П олость гортани:

А — правая сторона; В — вид сзади:

1 — надгортанник;

2 — преддверие гортани;

3 — складка преддверия;

4 — желудочек гортани;

5 — голосовая складка;

6— подголосовая полость;

7 — трахея.

Голосовые складки (plicae vocale) начинаются с обеих сторон от голосовых отростков черпаловидных хрящей и прикрепляются на внутренней поверхности щитовидного хряща. Над голосовыми складками расположены более слабо развитые складки преддверия. Пространство, находящееся между голосовыми складками и складками преддверия, носит название желудочка гортани.

Голосовая щель (rima glottidis) — это промежуток, остающийся между обеими голосовыми складками для прохождения воздуха. При фонации промежуток имеет форму щели, при расхождении голосовых складок во время дыхания — форму треугольника. Вершину треугольника называют передней спайкой, основание его образует задняя стенка гортани. Образуемый обеими голосовыми складками звуковоспроизводящий аппарат называется собственно голосовым аппаратом (glattis).

Мускулы и хрящевой скелет гортани, вид сверху.

Основные мышцы гортани.

Все мышцы гортани делятся на две большие группы – наружные и внутренние.

1. Наружные мышцы представлены тремя парами мышц:

• грудино-щитовидными,

• щитовидно-подъязычными

• нижними сжимателями глотки. Роль наружных мышц гортани заключается в согласовании положения гортани с движениями глотки: поднимание гортани во время акта глотания, опускание ее при дыхании, разговоре, пении.

2. Внутренние мышцы гортани – ее собственные мышцы, делятся на три группы:

   1. мышцы, расширяющие голосовую щель (абдукторы голосовых складок) - парной задней перстнечерпаловидной мышцей;

   2. мышцы, суживающие ее, (аддукторы голосовых складок) представлены:

      • двумя парными мышцами – латеральной перстнечерпаловидной мышцей и щиточерпаловидной мышцей;

      • непарной поперечной черпало-черпаловидной мышцей.

   3. мышцы, натягивающие голосовые складки, представлены парными щиточерпаловидыми и перстнещитовидыми мышцами. Сокращение этих мышц смещает щитовидный хрящ вниз и кпереди, что способствует натяжению голосовых складок.

4. Кроме того, имеются две мышцы, опускающие надгортанник – черпалонадгортанная и щитонадгортанная).

Натяжение, эластичность, форма, толщина голосовых складок есть динамическая функция внутренней щиточерпаловидной мышцы, остальные внутренние и внешние мышцы гортани играют вспомогательную, но весьма важную роль как в дыхательной, так и фонаторной функции. Щиточерпаловидные мышцы обеспечивают не только общий тонус голосовых складок, но и активно вибрируют с частотой основного тона, обеспечивая таким образом возникновение звука.

Кровоснабжение гортани обеспечивается ветвями верхней и нижней щитовидной артерий. От этих артерий отходят, соответственно, верхняя и нижняя гортанные артерии, которые кровоснабжают гортань. Артерии гортани отходят от наружной сонной и подключичной артерий.

Вены следуют с одноименными артериальными стволами и сливаются во внутренние яремные вены.

Лимфатические сосуды. Сеть лимфатических сосудов в гортани развита больше, чем в других органах шеи. Особенно богаты ими желудочки гортани и складки преддверия.

Иннервация гортани осуществляется из системы блуждающего нерва, в составе которого имеются чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна.