45. Постановка лекарственной клизмы.

Цель: Введение в прямую кишку жидких лекарственных средств.

Показания. По назначению врача.

Противопоказания. Нет.

Оснащение.

• Лекарственный препарат.

• Ширма.

• Перчатки.

• Емкость для дезинфекции.

• Дезинфицирующие средства.

• Полотенце.

• Клеенки.

Возможные проблемы пациента:

• Психологические.

• Невозможность самоухода.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

• Приготовьте лекарственный препарат, если нужно подогрейте до температуры 37 градусов,

• Прочтите название и срок годности.

• Отгородите пациента ширмой (если в палате он не один).

• Подложите под пациента клеенку.

• Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами,

• Наденьте перчатки.

• Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.

• Наберите лекарственный препарат в баллончик.

• Выпустите воздух из резинового баллончика.

• Присоедините его к газоотводной трубке.

• Введите медленно лекарственный препарат 50-100 мл.

• Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

• Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.

• Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

• Предложите пациенту принять удобное положение для него.

• Снимите перчатки.

• Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

• Уберите ширму.

• Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Лекарственный препарат введен в прямую кишку.

50. Проведение реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание)

1. Убедиться в безопасности для себя, пострадавше­го и окружающих; устранить возможные риски.

2. Проверить реакцию пострадавшего: аккуратно встряхнуть его за плечи и громко спросить “Что с Вами?”. Не следует тратить время на проверку пульса на сонной (или другой) артерии – это не­достоверный метод.

3. Принять решение:

• если пострадавший реагирует – оставить его в том же положении, попытаться выяснить причины происходящего и позвать на помощь, регулярно оценивать состояние пострадавшего;

• если пострадавший не реагирует – громко поз­вать на помощь, повернуть на спину и открыть дыхательные пути путем запрокидыва­ния головы и подтягивания подбородка – рукой нужно надавить на лоб, а другой рукой подтянуть подбородок. Альтернативный способ – запрокидывание головы путем подведения од­ной руки под шею больного, а другой – на лоб пострадавшего.

• поддерживая дыхательные пути открытыми не­обходимо увидеть, услышать и почувствовать ды­хание, наблюдая за движениями грудной клетки, прислушиваясь к шуму дыхания и ощущая движе­ние воздуха на своей щеке. Исследование продол­жать не более 10 сек.