- •I. Гипертензивная энцефалопатия (контроль ад):
- •Суправентрикулярные аритмии.
- •Желудочковые аритмии.
- •Суправентрикулярная тахикардия.
- •Мерцательная аритмия.
- •Желудочковая тахикардия.
- •5. Оправдан в применение при жт как дополнительное средство, препарат – панангин. Вводят в/в медленно 10 мл разведенного на 10 мл 0,9% физиологического раствора.
- •Фибрилляция желудочков
- •Экстрасистолия.
- •Брадиаритмии.
- •Судорожный синдром
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)
- •Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении
- •Повреждение живота и его органов
- •Закрытая травма груди
Суправентрикулярные аритмии.
I. Требующие неотложной терапии.
1. Пароксизмальная СВТ (ПНЖТ).
2. Пароксизмальная форма ФП длительностью до 48 ч вне зависимости от наличия признаков нарушения гемодинамики.
3. Пароксизмальная форма ФП длительностью более 48 ч, сопровождающаяся тахисистолией желудочков и нарушением гемодинамики.
4. Устойчивая (персистирующая) форма ФП, сопровождающаяся тахисистолией желудочков и нарушением гемодинамики.
5. Постоянная форма ФП, сопровождающаяся тахисистолией желудочков и нарушением гемодинамики.
6. Пароксизмальная форма ТП длительностью менее 48 ч.
7. Пароксизмальная форма ТП длительностью более 48 ч, сопровождающаяся тахисистолией желудочков (1:1 или 2:1) и нарушением гемодинамики.
II. Не требующие проведения неотложной терапии.
1. Синусовая тахикардия.
2. Суправентрикулярная (в том числе предсердная) экстрасистолия.
3. Пароксизмальная форма ФП длительностью более 48 ч, не сопровождающаяся тахисистолией желудочков и нарушением гемодинамики.
4. Устойчивая (персистирующая) форма ФП, не сопровождающаяся тахисистолией желудочков и нарушением гемодинамики.
5. Постоянная форма ФП, не сопровождающаяся тахисистолией желудочков и нарушением гемодинамики.
6. Пароксизмальная форма ТП длительностью более 48 ч, не сопровождающаяся тахисистолией желудочков и нарушением гемодинамики.
Желудочковые аритмии.
I. Требующие неотложной терапии.
1. Фибрилляция желудочков.
2. Устойчивая мономорфная ЖТ.
3. Устойчивая полиморфная ЖТ (в том числе torsades de pointes, типа «пируэт»).
4. Неустойчивая ЖТ у больных с инфарктом миокарда.
5. Частая, парная, политопная, желудочковая экстрасистолия у больных с инфарктом миокарда.
II. Не требующие неотложной терапии.
1. Желудочковая экстрасистолия 1, 2 класса по B.Lown.
2. Замещающие ритмы (ускоренный идиовентрикулярный ритм, ритм из AV соединения) с ЧСС > 50 в минуту и без нарушений гемодинамики.
3. Реперфузионные аритмии после успешной ТЛТ у больных с инфарктом миокарда (медленная ЖТ, ускоренный идиовентрикулярный ритм), не сопровождающиеся нарушениями гемодинамики.
Нарушение проводимости.
I. Требующие проведения неотложной терапии.
1. СССУ (СВДСУ) с синкопальными состояниями, приступами Морганьи – Адамса – Стокса либо с ЧСС < 40 в мин.
2. АВ – блокада II ст. с синкопальными состояниями, приступами Морганьи – Адамса – Стокса либо с ЧСС < 40 в мин.
3. Полная АВ – блокада (III ст.) с синкопальными состояниями, приступами Морганьи – Адамса – Стокса либо с ЧСС < 40 в мин.
II. Не требующие неотложной терапии.
1. СССУ (СВДСУ) без синкопальными состояниями и приступов Морганьи – Адамса – Стокса.
2. АВ – блокада I ст.
3. АВ – блокада II ст. без синкопальными состояниями и приступов Морганьи - Адамса – Стокса.
4. Полная АВ – блокада (III ст.) с ЧСС > 40 в мин. без синкопальными состояниями и приступов Морганьи – Адамса – Стокса.
5. Моно- , би-, трифасцикулярные блокады ножек пучка Гиса.
Клинические проявления значимых нарушений гемодинамики:
1. ОСН III и IV ст. по Killip.
2. ОКС.
3. Расстройства сознания.