I. План

1. Основные задачи фармакокинетики.

2. Понятие фармакокинетического компартмента.

3. Одночастевая фармакокинетическая модель при внутрисосудистом введении препарата. Общий вид кинетической кривой. Характер фаз.

4. Константа скорости выведения лекарственного препарата из организма, ее нахождение. Клиренс.

5. Период полупревращения лекарственного вещества, его нахождение.

6. Одночастевая фармакокинетическая модель при внесосудистом введении лекарственного препарата. Общий вид кривой. Характеристика фаз.

7. Кажущийся объем распределения, его нахождение. Значение для различных случаев распределения лекарственных веществ.

8. Двучастевая фармакокинетическая модель при внутрисосудистом введении препарата. Общий вид кинетической кривой, обозначения. Характеристика фаз.

9. Уравнение биэкспоненты.

10. Принцип нахождения констант быстрой и медленной фаз.

11. Расчет начальной дозы быстрого введения и последующей инфузии лекарственного вещества для создания терапевтической концентрации его в организме.

12. Решение задач.

II. Цель самоподготовки

После самостоятельного изучения темы студент должен:

1. Знать основные понятия фармакокинетики.

2. Иметь представление о моделировании нормального и патологических состояний организма (на основании фармакокинетических моделей – одночастевых или многочастевых моделей).

3. Понимать сущность терапевтического мониторинга.

4. Рассчитывать дозу и ритм назначения лекарственных препаратов при внесосудистом и внутрисосудистом путях введения на основании одночастевой модели.

III. ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

Для усвоения материалов данной темы необходимо знать:

1.Предмет химической кинетики

2.Основные понятия и законы химической кинетики.

IV. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Фармакокинетика (предмет и задачи).

2. Факторы, влияющие на скорость выведения и накопления лекарств в организме.

3. Составные части фармакокинетических процессов – всасывание, распределение, биотрансформация и выведение.

4. Основные фармакокинетические параметры, типичные виды зависимости: концентрация - время.

5. Одночастевые и многочастевые фармакокинетические модели при различных путях введения препарата.

6. Понятия – терапевтическая и токсическая концентрации, терапевтический коридор или коридор безопасности.

7. Сущность терапевтического мониторинга.

8. Принципы расчета дозирования лекарственных препаратов при внесосудистом и внутрисосудистом путях введения на основании одночастевой модели.

9. Использование уравнений 1-го и 2-го порядка для определения доз лекарственных веществ и ритма назначения.

10. Факторы, определяющие индивидуальные особенности фармакокинетики.

V. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ.

1. Анализом установлено, что концентрация парацетамола равна 80 мкг/мл в плазме крови. Через какое время эта концентрация опустится до терапевтической (5 мкг/мл), если период полувыведения парацетамола составляет 2 часа?

2. Рассчитайте время необходимое для выведения из организма на 99,99% принятой дозы ядовитого вещества – стрихнина ,если на основании анализа кинетики выведения, установлено, что период полувыведения составляет 5 часов.

3. Известно, что калий выводится из организма на 90% за 48 часов . Определите период его полувыведения.

4. Рассчитайте время выведения с мочой на 99% принятого наркотика морфина, если известно, что период полувыведения равен 30 минут.

5. Больному массой 70 кг внутривенно введено 1 г антибиотика пенициллина. (минимально-подавляющая концентрация которого составляет 1 мкг/мл.) Анализом установлено, что через час после введения концентрация его в крови составляет 120 мкг/мл, а еще через 3 часа – 60 мкг/мл. Через какое время необходимо назначить новую дозу пенициллина?

6. Больному массой 60 кг назначен сульфадимезин 0,5 г (в виде таблетки). Биологическая доступность составляет 70%. Рассчитать его концентрацию в крови больного.

7. Больному ревматизмом, массой 70 кг, назначен аспирин по 1 г в виде таблеток. Биологическая доступность аспирина составляет 90%. Известно,что терапевтическая концентрация  300 мкг/мл , а токсическая  400 мкг/мл .Рассчитайте концентрацию аспирина в крови больного и оцените ее. Какую бы Вы назначили дозу?

8. Рассчитайте предварительную терапевтическую концентрацию хинидина сульфата, если при назначении его в виде микрокапсул массой 0,1 грамм, в которой хинидин составляет 30%, а биологическая доступность составляет 90% ,больному с сердечной аритмией с массой 60 кг  аритмия исчезает.

9. Рассчитать дозу и ритм назначения (в сутки) таблеток тетрациклина по 0,05г с биологической доступностью 50% больному с массой 60 кг, если известно, что минимальная терапевтическая концентрация его составляет 2,5 мкг/мл , минимальная токсическая концентрация - 42 мкг/мл, а период полуэлиминации составляет 6 часов.

10. Введен 1 г лекарственного препарата перорально больному массой 60 кг. Через один час после назначения концентрация препарата в крови составила 100 мкг/мл, а еще через 8 часов концентрация препарата снизилась до минимальной терапевтической (10 мкг/мл). Определите фактор биодоступности и поддерживающую дозу, если минимально-токсическая концентрация препарата в крови составляет 140 мкг/мл.

VI. ПЛАН РАБОТЫ НА ПРЕДСТОЯЩЕМ ЗАНЯТИИ

1.Тестовый контроль.

2.Решение задач и беседа по основным вопросам теории.