- •3.1. Эпидемиология, профилактика инфекционных болезней
- •3.1. Эпидемиология, профилактика инфекционных болезней Методические указания по организации и проведению эпидемиологического надзора в природных очагах чумы Российской Федерации
- •1. Область применения
- •2. Нормативные ссылки
- •3. Обоснование
- •4. Общие требования
- •5. Порядок информации при эпидемических и эпизоотических проявлениях чумы
- •6. Принципы организации эпидемиологического надзора на территориях природных очагов чумы
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Паспортизация природных очагов чумы
- •6.3. Эпизоотологическая дифференциация природных очагов чумы
- •6.4. Эпидемиологическое районирование энзоотичных территорий
- •6.5. Оценка уровня потенциальной эпидемической опасности природных очагов чумы в связи с возможностью возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (чс)
- •6.6. Требования к планированию профилактических мероприятий в природных очагах чумы
- •7. Эпизоотологическое обследование территории природных очагов чумы
- •7.1. Зоолого-паразитологическая работа
- •7.2. Лабораторная диагностика чумы у носителей и переносчиков
- •7.3. Оценка и прогнозирование эпизоотической активности очагов чумы, составление эпизоотологического обзора и оперативных сводок
- •7.4. Тактические приемы наблюдений за эпизоотическим состоянием природных очагов чумы Российской Федерации
- •8. Профилактические мероприятия
- •8.1. Полевая и поселковая дератизация и дезинсекция
- •8.2. Специфическая профилактика чумы
- •8.3. Специальная подготовка медицинских, ветеринарных и немедицинских работников
- •8.4. Информационно-разъяснительная работа среди населения
- •8.5. Наблюдение за верблюдами
- •9. Лечебно-профилактические мероприятия
- •9.1. Медицинское и эпидемиологическое наблюдение за населением
- •9.2. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемического очага чумы
- •9.3. Клиника и лечение чумы
- •9.4. Патологическая анатомия чумы у человека
- •9.5. Лабораторная диагностика чумы у человека
- •10. Организация контроля
- •Условные обозначения к картограммам 3.1–3.7
- •Регламент эпизоотологического обследования участков природных очагов чумы с различным уровнем потенциальной эпидемической опасности
6.3. Эпизоотологическая дифференциация природных очагов чумы
Изучение природных очагов чумы показало неравнозначность их частей по эпизоотической активности. Анализ параметров эпизоотических проявлений в прошлом позволяет осуществить ретроспективную дифференциацию природного очага. Эта дифференциация необходима для прогнозирования ожидаемой эпизоотологической ситуации и уточнения тактики эпизоотологического обследования, а также для эпидемиологического районирования.
Главным предметом анализа являются точки обследования, где при бактериологическом и серологическом исследовании добытых здесь носителей и переносчиков был получен достоверный положительный результат на чуму с возможно более точным географическим адресом, включая шифр сектора первичного района. Такие точки наносят на карту с обозначением даты забора полевого материала и (или) номера по прилагаемому к карте кадастру со всеми исходными данными. Та или иная территория, объединяющая положительные точки, называется эпизоотическим участком.
Для оперативной оценки эпизоотической ситуации в период обследования и составления отчетной документации конфигурацию и площадь эпизоотических участков определяют формально-территориальным способом (по секторам первичных районов), регламентируемым "Методическими указаниями по определению площадей эпизоотий в природных очагах чумы СССР", М., 1983. Для углубленного анализа применяют способ круговой экстраполяции по каждой точке с положительным результатом на чуму. При этом допускают, что возбудитель циркулирует в популяциях носителей и переносчиков не далее, чем в 5 км от места его обнаружения для равнинных очагов и в 2 км – для горных. Оконтуривание эпизоотического участка заключается в вычерчивании окружностей радиусом в 5 или 2 км (в масштабе карты) вокруг каждой положительной точки обследования. Один эпизоотический участок образуется при соприкосновении или частичном перекрытии нескольких окружностей. Если какие-либо фрагменты окружностей выступают за пределы поселений носителей (при наличии подобной информации), их отсекают по имеющимся на карте линейным ориентирам. После этого измеряют площади эпизоотических участков с помощью сеточной палетки, результат округляют до 1 тыс. га. При наличии карты границ отдельных поселений основных носителей эпизоотическим считают все поселение, если в его пределах обнаружена хотя бы одна точка с положительным результатом на чуму. Если размеры такого поселения в 2 и более раз превышают указанные выше окружности, то эпизоотическую площадь определяют способом круговой экстраполяции.
Ретроспективный анализ эпизоотической активности природного очага чумы осуществляется с использованием картографических методов при помощи вычерчивания эпизоотических участков описанным выше или формально-территориальным способом за те сезоны или годы наблюдений, для которых имеется необходимая информация. Последующее наложение карт друг на друга и выявление территорий с различной кратностью проявлений чумы служит основой эпизоотологической дифференциации очага.
Дополнительным критерием дифференциации очагов чумы служит информация об интенсивности эпизоотического процесса. В этих целях используют плотность положительных проб на единицу площади эпизоотического участка. При ретроспективном анализе вычисляют суммарную плотность положительных проб за все годы как для всей эпизоотической площади в очаге, так и для отдельных фрагментов, характеризующихся различной кратностью проявлений чумы. Этот показатель автоматически зависит как от кратности проявлений чумы на каждой территории, так и от интенсивности процесса во всех эпизоотических циклах.