Лікарські засоби, які впливають на процеси запалення та алергії. Імунотропні препарати

Назва препарату

(синоніми)

ГИДРОКОРТИЗОН (Hydrocortisonum).

Синонимы:

Список Б. При комнатной температуре.

Лік.форма/Фарм. група

Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Г ормоны коры надпочечников

Во флаконах с лиофилизированным пррошком для приготовления инъекций, в комплекте с растворителем в ампулах по 2 или 4 мл, соответственно.

Показання

Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы не поддающийся лечению обычно принимаемыми больным лекарственными средствами), профилактика и лечение шока. Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз (приступ тиреотоксикоза /заболевания щитовидной железы/, обусловленный чрезмерным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь); негнойный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы); врожденная гипоплазия (недоразвитие) надпочечников; гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови) вследствие опухолевого заболевания; ревматологические заболевания (кратковременная вспомогательная терапия при обострении процесса); колагеновые болезни; пузырьчатка (заболевание, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых); буллезный герпетиформный дерматит (заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей и пузырьков, расположенных в виде колец и гирлянд); полиморфная буллезная эритема (заболевание, характеризующееся покраснением различных участков кожи и высыпанием на них разнообразных по размеру и форме волдырей и пузырьков); эксфолиативный дерматит (заболевание, характеризующееся покраснением всей или почти всей кожи, сопровождающееся ее крупнопластинчатым шелушением); грибовидный микоз (злокачественная опухоль /рак/ лимфоидной ткани); тяжелые формы псориаза и хронические аллергические и воспалительные поражения глаз, симптоматический саркоидоз (заболевание, характеризующееся появлением под кожей и во внутренних органах плотных узлов и бугорков); синдром Леффлера и др.

Протипоказання

Тяжелые формы гипертонической болезни, недостаточность сердечной деятельности (кроме недостаточности, вызванной ревматическим процессом), психические заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые формы диабета, синдром Иценко — Кушинга, герпес, вирусные заболевания глаз, активные и латентные формы туберкулеза (за исключением жизненных показаний), коровья и ветряная оспы, беременность, сифилис, тяжелые оперативные вмешательства.

Дози і шляхи введення

Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно. При острых состояниях рекомендуется внутривенное введение. Начальная доза от 100 мг (вводится 30 сек) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. Дозу повторяют через каждые 2-4-6 ч, в зависимости от состояния больного. Высокие дозы даются только до стабилизации состояния (не более 48-72 ч); при необходимости более длительной кортикостероидной терапии (лечения препаратами, содержащими гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) целесообразно перейти на другой препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела ребенка, тяжести состояния. Доза составляет не менее 25 мг в день.

Побічні ефекти

округление лица, угри, артериальная гипертензия; у женщин — нарушение менструального цикла; психические расстройства, психозы, эпилептиформные судороги, эйфория, бессонница, мышечная слабость, отеки, гипергликемия, глюкозурия (стероидный диабет), гипохлоремический и гипокалиемический алкалоз, остеопороз, асептический некроз головок бедренных или плечевых костей, переломы костей, стероидный гастрит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вплоть до перфорации), развитие пептических язв, желудочное и кишечное кровотечения, понижение резистентности организма к инфекциям (аппендицит, холецистит, гепатит, панкреатит, пневмонии, легочные абсцессы), тромбофлебиты; синдром отмены, связанный

угнетением функции или атрофией надпочечников

Назва препарату

(синоніми)

ПРЕДНИЗОЛОН (Prednisolonum).

Синонимы:Antisolon,Codelcortone,Cordex,Dacortin,Decortin H,Dehydrocortisol,Delta-Cortef,Deltacortril,Deltastab.

Список Б. В защищенном от света месте.

Лік.форма/Фарм. група

Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Г ормоны коры надпочечников

Таблетки, содержащие 0,001; 0,005; 0,02 или 0,05 г преднизолона в упаковке по 100 шт. Ампулы по 25 и 30 мг в 1 мл в упаковке по 3 штуки. Ампулы с 1 мл суспензии для инъекций, содержащие преднизолона 25 или 50 мг, в упаковке по 5, 10, 50, 100 и 1000 штук. 0,5% мазь в тубах по 10 г. 0,5% глазная взвесь в упаковке по 10 мл.

Показання

Коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное заболевание, протекающее с высоким подъемом температуры, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермиты (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной болезни), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие повышенного распада эритроцитов), гломерулонефрит (заболевание почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы); шок и коллапс (резкое падение артериального давления) при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации (пересадке от одного человека другому) органов и тканей. Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза) и блефарит (воспаление краев век); воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры (непрозрачной части фиброзной оболочки глазного яблока) и эписклеры (наружного рыхлого слоя склеры, в котором проходят кровеносные сосуды); симпатическое воспаление глазного яблока (воспаление передней части сосудистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза); после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Протипоказання

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезнь Иценко — Кушинга, декомпенсация сердечной деятельности, психические заболевания, нефрит (с азотемией), остеопороз, беременность, недавно перенесенные операционные вмешательства, сифилис, туберкулез (при отсутствии специфического лечения).

