4. Передняя часть тела

а. Решетчатая ость входит в вырезку на решетчатой пластинке решетчатой кости, позволяя тем самым вертикальное и латеральное движение. Решетчатая ость перемещается книзу вместе решетчатой пластинкой.

б. Клиновидный гребень перемещается книзу вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.

в. Рострум сочленяется с чашевидной поверхностью сошника, что позволяет этому сочленения функционировать наподобие универсального. Рострум движется кзади и книзу.

5. Клиновидно-верхнечелюстная щель расширяется. При флексии клиновидной кости большие крылья ротируются кпереди и расходятся латерально по отношению к другим частям этой кости из-за скручивания или наклона в области их корней. Это перемещает клиновидный край щели кзади, увеличивая щель. В то же время из-за расширения тела клиновидной кости этот край перемещается латерально.

6. Крыловидные отростки - внутренняя и наружная пластинки или внутренний и наружный отростки. Эти отростки скользят вроде челнока в вогнутых гладких наружной и внутренней бороздках вблизи основания пирамидного отростка небной кости. Во время флексии движение происходит в нижненаружном и заднем направлении.

Б. ЛОБНАЯ КОСТЬ

1. Надпереносье слегка поднимается вместе с петушиным гребнем, а затем движется кзади. Это движение координируется с опусканием задней части решетчатой кости решетчатой остью клиновидной кости и с движением серпа по дуге.

2. Метопический или межлобный шов относительно опускается.

3. Решетчатая вырезка опускается и расширяется сзади.

4. Глазничная пластинка. Нижний скос заднего края идет книзу с малым крылом и кнаружи по мере расширения вырезки.

5. Лобно-скуловой угол перемещается кпереди, а наружный угол глазницы расширяется.

6. L-образная зона перемещается вместе с клиновидной костью кпереди и слегка в нижненаружном направлении.

7. Венечный шов опускается у брегмы, перемещается в передненаружном направлении у птериона, где лобные кости «вставляются» между теменными.

В. РЕШЕТЧАТАЯ КОСТЬ состоит из тончайших пластинок, она увеличивается в фазу первичного вдоха наряду с расширением решетчатой вырезки, позволяя носовым-ямкам раскрыться, а раковине слегка развернуться.

1. Решетчатая пластинка. Задняя часть перемещается в задненижнем направлении вместе с клиновидной костью. Решетчатая ость последней позволяет латеральное движение, как бывает при дыхании через одну ноздрю.

1. Петушиный гребень. Кончик под действием тяги серпа большого мозга идет кзади и кверху.

2. Перпендикулярная пластинка. Задняя часть перемещается книзу с клиновидной костью. Верхний конец перпендикулярной пластинки поднимает нижнюю оконечность носовых костей. Верхняя оконечность носовых костей и суставная часть перпендикулярной пластинки уплощаются с носовой остью лобных костей и надпереносьем.

Г. СКУЛОВАЯ КОСТЬ действует как балансировщик между клиновидной, височными костями и верхними челюстями. Благодаря движениям и эластичности этой кости происходит воздухообмен в верхнечелюстной пазухе.

1. Глазничный отросток под действием большого крыла идет кпереди и немного книзу. Край глазницы разворачивается, и ее косой диаметр увеличивается. Лобно-скуловой угол возрастает.

1. Лобный отросток под влиянием наружного угла лобной кости идет кпереди.

2. Верхнечелюстной отросток поднимается на дне глазницы под действием клиновидной кости, разворачивая глазничный край.

2. Височный отросток перемещается в нижненаружном направлении и слегка кпереди под влиянием клиновидной кости. Происходит аккомодация с передненаружным движением нависающего скулового отростка височной кости через наружную ротацию.

Д. НЕБНАЯ КОСТЬ

1. Глазничный отросток. Бороздка вдоль шейки отростка вмещает нижнеглазничный нерв. Этот отросток также служит балансировщиком натяжения нерва при первичном дыхании.

2. Горизонтальная пластинка перемещается кзади и книзу вместе с сошником и верхней челюстью, уменьшая выпуклость твердого неба кверху в задней части.

3. Пирамидный отросток. Челночные скользящие движения наружного и внутреннего крыловидных отростков совершаются в наружной и внутренней вогнутых гладких бороздках, расположенных кнаружи и кнутри от основания пирамидного отростка. Эта часть небной кости, по сути, служит «ограничителем скорости», поскольку она не уходит так далеко, как крыловидные отростки. Истинная биомеханическая картина должна включать схождение спереди и расхождение сзади гладких бороздок, а также крыловидных отростков.

Все краниальные остеопаты должны очень четко представлять себе биомеханику, особенно имея дело с проблемами со стороны глаз, ушей и носа.

Е. ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ свисает на лобных отростках с лобной кости. Ее движение инициируется клиновидной костью через небные. Мобилизация верхней челюсти хорошо сказывается на верхнечелюстных пазухах.

1. Лобный отросток поворачивается кнаружи у его заднего края, переходя в большей степени во фронтальную плоскость.

2. Межрезцовая линия отодвигается кзади.

3. Межмаксиллярный шов перемещается в задненижнем направлении, опуская горизонтальную пластинку, уменьшая выпуклость твердого неба и расширяя альвеолярную дугу.

4. Альвеолярный отросток наклоняется более латерально.

5. Скуловое сочленение перемещается слегка кпереди и кверху в области его наружного конца.

Ж. СОШНИК способствует воздухообмену в клиновидных пазухах, действуя наподобие плунжера. Рострум клиновидной кости скользит в борозде его суставного отростка при скольжении крыловидных отростков по небным костям.

1. Задняя часть перемещается кзади и книзу, влекомая рострумом.

1. Тело сошника наклоняется вниз вместе с задней частью срединного небного шва и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. .

З. ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ. Это ключевая кость, инициирующая движения височных и теменных костей. Она имеет поперечную ось ротации, проходящую над выйным отростком на уровне сфенобазилярного симфиза. Яремный отросток служит пивотом, где височная кость движется по отношению к затылочной.

1. Базилярная часть движется по дуге кпереди и кверху, увеличивая флексию в сфенобазилярном симфизе и перемещая большое затылочное отверстие кпереди, слегка поднимая передний край.

2. Латеральные или мыщелковые части уходят кпереди.

3. Верхний угол у ламбды опускается и движется слегка кзади.

4. Наружный угол у астериона перемещается книзу и кнаружи. По мере того как затылочная кость идет в первичную флексию, задненаружное расхождение ее сосцевидного края движется кпереди по отношению к сосцевидной части височной кости, заставляя последнюю переместиться латерально.

К. ВИСОЧНАЯ КОСТЬ

1. Каменистая часть ротируется вместе с верхним краем, двигаясь в передненаружном направлении.

2. Верхний край или чешуя перемещается в передненаружном направлении.

1. Пегро-базилярная часть поднимается вместе с верхушкой, откатываясь кнаружи от поднимающегося базилярного отростка, который движется кпереди по отношению к ней (соединение хрящевое).

3. Кончик сосцевидного отростка движется в задневнутреннем направлении.

4. Сосцевидная часть движется кпереди и кнаружи.

5. Нижнечелюстная ямка уходит кзади и кнутри, что позволяет подбородочному симфизу отодвинуться кзади.

6. Скуловой отросток лежит на сочленении со скуловой костью. Движение происходит в передненаружном направлении.

2. Наличие затылочно-сосцевидного скоса обеспечивает скользящее движение. Выпуклый край височной кости ротируется кзади и кверху по отношению к вогнутому краю затылочной кости, который ротируется кпереди и книзу. Яремный отросток служит пивотом, где происходят эти движения. Края затылочной кости сходятся спереди и расходятся сзади, чем и объясняется движение височных костей, напоминающее качающееся из стороны в сторону колесо.

Л. ТЕМЕННАЯ КОСТЬ

1. Сосцевидный угол (астерион) перемещается кпереди и кнаружи. Сосцевидная часть имеет наружный скос, а затылочная -внутренний.

2. Сосцевидный край движется в передненаружном направлении.

3. Чешуйчатый край скользит в передненаружном направлении по длинным зубцам. Скос наружный. .

4. Венечный край движется вперед и кнаружи у птериона на внутреннем скосе, но опускается у брегмы на наружном скосе.

5. Сагиттальные края опускаются с намеком на появление бороздки, сзади расходятся.

6. Ламбдовидный края расходятся. Наружный скос в области ламбды меняется на противоположный на полпути к астериону.

К. МЕМБРАНЫ ВЗАИМНОГО НАТЯЖЕНИЯ (см. рис. 3 и 12).

Как уже говорилось в первой главе, мембраны взаимного натяжения принимают участие в движениях костей черепа, одновременно регулируя и ограничивая движения в области сочленений. Эти мембраны находятся в состоянии постоянного натяжения, их можно сравнить с проводом, натянутым между двумя вертикальными столбами. Потяните за один столб, и натянутый провод потянет второй столб в том же направлении с той же силой. Мембраны можно также уподобить пружине часового механизма, которая регулирует и ограничивает движение балансировочного колеса. Внутри черепа мембраны взаимного натяжения играют очень важную роль из-за их костных прикреплений и их связи с флуктуациями ликвора и регуляцией венозного оттока.

Пытаясь представить себе их действие, вспомните о наличии фулькрума-подвески вдоль прямого синуса, где задненижний край серпа большого мозга соединяется с наметом мозжечка. Эту зону полного контакта между ними по праву называют фулькрумом Сутерланда, поскольку именно он обратил внимание на ее значимость. Следует подчеркнуть, что это относительно фиксированный фулькрум и, будучи центром флуктуирующего движения, он остается относительно неподвижным, предоставляя точку опоры, с помощью которой мембраны и реализуют свое взаимное натяжение. Каждая половина намета мозжечка имеет форму серпа наподобие серпа большого мозга. При вертикальном положении головы два серпа намета свисают с серпа большого мозга. В положении лежа на боку два серпа и нижняя половина палатки подвешены к ее верхней половине. Из этой точки, являющейся частью первичного респираторного механизма, в фазу флексии в сфенобазилярном симфизе «тяга мембран» помогает следующему движению полюсов их прикреплений.

1. Передневерхний полюс движется кзади вместе с петушиным гребнем. Серп слегка опускается.

2. Передненижние полюса перемещаются кзади и кверху.

3. Латеральные полюса перемещаются кверху и в передненаружном направлении, ротируя каменистые части височных костей кнаружи и расширяя вырезку палатки.

4. Задние полюса сдвигаются немного кпереди с затылочной кость. Соединение между свободными краями серпа большого мозга и палатки мозжечка перемещается кпереди по мере расширения вырезки.

Л. НЕКОТОРЫЕ ОБЩИЕ МОМЕНТЫ

Мы уже упоминали об изменении контуров черепа. Венозный отток улучшается в фазу флексии, поскольку сагиттальный синус при этом меняет свою V-образную форму на овальную, его емкость увеличивается, что позволяет впадающим в него притокам опорожниться. Обратите внимание на то, что эти притоки в фазу выдоха направлены кпереди против тока крови, но сдвиг из-за наружной ротации теменных костей в фазу первичного вдоха заставляет их опорожняться под прямым углом. Краниосакральный механизм и спинапьная биомеханика при флексии будут рассмотрены в другой главе.