторожевск) | | | | |
|——————————————————————————————|———————|———————————|——————————|—————————|
|Сахалинская область (г.Анива,| 5520 | 3 - 12,3 | 51 - 117 | * |
|г.Холмс, г.Макаров,| | | | |
|г.Южно-Сахалинск) | | | | |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Степень тяжести ЙДЗ: * - легкая, ** - средняя, *** - тяжелая |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————