Дози і шляхи введення

В острых состояниях и в качестве вводной дозы обычно применяют 20-30 мг в сутки (4-6 таблеток). Поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки (1-2 таблетки). Доза для детей обычно составляет 1-2 мг на кг массы тела в сутки в 4-6 приемов. При шоке 30-90 мг преднизолона вводят внутривенно медленно или капельно. При других показаниях преднизолон назначают в дозе 30-45 мг внутривенно медленно. Если внутривенное вливание затруднено, то препарат можно вводить глубоко в мышцу. По показаниям преднизолон вводят повторно в дозе 30-60 мг, внутривенно или внутримышечно. После купирования (снятия) острого состояния назначают преднизолон внутрь в таблетках, постепенно уменьшая дозу. У детей преднизолон применяют из расчета: в возрасте 2-12 месяцев - 2-3 мг/кг; 1-14 лет - 1-2 мг/кг внутривенно медленно (в течение 3 мин). В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 мин. При внутрисуставной инъекции рекомендуется введение 10 мг в малые суставы, введение 25 мг или 50 мг в большие суставы. Инъекция может быть повторена неоднократно. При инфильтраиионном введении в небольшие пораженные части тела - 25 мг, в более крупные - 50 мг. Глазную взвесь закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1 -2 капли 3 раза в день. Курс лечения - не более 14 дней.

Побічні ефекти

отеки, алкалоз, гипергликемия, артериальная гипертония, возбуждение, бессонница, психоз, умеренный гирсутизм, остеопороз (асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, переломы костей), желудочное и кишечные кровотечения.

Назва препарату

(синоніми)

ИНДОМЕТАЦИН (Indometacinum)

Синонимы:Индоцид,Метиндол

Список Б. В защищенном от света месте.

Лік.форма/Фарм. група

Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Н естероидные противовоспалительные лекарственные средства

Таблетки (драже) и капсулы по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций в ампулах (1 мл - 0,03 г).

Показання

Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозируюшем спондилите (заболевании позвоночника), остеоартрозах (болезнях суставов), подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена). Боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани; альгоменорея (болезненные менструации). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).

Протипоказання

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы кишечника, пищевода, бронхиальная астма, эпилепсия, паркинсонизм, психические заболевания у женщин, беременность, период кормления грудью младенца; с осторожностью водителям транспорта, операторам и лицам, у которых работа требует чрезвычайно точной координации движений

Дози і шляхи введення

Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема). Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений. Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений - по 0,025 г 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды. Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата - 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей). Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г. Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.

Побічні ефекти

головокружения, головная боль, светобоязнь, сонливость, депрессия, психозы и иные психические нарушения. Тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области, стоматит, изъязвления в пищеводе, желудке, кишечнике, желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, панкреатит, аллергические реакции, тромбопения,

Назва препарату

(синоніми)

КРОМОЛИН-НАТРИЙ (Сromolyn sodium)

Синонимы:Интал,

Список Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.

Лік.форма/Фарм. група

Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхов и лёгких

Л екарственные средства, тормозящие высвобождение гистамина и других "медиаторов" аллергии и воспаления

капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. В виде водного раствора для ингаляций в ампулах, содержащих в 2 мл 20 мг кромолин-натрия ("Бикромат" - ампулы для ингаляций). "Налкром" (Nalcrom)" в капсулах по 100 мг (О, 1 г). Под названием "Ломусол" (Lomusol)" выпускается 2 % раствор хромогликата натрия в виде аэрозоля (спрея). Выпускается в баллончиках, содержащих 26 мг раствора Бикромат аэрозоль (Вicromat аеrоsol)" выпускается в баллонах по 15 мл. Содержит 200 разовых доз кромолин-натрия по 1 мг в дозе.. 2% водный раствор хромогликата натрия под названиями "Оптикром" (Оpticrom Аquеous) и "Бикромат-Коллир" (Вicromat-Соllyrе). Выпускается в виде дозируемого аэрозоля в баллонах по 10 мл, содержащих 200 разовых доз.

Показання

Кромолин-натрий эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых приступов препарат не применяют. Кромолин-натрий наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атопической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.

Протипоказання

женщинам в первые 3 мес. беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у больных с поражениями печени и почек.

