Эталоны ответов к ситуационным задачам Тема: «Медикаментозное лечение в сестринской практике»

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Риск возникновения некроза в результате выхода иглы из вены и попадания раствора в подкожную клетчатку

Вероятность развития некроза сведена до минимума при оказании помощи в первые 20 – 30 минут

1.Обколоть место инъекции раствором новокаина

2. Наложить согревающий компресс

Через 30 минут после оказания помощи и затем ежедневно

Отсутствие признаков воспаления и омертвления мягких тканей

Цель достигли

Боль в месте попадания хлорида кальция

Ощущение боли, не вызывающее беспокойство пациента в первые сутки после окончания экстренной помощи

1. Создать покой поврежденной конечности.

2. Проводить медикаментозное воздействие на пораженный участок

3. Предложить обезболивающее средство по назначению врача

При каждом контакте

Ощущения, не вызывающие беспокойство пациента

Цель достигли

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Дискомфорт, вызванный воспалением мягких тканей и провоцируемый мощной инъекционной терапией с нарушением правил введения препаратов.

Отсутствие ощущения неудобства и признаков воспаления через 2 суток

1.Создать комфортные условия в постели.

2. Изменить место введения препаратов.

3. Подогреть масляный раствор перед введением.

4. Проводить противовоспалительную терапию. Наложить компресс на область инфильтрата.

5. Проконсультировать пациентку по поводу необходимости принятия физиопроцедур.

6. Предложить обезболивающее средство по назначению врача.

7. Дать рекомендации относительно двигательной активности.

Каждые 6 часов.

Через 24 часа: гиперемия незначительная боль, только при пальпации. Через 48 часов уплотнение, болезненность и гиперемия отсутствуют.

Цель достигли.

Беспокойство по поводу возможного возникновения абсцесса.

Пациентка спокойно обсуждает сложившуюся ситуацию.

1. Провести беседу, дать характеристику сложившейся ситуации, состоянию мягких тканей.

2. Вызвать хирурга для консультации.

3. Выполнить процедуры, назначаемые врачом.

Однократно после беседы и через сутки от начала противовоспалительной терапии.

Согласиться через 24 часа с утверждениями относительно улучшения состояния мягких тканей.

Цель достигли.