Лежачие больные: правила ухода

Если больной обездвижен или малоподвижен, близким приходится брать на себя заботу о поддержании его гигиены. Для больного человека особенно важно ощущать себя чистым и ухоженным, ведь запущенная внешность и неприятный запах тела могут серьезно усугубить и без того угнетенное состояние пациента. В нашей статье мы расскажем о том, как максимально эффективно и бережно позаботиться о гигиене больного.

Мытье лежачих больных

По возможности больного нужно мыть в ванне или под душем. В ином случае можно ограничиться влажными обтираниями всего тела.

Мытье в теплой ванне может стать для больного настоящим удовольствием, даря ему не только чистоту, но и хорошее настроение. Температура воды в ванне должна составлять 37–39ºС или выше, в зависимости от состояния больного. Даже если ваш подопечный чувствует себя неплохо, не стоит оставлять его в ванной комнате одного. Если больному вдруг станет плохо (например, закружится голова), процедуру лучше отложить до следующего раза.

Если вариант с ванной по каким-то причинам не подходит, можно ограничиться душем. Если вы используете обычное мыло, проследите за тем, чтобы больной тщательно смыл с тела пену – мыло сушит кожу. Однако для мытья лежачего больного рекомендуется все же мягкий моющий крем, предупреждающий сухость и раздражение.

Мытье больных в постели

К сожалению, для некоторых больных поход в ванную равносилен настоящему подвигу. Если ваш подопечный очень слаб, можно помыть его прямо в кровати. Перед тем как начать мытье, попросите опекаемого опорожнить мочевой пузырь и проследите за тем, чтобы температура воздуха в комнате составляла не менее 24ºС, а температура воды – 37–40ºС. Для начала протрите теплым влажным полотенцем глаза, лоб, подбородок и щеки больного, затем – рот, нос и уши и в последнюю очередь – шею. При мытье рук и ног подложите под них полотенца, чтобы не намочить постельное белье.

Затем вымойте остальные части тела, при этом внимательно осматривайте тело больного в местах возможного образования пролежней. После мытья кожу необходимо тщательно вытереть и нанести на нее увлажняющий крем.

Уход за ногами и мытье головы

Для мытья ног можно использовать ножные ванны. Время процедуры – 20–30 минут, температура воды – около 37ºC. Можно добавить в воду соль для ванны – она смягчит кожу и придаст воде приятный аромат. После принятия ванны вытрите ноги больного, уделяя особенное внимание пальцам и промежуткам между ними.

Обрабатывая ногти на ногах подопечного, следите за тем, чтобы они не выступали за край пальца: коротко остриженные ногти могут причинить боль, а через повреждения на коже, не защищенной ногтевой пластиной, может проникнуть инфекция.

Помыть голову подопечному вам будет проще, если он будет сидеть в кресле или полулежать в кровати. Приподнимите изголовье кровати, подложите туда клеенку (на нее будет стекать вода), укройте плечи больного полотенцем. Приготовьте тазик с теплой водой и встаньте за спиной опекаемого. Больному останется только запрокинуть голову назад.

Уход за зубами и ротовой полостью

Зубы больного необходимо чистить ежедневно, утром и вечером. Приподнимите изголовье кровати и помогите подопечному принять полусидящее положение. Под подбородок больного поместите полотенце. Для чистки зубов используйте щетку с мягкой щетиной, для очищения промежутков между зубами – зубную нить. После чистки предложите больному прополоскать рот специальным ополаскивателем для полости рта – это позволит надолго сохранить во рту ощущение свежести.

Если ваш подопечный носит зубные протезы, их нужно удалить изо рта, прополоскать чистой водой и аккуратно почистить мягкой щеткой. Хранить их нужно в закрывающейся емкости с водой.

Интимная гигиена

Процедура интимной гигиены – вопрос очень деликатный. Разумеется, больной может ощущать неудобство и стеснение, поэтому действуйте особенно тактично. Прежде всего позаботьтесь о том, чтобы в комнате не было посторонних. При смене подгузников и мытье нижней половины тела можно использовать мягкий моющий крем и влажные салфетки для интимной гигиены – эти средства мягко очищают и не сушат кожу и максимально облегчают процедуру ухода.

Значительно упростить уход за лежачим больным и облегчить его состояние помогут правильно подобранные подгузники для взрослых. Качественный, хорошо впитывающий подгузник защитит кожу больного от появления раздражения и опрелостей и поможет избежать развития пролежней, а также предотвратит появление неприятного запаха. При выборе подгузника необходимо учитывать несколько моментов: вес подопечного, способность к самообслуживанию, тип кожи больного, его анатомические особенности, степень тяжести недержания мочи и кала и т.д. На сегодняшний день подгузники для взрослых представлены в широком ассортименте: это и дневные, и ночные подгузники, а также подгузники традиционные и поясные. Как правило, ночные подгузники обладают повышенным уровнем впитываемости (что особенно удобно, когда частая смена подгузников невозможна). Использование поясных подгузников значительно облегчает процесс замены подгузника и снижает нагрузку на спину ухаживающего человека. Пояс фиксируется на талии или на бедрах (наиболее объемной части), но также может быть зафиксирован сзади на пояснице. Такая система фиксации позволяет оставить открытыми участки кожи в области бедер и тем самым снизить риск появления раздражений и пролежней.

Современные подгузники, как правило, оснащены индикатором наполнения, расположенным на внешней поверхности изделия. При наполнении подгузника индикатор окрашивается в синий цвет. Когда вся линия индикатора поменяла цвет, подгузник необходимо заменить.

Подгузника с правильно подобранной степенью впитываемости хватает, как правило, на восемь часов. Однако при выделении кала подгузник необходимо сменить незамедлительно. Размер подгузника подбирается в зависимости от окружности талии и бедер больного (обозначение размера имеется на каждой упаковке, при этом XS обозначает наименьший размер, а XL – наибольший).

При мытье больного в постели постелите на кровать клеенку, а сверху – впитывающую простынь. Используйте специальную моющую рукавичку из деликатной ткани. Гигиеническая процедура женщины проходит следующим образом: смочите рукавичку теплой водой, выдавите 50 мл моющего крема и легкими движениями спереди назад очистите область промежности (под область таза можно подставить судно). Для мытья мужчины используйте мягкий ватный тампон. Мытье начинайте спереди, от внешнего отверстия мочеиспускательного канала, и постепенно продвигайтесь назад. Круговыми движениями перемещайте тампон за головку полового члена и крайнюю плоть. Удалите скопление смазки. Область заднего прохода нужно мыть в последнюю очередь, чтобы не занести инфекцию. Во время мытья проверяйте состояние слизистых оболочек.