Дози і шляхи введення

внутрь взрослым по 0, 2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20 30 мин до еды. Детям в возрасте 2 года - 14 лет назначают по 1 капсуле 4 раза в день. Постепенно дозу несколько снижают (взрослым до 0, 3 0, 2 г в сутки); высыпать содержимое капсул в чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяченой воды и выпить; по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день. Закапывают 1 - 2 капли в каждый глаз 3 - 4 раза в день. Ингаляции производят ежедневно. Начинают с применения 1 капсулы 4 раза в день с промежутками 4 - 6 ч. В тяжелых случаях дозу иногда увеличивают до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле).

Побічні ефекти

возникают кашель и кратковременный бронхиолоспазм; кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции

Назва препарату

ДИМЕДРОЛ (Dimedrоlum).

Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света и влаги; таблетки и ампулы - в защищенном от света месте; свечи - в сухом, прохладном, защищенном от света месте

Лік.форма/Фарм. група

Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему: А нтигистаминные лекарственные средства

Порошок; таблетки по 0,02; 0,03 и 0,05 г; свечи с димедролом по 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 г; палочки с димедролом по 0,05 г; 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках. Свечи с димедролом предназначены для применения в детской практике. Гель для наружного применения, карандаши.

Показання

Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера; проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

Протипоказання

заболевания сердца, гипертоническая болезнь. Нельзя принимать во время работы, требующей напряжения внимания и быстрой двигательной реакции (водители транспорта).

Дози і шляхи введення

Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг. При бессоннице - по 50 мг за 20-30 мин перед сном. Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма - вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки. При укачивании - 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости. Детям 2-6 лет - по 12.5-25 мг, 6-12 лет - по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет). В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг. В/в капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl). Ректально. Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Детям до 3 лет - 5 мг, 3-4 лет - 10 мг; 5-7 лет - 15 мг, 8-14 лет - 20 мг. В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в сутки. Интраназально. При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.Димедрол гель используют наружно. На пораженные участки кожи наносят несколько раз в день тонким слоем.

Побічні ефекти

сухость во рту, тошнота, рвота, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Нарушение координации движений, чувство усталости, мышечная слабость; сонливость, головокружение, головные боли, бессонница, беспокойство.

Назва препарату

(синоніми)

ДИПРАЗИН (Diprazinum).

Синонимы: Пипольфен,

Лік.форма/Фарм. група

ЛС, действующие преимущественно на ПНС: Антигистаминные лекарственные средства

Драже по 0,025 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 2 мл 2,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Показання

Аллергические заболевания, ревматизм с выраженным аллергическим компонентом, аллергические осложнения, вызванные лекарственными средствами, зудящие дерматозы (заболевания кожи), болезнь Меньера и др. Применяют также в хирургии для усиления действия наркотических анальгетиков и местных анестетиков (местнообезболивающих средств) и как один из компонентов литических смесей, применяемых для усиления наркоза.

Протипоказання

болезни печени и почек, лицам - в состоянии алкогольного опьянения, и водителям транспорта во время работы

Дози і шляхи введення

Внутрь по 0,025 г 2-3 раза в день, внутримышечно - 1-2 мл 2,5% раствора, внутривенно (в составе литических смесей) - до 2 мл 2,5% раствора.Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,075 г, суточная -0,5 г; внутримышечно: разовая -0,05 г (2 мл 2,5% раствора), суточная - 0,25 г (10 мл 2,5% раствора).

Побічні ефекти

чувство онемения и сухости во рту, тошнота, сонливость.

Назва препарату

(синоніми)

ФЕНКАРОЛ (Рhеnсаrolum).

Синонимы:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Лік.форма/Фарм. група

ЛС, действующие преимущественно на ПНС: Антигистаминные лекарственные средства

Таблетки по 25 мг, в упаковке по 20 таблеток.

Показання

Поллинозы, пищевая и лекарственная аллергия, другие аллергические заболевания, острая и хроническая крапивница, отек (ангионевротический) Квинке, сенная лихорадка, аллергическая ринопатия, дерматозы, а также неинфекционно-аллергические реакции с бронхоспастическим компонентом.

Протипоказання

заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ЖКТ(язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), печени. Не рекомендуется назначать женщинам в первые 3 мес. беременности.

Дози і шляхи введення

внутрь сразу после еды. Разовая доза для взрослых - по 25-50 мг 3-4 раза в день. При поллинозах суточная дозировка меньше 75 мг не эффективна. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Длительность курса лечения 10-20 дней. Детям до 3 лет - по 5 мг 2-3 раза в день; от 3 до 7 лет - по 10 мг 2 раза в день; от 7 до 12 лет - по 10 - 15 мг 2-3 раза в день; старше 12 лет - по 25 мг 2-3 раза в день.

Побічні ефекти

сухость во рту и диспепсические явления