5. Грудное вскармливание

Непрерывность физиологических явлений беременности, родов и грудного вскармливания превосходно иллюстрирует единство половой жизни, так же как единство первичной приспособи- тельной системы. Например, во время беременности функция т-лимфоцитов угнетается; возможно, из-за высокого уровня гормонов, таких, как прогестерон. Это служит объяснением, как может мать выносить созревающий плод, равносильный прививке. Во время критического периода родов гор- моны стресса, такие, как катехоламины, кортизол, и эндорфины, имеют тенденцию усиливать это угнетение иммунной системы. Эти гормоны подготовят организм уже к последующим событиям.

Определенные эндорфины облегчают секрецию гормона пролаю типа, что завершает со- зревание легких ребенка. Впоследствии, на протяжении долгого периода грудного вскармливания пролактин помогает мобилизации жирной кислоты, служащей предшественником простагландина- 1. Это способ вновь заставить т-лимфоциты работать и вернуть иммунной системе ее прежнюю силу. Кормление грудью само по себе является формой предохранительной медицины. Для ново- рождённого ребенка то, как его вскармливают, можно рассматривать в качестве краеугольного камня первичного здоровья. К несчастью, в нашем обществе, даже если женщина чувствует по- требность и решает вскармливать грудью, она сталкивается с рядом препятствий. Начало грудного вскармливания часто нарушается, потому что сами роды нарушались. В наши дни немногие жен- щины рожают, опираясь на собственные гормоны. А в обстановке наших современных учрежде- нии многие матери и дети не могут получать удовлетворения своей потребности в полной интим- ности и телесном контакте в течение первых дней после родов. Выполнение этих потребностей служит ключом к удачному началу грудного вскармливания. Потом современная женщина, воз- вращаясь в лоно нуклеарной семьи, должна подчиняться ритмам, отличным от ритмов ее ребенка. Телефон, легкость перемещения в пространстве и возврат на работу - все является источником беспокойства.

Когда что-то не ладится с грудным кормлением, нормальное побуждение заключается в вызове доктора. Но большинство докторов не интересуются такого рода вещами и не знают, что делать. Поэтому вызов доктора часто означает конец грудного вскармливания. Число консультан-

тов по грудному вскармливанию, кто мог бы предоставить помощь кормящей матери, все еще очень невелико. Но, прежде всего, многие женщины имеют сложности в грудном вскармливании, потому что сами они не были хорошо вскормлены грудью. Опыт показывает, что, сама получая грудь, девочка-младенец начинает учиться кормить грудью своих будущих детей.

Тоже самое с родами. Женщины, рожавшие в 80-е годы, сами родились в то время, когда господствовало искусственное вскармливание; в то время, когда было принято говорить матери, чтобы она не прививала ребенку дурных привычек, не баловала его, оставляла его кричать. Они также рождались в обществе с преобладанием мужчин, где мужское было образцом. Такое обще- ство не придавало цены чему-либо, служащему охране женщин и матерей.

Сегодня имеется новый подъем в грудном вскармливании, но при появлении любого за- труднения женщину усиленно соблазняют не продолжать кормления. Искусственное молоко те- перь, как говорят, "очеловечено", но это может приводить к опасным заблуждениям. Никакое ис- кусственное молоко никогда не сможет заменить молоко матери. Человеческое грудное молоко можно рассматривать как живую ткань, содержащую миллионы белых кровяных клеток, которые могут убивать бактерии; энзимы, которые помогают усвоению; антитела; предохранительные бак- терии. Рождение не просто означает переход в атмосферу, знакомство с гравитацией и вступление в человеческое общество. Оно также означает первую встречу с миром бактерий. При рождении пищеварительный тракт ребенка стерилен. В следующие двадцать четыре часа, независимо от принятых предосторожностей, он заселяется пятью миллиардами живых бактерий на грамм! Неко- торые разновидности бактерий, обосновавшись вполне в пищеварительном тракте, защищают хо- зяина против других опасных бактерий. Сопротивляемость ребенка к инфекционным заболевани- ям зависит от присутствия некоторых предохраняющих бактерий в его пищеварительном тракте. Человеческое грудное молоко имеет власть разобраться, какие бактерии будут предохраняющими, и помогать им расти. Преобладающая флора младенца на грудном вскармливании состоит из "лактобациллус бифидус", что сочетается с низким уровнем колибацилл. Даже если "фактор би- фидуса" добавлен к очеловеченному молоку, равновесие кишечной флоры будет все же смещено в сторону колибацилл, что понижает кислотный баланс и делает ребенка более уязвимый к опреде- ленным патогенным бактериям.

Кишечная флора с самого начала может быть нарушена антибиотиками, дававшимися либо матери, либо ребенку. Все эти нарушения необратимы и могут иметь долговременное действие на то, как человек сможет справляться с нападениями бактерий. Обсуждение пути заселения кишеч- ника бактериями напоминает нам о далеко простирающейся важности первичного периода - околородового периода. Также является причиной для сожаления, что большинство детей вынуж- дено получать свои первые переживания в обстановке, крайне отличной от того, что будет пред- ставлять семейное окружение. Другими словами, нам жаль, что большинство детей рождается в больницах, где подобравшиеся микробы особенно опасны. Время первой встречи ребенка с миром бактерий в точности соответствует тому, что называют впечатлительным периодом, критическим периодом, короткому промежутку, который никогда не повторится и последствия которого неог- раниченно долговременны.

Па мой взгляд, хорошее здоровье - почти синоним хорошей иммунной системы. В проис- хождении хорошего здоровья одной из существенных функций грудного вскармливания является функция служить мостом через расщелину между временем, когда материнские антитела даются плоду плацентой, и временем, когда иммунная система ребенка становится полностью зрелой и автономной. Человеческое грудное молоко имеет в себе различные типы антител, но наиболее важны секреторные антитела под общим названием ЮА. IGA покрывают стенки кишечника ре- бенка и защищают от любого вида посягательства со стороны патогенных микробов и любого ви- да проникновения больших молекул, к которым ребенок может стать постоянно чувствительным. Эти антитела разнятся от одной матери к другой, от одного младенца к другому. И даже от одного кормления к другому. Крайне индивидуальное качество антител лучше всего видно, когда у ре- бенка инфекция. Ребенок сообщает эту инфекцию матери во время сосания. Грудь отвечает произ- водством соответствующих антител. Таким образом мать и дитя разделяют своего рода взаимную предохранительную систему. Как живая ткань человеческое грудное молоко также содержит ката- лизаторы - энзимы, которые помогают усвоению жиров после смешивания с желчью.

Каким бы изощренным не было бы искусственное молоко, оно не может обеспечивать ос- новные питательные вещества таким образом, как человеческое грудное молоко. Как пример, только человеческое грудное молоко содержит знаменитую глк, прямую предшественницу про- стагландинов-1. Осознав ключевую роль в созревании огромного человеческого мозга, можно ви- деть, что это особенное качество человеческого молока заслуживает особого внимания. Следует всегда помнить, что человеческий мозг вырастает от около 450 см³ до 1000 см³ за первый год жиз-

ни и что мозгу требуются особенно специфические жировые материалы для оптимального разви- тия. С этой точки зрения так называемые "заменители молока" не могут удовлетворить все по- требности человеческого дитя. Они не содержат - или содержат мало - наиболее важных жирных кислот для строительства человеческого мозга (ареахидоновой и доказагексеновой кислот).

Заключение

Незаменимые качества человеческого молока означают, что часто встречаемые сложности в грудном вскармливании следует рассматривать как главную причину для беспокойства всех за- интересованных в здравоохранении. Сложности в грудном вскармливании, точно так же, как сложности в родах и сексуальные сложности, являются болезнями цивилизации. И каждая в свою очередь создает болезни.

Любовь, сексуальность, здоровье - вот слова, которые только наш западный аналитический ум может считать отдельными предметами.