- •Часть I
- •Аннотация
- •Пояснительная записка.
- •I. Морфофункциональный обзор органа зрения
- •Задания блока № I
- •II. Основные принципы проведения анамнеза при общей диагностике зрительной сферы
- •Задание блока № II
- •III. Последовательное описание разделов проведения осмотра глаза и его дополнительных сфер и методики их проведения
- •3.1. Статический визуальный осмотр
- •Задания блока № 3.1
- •Характеристика офтальмологических структур в результате визуального осмотра статичного глаза
- •3.2. Стато-динамические пробы
- •Пальпаторное определение офтальмотонуса
- •Проведение слезной пробы
- •3.3. Динамические пробы – третий раздел офтальмологического осмотра
- •Виды косоглазия
- •Дифференциальная диагностика косоглазия
- •Выражение топической диагностики по клиническим признакам поражения глазодвигательных реакций
- •Диагностика функционирования глазодвигательных нервов
- •Протокол диагностического осмотра глаза и его дополнительных сфер
- •I. Морфофункциональный обзор преддверно-улиткового органа (органа слуха и равновесия)
- •Р исунок № 8.
- •Задания блока № I
- •3) Динамические пробы.
- •II. Основные принципы проведения анамнеза при общей диагностике слуховой сферы
- •Задание блока № II
- •III. Последовательное описание и методики выполнения разделов проведения осмотра органа слуха
- •Задание блока № 3.1
- •Примерная схема осмотра уха
Протокол диагностического осмотра глаза и его дополнительных сфер
Этапы/обследуемые структуры/функции |
Результаты – норма, индивидуальные особенности, патологические признаки, их клиническая оценка |
I Визуальный осмотр глаза |
|
Орбита Положение глаз в орбите Веки Глазная щель Конъюнктива Слезные точки Слезоотделение Роговица Склера Радужная оболочка Зрачок Подсчет числа мигательных движения |
OD (oculus dexster) - правый глаз; OS (oculus sinister) - левый глаз; OU (oculi utriusque) - оба глаза |
II Проведение статодинамических проб |
|
Офтальмотонус Проба на выделение слезного секрета Визуальная диагностика косоглазия Исследование общеневрологических офтальмологических рефлексов
|
OD (oculus dexster) - правый глаз; OS (oculus sinister) - левый глаз; OU (oculi utriusque) - оба глаза |
III Проведение функциональных проб |
|
Исследование глазодвигательных реакций Комплексное исследование зрачкового рефлекса |
OD (oculus dexster) - правый глаз; OS (oculus sinister) - левый глаз; OU (oculi utriusque) - оба глаза |
Заключение |
|
В заключении при проведении поэтапного анализа обосновывается: 1. Морфофизиологическая норма в органа зрения и его дополнительных сфер 2. Наличие морфофункциональной асимметрии и ее выраженность 3. Наличие функциональной асимметрии, сочетание с морфологической асимметрией 4. Низкий, средний, высокий уровень утомляемости глаз Первые две формулировки заключения являются нормой. Третий вариант заключения указывает на большую вероятность развития расстройства, особенно в сочетании с повышенной утомляемостью. 5. Наличие гетерофории или определенного виды косоглазия. 6. Наличие неврологических нарушений в офтальмологической сфере 7. Прогностический диагноз относительно формы рефракции Описываются оба глаза, с указанием возможной компенсации за счет другого глаза, наличия нарушений, выявленных только для одного глаза или обоих глаз, общий прогноз функционирования зрительной сферы |
ВОПРОСЫ:
Какие структуры/реакции необходимо исследовать на всех трех этапах офтальмологического осмотра и почему.
Возможно ли, проанализировав результаты офтальмологического осмотра судить об общеневрологическом статусе обследованного
Лабораторная работа № 2
ТЕМА: Строение органа слуха. Характеристика этапов и проведение отоневрологического осмотра уха. Оформление морфологического раздела протокола диагностического осмотра уха
ЦЕЛЬ: на основе знаний о строении периферического отдела слухового анализатора – органа слуха – уха, провести отологический осмотр для определения индивидуальных морфофункциональных особенностей данного органа обследуемого согласно его возрасту и полу. На основе изученных методик сформировать базу визуально-контактной диагностики патологий и расстройств органа слуха и слуховой функции.
ОБОРУДОВАНИЕ:
для соблюдения условий осмотра – перчатки, салфетки, ватные и марлевые тампоны, спирт, маска;
для проведения функциональных проб – ушные воронки (отологические колпачки), неврологические молотки, камертоны, тонометр, настольная лампа.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МИНИМУМ: