- •Базисная фармакология средств, влияющих на цнс учебно-методическое пособие в схемах, рисунках, таблицах
- •Классификация средств, влияющих на цнс
- •Средства для наркоза (Общие анестетики)
- •Активность ингаляционных общих анестетиков:
- •Особенности неингаляционных общих анестетиков
- •Неингаляционные наркотические средства
- •Сравнительная характеристика неингаляционных общих анестетиков
- •Cнотворные средства (Гипнотики)
- •Физиологические механизмы развития сна
- •Характеристика фаз сна
- •Механизмы действия снотворных средств
- •Требования, предъявляемые к снотворным средствам
- •Влияние снотворных средств на фазовую структуру сна
- •Сравнительная характеристика снотворных препаратов
- •Выраженность побочных эффектов снотворных средств
- •Точки приложения действия аналептиков Сравнительная характеристика аналептиков
- •Общие анестетики. Снотворные средства. Аналептики. Препараты для выписывания
- •Болеутоляющие (Анальгезирующие*) средства
- •Ноцицептивная система
- •Антиноцицептивная система
- •Наркотические (опиоидные) анальгетики и их антагонисты
- •Лекарственная зависимость
- •Влияние морфина на дыхание
- •Другие эффекты морфина
- •Антагонисты опиатных рецепторов
- •Ненаркотические анальгетики: анальгетики-антипиретики и нестероидные противовоспалительные средства (нпвс)
- •Патофизиологические аспекты воспалительной реакции
- •Механизмы действия ненаркотических анальгетиков
- •Анальгезирующие средства. Препараты для выписывания
- •Нейролептики (Антипсихотические средства)
- •I. Классические нейролептики (блокаторы d2-рецепторов)
- •Дофаминергические проекции в цнс и их функциональная значимость
- •II. Атипичные нейролептики (блокаторы 5-ht2a и d2- –рецепторов)
- •III. Препараты бивалентного действия (блокаторы пре- и постсинаптических d2 и d3- рецепторов)
- •Анксиолитики (Транквилизаторы, атарактики)*
- •Механизмы действия транквилизаторов
- •Особенности небензодиазепиновых транквилизаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых транквилизаторов
- •Седативные средства
- •Нейролептики. Анксиолитики. Седативные средства. Препараты для выписывания
- •Психостимуляторы (Психотоники, Психомоторные стимуляторы)
- •Ноотропы (Психометаболические стимуляторы)
- •Общетонизирующие средства (адаптогены)
- •Антидепрессанты (Тимоаналептики)
- •Нейрохимические маркеры депрессий
- •Классификация антидепрессантов по механизму действия
- •Механизмы действия атипичных антидепрессантов (на примере миртазапина)
- •Антиманиакальные средства (Средства для лечения маний)
- •Классификация средств для лечения маний
- •Психостимуляторы. Ноотропы. Адаптогены. Антидепрессанты. Антиманиакальные средства. Препараты для выписывания
- •Противоэпилептические средства
- •Основные звенья патогенеза эпилепсии
- •Противопаркинсонические средства
- •Клинические проявления паркинсонизма
- •Основная направленность действия антипаркинсонических средств Эффекты:
- •Особенности действия леводопы
- •Особенности действия центральных холинолитиков
- •Побочные эффекты антипаркинсонических средств
- •Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства. Препараты для выписывания
Базисная фармакология средств, влияющих на цнс учебно-методическое пособие в схемах, рисунках, таблицах
ЧАСТЬ3
Содержание стр.
1. Сокращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Классификация средств, влияющих на ЦНС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Средства для наркоза (общие анестетики). Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1. Классификация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2. Механизм действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3. Стадии наркоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4. Требования, предъявляемые к общим анестетикам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5. Ингаляционные общие анестетики: характеристика препаратов . . . . . . . . . . 3.6. Активность ингаляционных общих анестетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.7. Побочные эффекты ингаляционных общих анестетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.8. Сравнительная характеристика ингаляционных общих анестетиков . . . . . . . 3.9. Особенности неингаляционных общих анестетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.10. Неингаляционные наркотические средства: характеристика препаратов . 3.11. Сравнительная характеристика неингаляционных общих анестетиков . . . 4. Снотворные средства (гипнотики). Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1. Физиологические механизмы развития сна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2. Характеристика фаз сна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3. Варианты бессонницы (инсомнии) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4. Классификация снотворных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5. Механизмы действия снотворных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6. Характеристика снотворных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.7. Требования, предъявляемые к снотворным средствам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.8. Влияние снотворных средств на фазовую структуру сна . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.9. Сравнительная характеристика снотворных препаратов . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.10. Выбор снотворных препаратов при различных вариантах бессонницы . . . 4.11. Выраженность побочных эффектов снотворных средств . . . . . . . . . . . . . . 4.12. Острое отравление при случайной или намеренной передозировке . . . . . . 5. Аналептики. Определение фармакологической группы. Область применения 5.1. Классификация. Механизмы действия. Точки приложения действия аналеп- тиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2. Сравнительная характеристика аналептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2. Основные эффекты, их применение, осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.3. Общие анестетики. Снотворные средства. Аналептики. Препараты для вы- писывания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. Болеутоляющие (Анальгезирующие) средства. Определение фармакологичес- кой группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1. Ноцицептивная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2. Антиноцицептивная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.3. Опиатные рецепторы (подтипы, функциональная значимость, локализация) 6.4. Наркотические (опиоидные) анальгетики и их антагонисты. Источники получения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5. Классификация наркотических анальгетиков и их антагонистов . . . . . . . . . . 