- •Спланхнология пищеварительная система
- •При осмотре ребенка врач определил у него ножницеобразный прикус.
- •У ребенка родители отметили начало прорезывания молочных зубов.
- •К невропатологу обратился пациент, у которого при осмотре отметили затруднение выдвижения языка вперед и вниз, связанное с нарушением функции соответствующей скелетной мышцы языка.
- •При обследовании новорожденного ребенка обратили внимание на наличие двух расщелин в верхней губе, справа и слева от срединной линии.
- •Как называется этот порок развития?
- •С нарушение развития каких структур связано его возникновение?
- •При выполнении хирургической операции были обнажены мышцы, подходящие к мягкому небу и вплетающиеся в небный апоневроз.
- •В поликлинике врачу необходимо осмотреть небные миндалины.
- •Во время операции по поводу кровоизлияния в мышечную оболочку глотки для уточнения зоны поражения возникла необходимость выделения продольных мышц глотки.
- •На приеме в поликлинике у взрослого мужчины долихоморфного типа телосложения в вертикальном положении тела r-логическим методом выявили типичную для данного типа телосложения форму желудка.
- •При лабораторном исследовании кислотности желудочного сока установлено, что ее значение равно «0», что связано с нарушением структуры железистого аппарата этого органа. Nb: не pH!
- •При обследовании пожилой женщины установили наличие гастроптоза (опущение желудка), одной из причин которого явилась слабость связочного, фиксирующего аппарат этого органа.
- •Для успешного проведения оперативного вмешательства на желудке хирургу необходимо четкое знание синтопии этого органа. С какими органами (частями тела) соприкасается:
- •Выполняя оперативное вмешательство по поводу язвы верхней части 12-перстной кишки, хирург обязан помнить о взаимоотношениях этого органа с брюшиной, а также синтопию этой кишки.
- •Известно, что форма 12-перстной кишки человека характеризуется значительной типовой и индивидуальной изменчивостью.
- •При диагностическом исследовании было необходимо осмотреть устье общего желчного протока.
- •При вскрытии трупа судебно-медицинский эксперт отметил необычную форму толстой кишки, увеличение длины и ширины всех ее отделов, наличие брыжейки и брюшинного покрова по всему протяжению кишки.
- •Для успешного проведения аппендэктомии крайне важно знать проекцию основания червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку и возможное направление этого отростка.
- •При выполнении ректоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой кишки) проктолог обязан помнить о наличии двух изгибов, образуемых прямой кишкой в сагиттальной плоскости.
- •Больному показана операция на брюшной части мочеточника.
- •Во время операции по поводу гнойного процесса в сальниковой сумке необходимо провести осмотр мест возможных затеков гноя и, в первую очередь, нижнего сальникового углубления.
- •В отделении проктологии больному с резко расширенными венами, расположенными в подслизистой основе и слизистой оболочке анального канала, планируется провести их удаление.
- •При проникающем глубоком ножевом ранении оказалась поврежденной передняя стенка туловища по среднеключичной линии на уровне 3-его межреберья.
- •При огнестрельном ранении пуля повредила хвост поджелудочной железы, а затем органы, расположенные позади его.
При лабораторном исследовании кислотности желудочного сока установлено, что ее значение равно «0», что связано с нарушением структуры железистого аппарата этого органа. Nb: не pH!
Какие клетки желудочных желез не функционируют в данном случае?
Париетальные (обкладочные, гландулоциты) имеют внутриклеточные сети секреторных канальцев. Выделяющийся из них на слизистую оболочку комплекс распадается на соляную кислоту и белок. Угнетение химических механизмов этого процесса в обкладочных клетках (например, омепразолом) приводит к снижению кислотности желудочного сока.
Каково примерное среднее количество желудочных желез у человека?
Около 35 млн.
При обследовании пожилой женщины установили наличие гастроптоза (опущение желудка), одной из причин которого явилась слабость связочного, фиксирующего аппарат этого органа.
Укажите связки желудка.
Lig.hepatogastricum (porta hepatis curvatura ventriculi minor); lig.gastrocolicum (curvatura ventriculi major collum transversum); lig.gastrolienale (pars sinistra curvaturae ventriculi majoris et fundi ventriculi hillum splenicum).
Какова скелетотопия желудка у взрослого человека в норме?
Вход в желудок определяется левее позвоночника на уровне X-XI (*XII) Th., выход – правее позвоночника XII Th. – I L.
Для успешного проведения оперативного вмешательства на желудке хирургу необходимо четкое знание синтопии этого органа. С какими органами (частями тела) соприкасается:
Передняя стенка желудка?
С висцеральной поверхностью левой доли печени, диафрагмой и (небольшой участок) непосредственно с передней брюшной стенкой.
Задняя стенка желудка?
В области curvaturae ventriculi majoris – к colon trasversum и ее брыжейке, в области дна желудка – к селезенке.
Выполняя оперативное вмешательство по поводу язвы верхней части 12-перстной кишки, хирург обязан помнить о взаимоотношениях этого органа с брюшиной, а также синтопию этой кишки.
Укажите отношение 12-перстной кишки к брюшине.
Pars superior на протяжении нескольких сантиметров от pylorus лежит внитрибрюшинно (подвижна), от верхнего ее края идет lig.hepatoduodenale. Pars descendens покрыта брюшиной спереди и справа. Нижняя часть 12-перстной кишки лежит забрюшинно (покрыта брюшиной спереди и снизу). Только flexura duodenojejunallis располагается интраперитонеально.
Какие органы контактируют с верхней частью 12-перстной кишки сверху и сзади?
Сверху pars ascendens граничит с задней частью lobus quadrati hepatis, перекрещивает правую часть a.hepatis propriae и ductus choledochus. Снизу – с верхней частью capitis pancreatis и colon transversum.
Известно, что форма 12-перстной кишки человека характеризуется значительной типовой и индивидуальной изменчивостью.
Какие основные формы этого органа Вам известны?
Форма кольца, форма петли, переходная форма, подковообразная форма.
Какая форма встречается наиболее часто и в каком проценте случаев?
При изучении биопсии слизистой оболочки тонкой кишки (прижизненное взятие кусочка ткани) патологоанатому для сравнения имеющихся отклонений в качестве норматива необходимо вспомнить особенности конструкции кишечной ворсинки у здорового человека.
Укажите, в какой части ворсинки у здорового человека располагается млечный синус?
Как (с каких сторон) по отношению к млечному синусу располагаются артериолы, венулы и кровеносные капилляры?
Млечный синус располагается в центре ворсинки, по периферии оплетен сосудистой сетью.