6.6. Механизм болеутоляющего действия морфина. Лекарственная зависимость 6.7. Влияние морфина на дыхание. Другие эффекты морфина . . . . . . . . . . . . . . . . 6.8. Сравнительная характеристика наркотических анальгетиков. Применение наркотических анальгетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.9. Антагонисты опиатных рецепторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7. Ненаркотические анальгетики: анальгетики-антипиретики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.1. Классификация анальгетиков-антипиретиков и НПВС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2. Изоформы ЦОГ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3. Патофизиологические аспекты воспалительной реакции . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.4. Механизмы действия ненаркотических анальгетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.5. Влияние ингибиторов ЦОГ на синтез тромбоксана и простациклина . . . . . . . 7.6. Побочные эффекты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.7. Анальгезирующие средства. Препараты для выписывания . . . . . . . . . . . . . . . 8. Нейролептики (Антипсихотические средства). Определение фармакологичес- кой группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.1. Нейрохимические маркеры шизофрении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2. Классификация нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3. Классические нейролептики. Дофаминергические проекции в ЦНС и их функциональная значимость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.4. Рецепторный профиль классических нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.5. Атипичные нейролептики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.6. Рецепторный профиль атипичных нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.7. Препараты бивалентного действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.8. Дисбаланс дофаминергической системы при шизофрении. Рецепторный профиль нейролептиков бивалентного действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.9. Фармакологическая характеристика нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.10. Механизмы действия нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9. Анксиолитики (Транквилизаторы, Атарактики). Определение фармакологи- ческой группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.1. Классификация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.2. Механизм действия транквилизаторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.3. Основные фармакологические эффекты бензодиазепиновых транквилиза- торов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.4. Побочные эффекты и их профилактика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.5. Особенности небензодиазепиновых транквилизаторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.6. Сравнительная характеристика некоторых транквилизаторов . . . . . . . . . . . . . 10. Седативные средства. Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.1. Фармакологическая характеристика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.2. Нейролептики. Анксиолитики. Седативные средства. Препараты для выписывания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11. Психостимуляторы (Психотоники, Психомоторные стимуляторы). Опреде- ление фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.1. Классификация. Механизмы действия психостимуляторов. Основные фармакологические эффекты, их применение и осложнения . . . . . . . . . . . . . 11.2. Сравнительная характеристика психостимуляторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12. Ноотропы (Психометаболические стимуляторы). Определение фармаколо- гической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.1. Классификация. Механизм действия ноотропов. Основные эффекты, их применение и осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.2. Сравнительная характеристика отдельных ноотропных средств . . . . . . . . . . 13. Общетонизирующие средства (Адаптогены). Определение фармакологичес- кой группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.1. Препараты. Эффекты. Применение. Осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.2. Основные биологически активные вещества Жень-Шеня и их фармаколо- гические эффекты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14. Антидепрессанты (Тимоаналептики). Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.1. Нейрохимические маркеры депрессий. Классификация антидепрессантов по механизму действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.2. Механизмы действия антидепрессантов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.3. Механизмы действия ингибиторов МАО . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.4. Механизмы действия ингибиторов обратного захвата моноаминов . . . . . . . 14.5. Механизмы действия атипичных антидепрессантов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.6. Фармакологические свойства антидепрессантов и их клиническая значи- мость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.7. Сравнительная характеристика антидепрессантов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15. Антиманиакальные средства (Средства для лечения маний). Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.1. Патогенез мании. Классификация средств для лечения маний . . . . . . . . . . . 15.2. Краткая характеристика средств для лечения маний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.3. Психостимуляторы. Ноотропы. Адаптогены. Антидепрессанты. Антима- ниакальные средства. Перечень препаратов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16. Этиловый спирт (этанол, винный спирт). Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.1. Виды действия на организм. Степени опьянения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.2. Механизм действия этилового спирта на ЦНС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.3. Биотрансформация этанола. Элиминация этанола из организма . . . . . . . . . . 16.4. Этиловый спирт. Однократное применение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.5. Этиловый спирт. Алкоголизм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.6. Лечение хронического алкоголизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17. Противоэпилептические средства. Определение фармакологической груп- пы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.1. Этиология эпилепсии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.2. Патогенетические механизмы эпилептического припадка . . . . . . . . . . . . . . . 17.3. Основные звенья патогенеза эпилепсии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.4. Формы припадков эпилепсии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.5. Характеристика припадков эпилепсии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.6. Механизмы действия противоэпилептических средств . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.7. Классификация противоэпилептических средств по клиническому приме- нению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.8. Требования, предъявляемые к противоэпилептическим средствам . . . . . . . . 17.9. Побочные эффекты противоэпилептических средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.10. Другие эффекты некоторых антиконвульсантов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18. Противопаркинсонические средства. Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.1. Этиология паркинсонизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.2. Основные звенья патогенеза паркинсонизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.3. Клинические проявления паркинсонизма. Лечение паркинсонизма: цель, задачи, пути . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.4. Классификация антипаркинсонических средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.5. Основная направленность действия антипаркинсонических средств . . . . . . 18.6. Особенности действия леводопы. Метаболизм леводопы . . . . . . . . . . . . . . . 18.7. Особенности действия центральных холинолитиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.8. Побочные эффекты антипаркинсонических средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.9. Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства. Препараты для выписывания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
6 7
9 9 9 9 10 10 11 11 11 12 12 13
14 14 15 16 16 16 18 20 20 20 21 21 21 22
22 23 23
24
25 25 27 28
28 29
30
31 31
32 32 32 33 34 34 35 36
37 37 37
37 38 38 39 39
39 40 41
42 42 42
43 44 44 44
45 45
46
47
47 48
49
49 50
50 51
51
52
52 53 53 54 54
54 55
56 56 56
57
58 58 59 59 59 60 61
62 62 62 63 63 64 64
65 65 66 66
67 67 67
68 68 69 69 70 70
70
|
Сокращения
-
АД – артериальное давление;
алкДГ – алкогольдегидрогеназа;
альдДГ – альдегиддегидрогеназа;
АМФ – аденозинмонофосфат;
АР – адренорецептор;
АТ – антитело;
АТФ – аденозинтрифосфат;
АЦ – аденилатциклаза;
АцКоА – ацетилкоэнзим А;
АН (лат.) – ацетилхолин;
БДГ – быстрые движения глаз;
ВАНС РФ – восходящая активирующая неспецифическая система ретикулярной формации;
ГАМК – гамма-аминомасляная кислота;
ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа;
ГКС – глюкокортикостероиды;
ГЛУ – глутамат;
ГМ – головной мозг;
ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа;
ГОМК – гамма-оксимасляная кислота;
ГС – гипногенные структуры;
ГЭБ – гемато-энцефалический барьер;
GABAА (лат.) – ГАМК-чувствительный рецептор;
GYP-450 (лат.) – цитохром Р-450;
5-НТ (лат.) – гидрокситриптамин (серотонин);
Н (лат.) – гистамин;
ДР – дофаминочувствительный рецептор;
ДЦ – дыхательный центр;
DA (лат.) – дофамин;
DOPA (лат.) – диоксифенилаланин;
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт;
ИМАО – ингибиторы моноаминооксидазы;
ИОЗН – ингибиторы обратного захвата норадреналина;
ИОЗС – ингибиторы обратного захвата серотонина;
КА – катехоламины;
КБП – кора больших полушарий;
ЛОГ – липооксигеназа;
ЛС – лимбическая система;
ЛЦ – лейкоциты;
LT (лат.) – лейкотриены;
МА – моноамины;
МАК – минимальная альвеолярная концентрация;
МАО – моноаминооксидаза;
МДП – маниакально-депрессивный психоз;
МОС – минутный объем сердца;
МРС-А – медленно реагирующая субстанция анафилаксии (SRSA);
НА – норадреналин;
НАД – никотинамиддинуклеотид;
НАДФ – никотинамиддинуклеотид-фосфат;
НАДН – фосстановленый НАД;
NA (лат.) – норадреналин;
NMDA (лат.) – N-метил-декстра-аспартатный рецептор, чувствительный к глутамату;
ОА – общие анестетики;
ОПС – общее периферическое сопротивление (сосудов);
ПД – потенциал действия;
ПСОЛ – перекисное свободнорадикальное окисление липидов;
PAF (лат.) – пластинки активирующий фактор;
Pg (лат.) – простагландины;
Р – рецептор;
РНК – рибонуклеиновая кислота;
РФ – ретикулярная формация;
РЦ – рвотный центр;
САД – системное артериальное давление;
СДЦ – сосудо-двигательный центр;
СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
ССС – сердечно-сосудистая система;
СТГ – соматотропный гормон;
SRS-A (лат.) – медленно реагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А);
ТЗ – триггер-зона (рвотного центра);
ТЦ – тромбоциты;
ТЦА – трициклические антидепрессанты;
ТХ (лат.) – тромбоксаны;
УО – ударный объем;
ФАТ – фактор активирующий тромбоцыты (PAF );
ФДЭ – фосфодиэстераза;
ФЛ – фосфолипиды;
ФЛ-А – фосфолипаза А;
ХР – холинорецептор;
цАМФ – циклический аденозинмонофосфат;
цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат;
ЦНС – центральная нервная система;
ЦОГ – циклооксигеназа;
С-Р-450 (лат.) – цитохром Р-450 (GYP);
ЧСС – частота сердечных сокращений;
ШТД – широта терапевтического действия;
Э – этанол;
ЭС – этиловый спирт;
ЭПН – экстрапирамидные нарушения;
ЭПС – экстрапирамидная система;
ЭРФ – эндотелиальный релаксирующий фактор (NO);
ЭЭГ – электро-энцефалограмма;